PENGATURAN KEBUTUHAN

NUTRISI PADA IBU

DENGAN GANGGUAN KEHAMILAN
ANEMIA
OLEH

RATU RIN RIN AULIA

YOSSY YOSINTA
IBU HAMIL DENGAN
ANEMIA ？
 APA ITU
ANEMIA Anemia pada wanita hamil
DALAM didefinisikan sebagai konsentrasi
KEHAMILAN? hemoglobin yang kurang dari 12
g/dl dan kurang dari 10 g/dl selama
kehamilan atau masa nifas.
Konsentrasi hemoglobin lebih
rendah pada pertengahan kehamilan,
pada awal kehamilan dan kembali
menjelang aterm, kadar hemoglobin
pada sebagian besar wanita sehat
yang memiliki cadangan besi adalah
11g/dl atau lebih
 ETIOLOGI ANEMIA KEHAMILAN

Kebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan oleh

defisiensi besi dan perdarahan akut bahkan tidak
01
jarang keduannya saling berinteraksi (Safuddin, 2002).
Menurut Mochtar (1998) penyebab anemia pada
umumnya adalah sebagai berikut:
1. Kurang gizi (malnutrisi)
2. Kurang zat besi dalam diet
3. Malabsorpsi
4. Kehilangan darah banyak seperti persalinan yang
lalu, haid dan lain-lain
5. Penyakit-penyakit kronik seperti TBC paru, cacing
usus, malaria dan lain-lain
 KLASIFIKASI ANEMIA KEHAMILAN

1 2
Anemia Defisiensi Zat Besi
anemia yang terjadi akibat kekurangan zat
besi dalam darah. Pengobatannya yaitu,
keperluan zat besi untuk wanita hamil, tidak
hamil dan dalam laktasi yang dianjurkan
adalah pemberian tablet besi. Seperti :
Terapi Oral
Terapi Parenteral
Anemia Megaloblastik
Anemia yang disebabkan oleh karena
kekurangan asam folik, jarang sekali karena
kekurangan vitamin B12.
Pengobatannya
Asam folik 15 – 30 mg per hari
Vitamin B12 3 X 1 tablet per hari
Sulfas ferosus 3 X 1 tablet per hari
Pada kasus berat dan pengobatan per oral
hasilnya lamban sehingga dapat diberikan
transfusi darah.
 KLASIFIKASI ANEMIA KEHAMILAN

3 4
Anemia Hipoplastik
Anemia yang disebabkan oleh hipofungsi
sumsum tulang, membentuk sel darah merah
baru. Untuk diagnostik diperlukan
pemeriksaan-pemeriksaan diantaranya adalah
darah tepi lengkap, pemeriksaan pungsi
ekternal dan pemeriksaan retikulosi.
Anemia Hemolitik
Anemia yang disebabkan penghancuran atau
pemecahan sel darah merah yang lebih cepat
dari pembuatannya. Gejala utama adalah
anemia dengan kelainan-kelainan gambaran
darah, kelelahan, kelemahan, serta gejala
komplikasi bila terjadi kelainan pada organ-
organ vital. Pengobatannya tergantung pada
jenis anemia hemolitik serta penyebabnya.
Bila disebabkan oleh infeksi maka infeksinya
diberantas dan diberikan obat-obat penambah
darah.
 TANDA GEJALA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA

CEPAT MATA
LELAH BERKUNANG
SERING
PUSING
MUAL
MALAISE MUNTAH
ANOREKSIA
PATOFISIOLOGI
Timbulnya anemia mencerminkan adanya kegagalan sum-
sum tulang atau kehilangan sel darah merah berlebihan
atau keduanya. Kegagalan sum-sum tulang dapt terjadi
akibat kekurangan nutrisi, pajanan toksik, inuasi tumor,
atau kebanyakan akibat penyebab yang tidak diketahui.
Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan atau
hemolisis (destruksi) pada kasus yang disebut terakhir,
masalah dapat akibat efek sel darah merah yang tidak
sesuai dengan ketahanan sel darah merah normal atau
akibat beberapa factor diluar sel darah merah yang
menyebabkan destruksi sel darah merah.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
1) Jumlah darah lengkap (JDL) :
hemoglobin dan hemalokrit menurun
01
2) Jumlah eritrosit : menurun (AP),
menurun berat (aplastik); MCV
(molume korpuskular rerata) dan MCH
(hemoglobin korpuskular rerata)
menurun dan mikrositik dengan eritrosit
hipokronik (DB), peningkatan (AP).
Pansitopenia (aplastik).
1) Jumlah retikulosit : bervariasi, misal :
menurun (AP), meningkat (respons
sumsum tulang terhadap kehilangan
darah/hemolisis).
2) Pewarna sel darah merah :
mendeteksi perubahan warna dan
bentuk (dapat mengindikasikan tipe
khusus anemia).
3) LED : Peningkatan menunjukkan
adanya reaksi inflamasi, misal :
peningkatan kerusakan sel darah
merah : atau penyakit malignasi
 PENCEGAHAN ANEMIA KEHAMILAN

Anemia dapat dicegah dengan mengonsumsi makanan bergizi seimbang dengan asupan zat besi
yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Zat besi dapat diperoleh dengan cara mengonsumsi
daging (terutama daging merah) seperti sapi. Zat besi juga dapat ditemukan pada sayuran berwarna
01
hijau gelap seperti bayam dan kangkung, buncis, kacang polong, serta kacang-kacangan. Perlu
diperhatikan bahwa zat besi yang terdapat pada daging lebih mudah diserap tubuh daripada zat
besi pada sayuran atau pada makanan olahan seperti sereal yang diperkuat dengan zat besi.
Upaya pencegahan dapat dilakukan dengan pemberian suplemen Fe dosis rendah 30 mg pada
trimester ketiga ibu hamil non anemik (Hb lebih/=11g/dl), sedangkan untuk ibu hamil dengan
anemia defisiensi besi dapat diberikan suplemen Fe sulfat 325 mg 60-65 mg, 1- 2 kali sehari.
Untuk yang discbabkan olch defisiensi asam folat dapat diberikan asam folat 1 mg/hari atau untuk
dosis pencegahan dapat diberikan 0,4 mg/hari. Dan bisa juga diberi vitamin B12 100-200 mcg/hari
BAGAIMANA DENGAN PENGATURAN
GIZI IBU HAMIL DENGAN ANEMIA?
 PERHATIKAN TANDA GEJALA IBU
YANG MENGALAMI ANEMIA

PERAWATAN
KONSUMSILAH BAHAN KAYA PERBAIKAN DIET POLA MAKAN
PROTEIN, ZAT BESI DAN ASAM
IBU HAMIL
FOLAT DENGAN
ANEMIA

BATASI PENGGUNAAN ANTASIDA

 Konsumsilah bahan kaya protein, zat besi dan asam folat
KEBUTUHAN Daging, hati, dan telur adalah sumber protein yang baik bagi tubuh. Hati
DIET NUTRISI juga banyak mengandung zat besi, vitamin A dan berbagai mineral
IBU HAMIL lainnya. Kacang-kacangan, gandum/beras yang masih ada kulit arinya,
beras merah, dan sereal merupakan bahan tanaman yang kaya protein
DENGAN nabati dan kandungan asam folat atau vitamin B lainnya. Sayuran hijau,
ANEMIA bayam, kangkung, jeruk dan be gai buah-buahan kaya akan mineral baik
zat besi maupun zat lain yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk sel
darah merah dan hemoglobin.

Bila sumber FE dari tumbuhan, diiringi dengan mengkonsumsi vitamin C

Penggunaan tablet besi sesuai dengan anjuran dokter atau bidan
 PEDOMAN MENU NUTRISI IBU
HAMIL DENGAN ANEMIA

Sarapan Pagi Sarapan Siang

• Telur Matang • Nasi 200 gr
• Susu Rendah Lemak 200 Ml / • Tumis Kangkung
1gelas
• Bubur Kacang Hijau
01 • Ati ampela
• Semur Daging dan Kentang
• Sup kacang Merah/ Sayur Sop
daging

Sarapan Malam
• Nasi 200 gr
• Sayur Bayam/ Capcay
• Tahu
• Buah-buahan seperti :
Melon,Apel
• Air Mineral
 APA SAJA
1. Hindari konsumsi bahan makanan
YANG PERLU
olahan pabrik yang diberi pengawet
DIHINDARI 2. makanan siap saji, makanan kecil,
OLEH IBU coklat, karena akan mengakibatkan
HAMIL mual dan muntah
3. Hindari konsumsi makanan laut dan
DENGAN
daging yang pengolahannya tidak
ANEMIA? sempurna karena besar risikonya
tercemar kuman dan bakteri yang
membahayakan
4. Hindari olahan daging yang tidak
matang
5. Hindari minuman yang berkafein
 KESIMPULAN

Wanita hamil cenderung terkena anemia pada tiga bulan terakhir kehamilannya karena pada masa
ini, janin menimbun cadangan zat besi untuk dirinya sendiri sebagai persediaan bulan pertama
sesudah lahir. Penanganannya, pertama, menggunakan terapi obat dengan memberikan tablet zat
besi (ferosulfat) 30 - 60 mg per hari, tergantung pada berat ringannya anemia. Kedua, terapi diet
dengan meningkatkan konsumsi bahan makanan tinggi besi seperti susu, daging, dan sayuran hijau.
 TERIMAKASIH
YANG MAU BERTANYA
DIPERSILAHKAN
TEMAN-TEMAN:)