ASUHAN KEPERAWATAN KTRITIS

CIDERA KEPALA

Oleh kelompok 11
Ayu Ananda
Deby eriska
Tilka afrianti
Yolla arrahmah
Defenisi

• Cidera kepala atau trauma kepala adalah trauma yang mengenai kulit
kepala,tulang tengkorak atau otak yang terjadi akibat injury baik secara
lansgung maupun tidak langsung pada kepala (suriadi 2001).
• Trauma atau cidera kepala adalah di kenal sebagai cidera otak gangguan
fungsi normal otak karena trauma baik trauma tumpul maupun trauma
tajam.deficit neurologic karena terjadi robeknya subtansi alba, inkemia
dan pengaruh massa karena hemorogik , serta edema serebral di jaringan
otak(batticaca fransisca 2008)
selanjutnya
• Trauma kepala di defenisikan sebagai trauma non degeneratif non
kongenital yang terjadi akibat ruda paksa mekanis eksternal yang
menyebabkan kepala mengalami gangguan kognitif ,, fisik dan psikologis
baik sementara atau permanen. Cidera kepala dalah suatu gangguan
traumatic dari fungsi otak yang disertai pendarahan intersititail dalam
suntansi otak tanpa diikuti terputusnya kontinuitas otak. Penyebbab
terjadinya cidera kepala salah satunya karena adanya benturan atau
kecelakaan.cidera kepala mengakibatkan pasien dan keluarga mengalami
perubahan fisik maupun psikologis dan akibat fatal adalah kematian.
Asuhan keperawatan pada penderita cidera kepala memegang peran
penting terutama dalam pencegahan komplikasi ( muttaqin,2008)
Anatomi fisiologi kepala
1. Kulit kepala
Di sebut dengan SCALP : skin atau kulit , connective tissue atau jaringan
penyambung,aponeurosis atau galea apounoretica, loose connective tissue,atau jaringan
penunjang longar dan pericranium.
2. Tulang tengkorak
Tulang tengkorak merupakan struktur tulang yang menutupi dan melindungi otak terdiri
dari tulang cranium dan tulang muka . tulang cranium terdiri dari 3 lapisan : lapisan luar ,
etmoid dan lapisan dalam . lapisan luar dan dalam merupakan structural yang kuat
sedangkan etmoid merupakan struktur yang menyerupai busa. Lapisan dalam membentuk
rongga / fosa anterior di dalamnya terdapat lobus frontalis , fosa tengah berisi lobus
temporalis, pareintalis, oksipitalis , fosa posterior berisi otak tengah dan sereblum. ,
( Evelyn C Pearce (2008)
. selaput otak
3

Selaput otak ini terbagi 3 yaitu :

• Durameter
Terdiri dari 2 selaput , lapisan bagian dalam (yang berlanjut ke durameter spinal).dan
lapisan bagian luar yang( merupakan lapisan periosteum tengkorak).
• Arakhnoid
Lapisan diantara durameter dan piameter .
• Piameter
Merupakan lapisan otak yang paling dalam yang langsung berhubungan dengan
permukaan jaringan otak serta mengikuti konvolusinya (syaifuddin 2006)
4. Otak
Berat otak manusia sekitar 1.400
gram , tersusun oleh sekitar 100
triliun neuron,otak merupakan
jaringan yang konsistensinya kenyal
dan terletak di dalam ruangan yang
tertutup oleh tulang yaitu : cranium .
Jaringan otak di tutup atau di
lindungi oleh rambut, kulit kepala,
tengkorak kepala , selaput otak dan
cairan otak.
Otak merupakan suatu struktur
gelatin dengan berat pada orang
dewasa sekitar 14 kg,otak terdiri dari
beberapa bagian yaitu : preonsefalon
( otak depan )terdiri dari sereblum
dan diensefalon, mesensefalon,( otak
tengah),rhombensefalon( otak
belakang),terdiri dari pons, medulla
oblongata dan serebellum.
5. Cerebrum ( otak besar)
Cerebrum adalah bagian terbesar dari
otak manusia yang juga disebut dengan
nama cerebral cortex,ferobrain atau
otak depan. Cerebrum membuat
manusia memiliki kemampuan berfikir,
Analisa, logika, Bahasa, kesadaran ,
perencanaan, memori dan kemampuan
visual. Cerebrum terbagi menjadi 4,
lobus prontal,lobus parietal,lobus
occipital dan lobus temporal.
6. Cerebellum( otak kecil)
Cerebellum terletak di bagian
belakang kepala , dekat dengan ujung
leher bagian atas . Cerebellum banyak
mengontrol fungsi otomati otak.di
antara nya , mengontrol keseimbangan
, koordinasi otot dan gerakan tubuh.
Jika terjadi cidera pada otak kecil,
dapat mengakibatkan ganggaun pada
sikap dan koordinasi gerak otot dan
gerakan menjadi tidak terkoordinasi.
7. brainstem(batang otak)

Batang otak ( brainstem) berada di dalam tulang tengkorak atau rongga kepala bagian dasar
dan memanjang sampai ke tulang punggung atau sumsum tulang belakang. Bagian otak ini
mengatur fungsi dasar manusia termasuk pernafasan, denyut jantung, mangatur suhu
tubuhdan mengatur proses pencernaan dan merupakan sumber insting dasar manusia yaitu:
fight or flight
Batang otak terdiri dari 3 bagian:
1. Mesencephalon
2. Medulla oblongata
3. Pons
8. Limbic system( system limbik)

Sistem limbik terletak di bagian tengah otak, membungkus batang otak

ibarat kerah baju. Komponen limbik di antara lainnya hippotalamus,
thalamus, amigdala, hopicampus dan korteks. Dan berfungsi menghasilkan ,
perasaan mengatur hormone , memelihara homeostasis , rasa haus , rasa lapr
dorongan seks, dan pusat rasa senang. Bagian yang terpenting dari limbik
adalah hipotalamus yang salah satu fungsinya adalah bagian memutuskan
mana yang perlu mendapat perhatian dan mana yang tidak(arif, 2008).
9. Cairan serebropinalis
Cairan serebropinalis di hasilkan oleh plexus khoroideus dengan kecepatan
produksi sebanyak 20 ml/jam . CSS mengalir dari ventrikel lateral melalui
foramen monro menuju ventrikel III dan akuaduktus sylyius menuju
ventrikel IV. CSS akan direabsorbsi ke dalam sirkulasi vena melalui
granulasio arachnoid yang terdapat pada sinus sagitalis superior. Adanya
darah dalam GCS dapat menyumbat granulasio arachnoid sehingga
menganggu penyerapan GCS dan menyebabkan kenaikan tekana
intracranial. ( satyanegara,2010).
10. Tentorium
Tentorium serebeli membagi rongga tengkorak menjadi ruang supratentorial
( terdiri dari fosa krani anterior dan fosa krani media), dan ruang
infratentorial ( berisi fosa krani posterior) (satyanegara,2010) .

11. Vakularisasi otak

Pengaliran darah ke otak dilakukan oleh dua pembuluh arterii utama yaitu
oleh sepasang arteri karotis interna dan sepasang arteri vetebralis, vena vena
otak tidak mempunyai jaringan otot didalam dindingnya yang sangat tipis
dan tidak mempunyai katup , vena tersebut keluar dari otak dan bermuara ke
dalam sinus venosus cranialis (satyanegara,2010).
12. Syaraf syaraf otak
• Neurvus olfaktorius • Nervus abducens
• Nervous optikus • Nervus fasialis
• Nervus okulomotorius • Nervus akustikus
• Nervus trokhlearis
• Nervus trigeminus
• Nervus oftalmikus
• Nervus maksilaris
• Nervus mandibular