Askep waham

Nadzifatul Laila
Ainun Jariyah 181141026
181141001
Dela Fika
181141006

Siti Aisyah
181141036
Roynaldi Iqbal
181141032
Siti Nurannisa
181141037

Thoyyibatun Na’fiah
181141039 Keperawatan
Jiwa
Keperawatan Jiwa

Waham adalah keyakinan klien yang tidak sesuai dengan kenyataan tetapi
dipertahankan dan tidak dapat dirubah secara logis oleh orang lain, keyakinan ini
berasal dari pemikiran klien dimana sudah kehilangan kontrol (Dep Kes RI, 1994).

Defini
Faktor Predisposisi Faktor Presipitasi

• Klien sebelumnya belum pernah Klien sering menyendiri, duduk di

mengalami gangguan kejiwaan, selama samping ruangan bagian luar, tidur-
ini klien belum pernah melakukan tiduran, berjalan mondar-mandir,
pengobatan. mengoceh sendirian, sering diajak
bercerita, selalu bercerita bahwa ia
• Saat ini klien tinggal bersama kedua memiliki jabatan yang tinggi
orang tuanya. Setelah ditinggal pergi
oleh istrinya 5 tahun yang lalu
• Klien tidak memiliki seorang anakpun
dari istrinya ini, klien mengatakan
dulu ia bekerja di sebuah perusahaan
dan adanya pembagian pendapatan
yang tidak merata.
• Klien menginginkan sebuah mobil tapi
tidak dikabulkan oleh keluarga.
 Pohon Masalah

Akibat Kerusakan komunikasi verbal

Harga Diri Rendah

Core problem Gangguan proses piker : WAHAM

Deifisit Perawatan Diri

Causa/problem
Kurangnya Dukungan Keluarga
 Tanda Tidak akurat nya interpretasi tentang stimulus, baik internal maupun eksternal

Mayor
Tanda Minor
Penurunan Kecurigaan Obsesi Impulsivitas Perilaku social yang tidak
kognitif, sesuai
Konfusi/disorientasi
termasuk deficit Halusinasi
memori, Distraksibilitas (dapat
abstraksi, Perilaku ritualistic dialihkan
Delusi/Waham
pemecahan
Fobia
masalah Kurangnya persetujuan validasi

Batasan
Karakteristik
 Diagnosa Keperawatan

• Kerusakan komunikasi verbal berhubungan

Single Diagnosa dengan perubahan proses pikir waham kebesaran.
• Perubahan proses pikir waham kebesaran
berhubungan dengan harga diri rendah kronis.
• Gangguan Orientasi Realita (Waham
Kebesaran)
• Kurangnya Disfungsi Keluarga
• Deficit Perawatan Diri
• Gangguan Komunikasi Verbal Double Diagnosa
• Harga Diri Rendah
 Diagnosis Rencana Keperawatan
Keperawatan
Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan BHS
waham
P Diskusikan dengan klien
Berbicara dengan kemampuan yang dimiliki
pada waktu lalu dan saat ini
klien dalam yang realistis
konteks realitas.

Rencana
 Diagnosis Keperawatan
Perubahan proses pikir waham kebesaran berhubungan dengan harga diri rendah kronis

Rencana Keperawatan
Bantu klien mengidentifikasikan
Beritahu klien bahwa manusia tidak
atau keinginan yang berhasil
ada yang sempurna, semua memiliki
dicapainya
kelebihan dan kekurangan.

Bantu klien untuk Kaji bagaimana respon klien

Bantu klien
merumuskan tujuan yang terhadap kegagalan tersebut dan
mengembangkan antara
ingin dicapai. cara mengatasi.
kemampuan yang
dimilikinya
 Keperawatan
Jiwa

Thank You