NS. ANGGUN P.A., M.

KEP

ASUHAN KEPERAWATAN
ANAK DENGAN AUTISME
TREN PENDERITA AUTISME

 CDC (2018)  AWAL 1:150 menjadi 1: 59

Indonesia dari 237,5 juta diperkirakan angka penderita ASD mencapai
4 juta orang

 Peningkatan tren ini sering dihubungkan dg tingginya angka

polusi di lingkungan yang menjadi pemicu, akan tetapi banyak
masyarakat belum menyadari cara deteksi dini gejala anak
dengan autisme
AUTISME ???? ASD ????

AUTISM SPECTRUM DISORDER ????

APA ITU
AUTISME

 Veskariyanti (2008), dalam bahasa Yunani dikenal kata autis “auto” yg berarti
sendiri ditunjukan kepada seseorang ketika menunjukkan gejala hidup dalam
dunianya sendiri
 AUTISME  Autisme mengacu pada problem dengan interaksi sosial,
komunikasi, dan bermain imajinatif, yang mulai muncul sejak anak berusia di
bawah 3 tahun
 Hampir 75% dari anak autis mengalami beberapa derajat Retardasi Mental
AUTISME

KOMUNI &
INTERAKSI PERSEPSI
KOGNITIF PERILAKU/
SOSIAL SENSORI
EKSPRESI BHS
KRITERIA ANAK PENYANDANG AUTISME (DSM IV)

GANGGUAN KUALITATIF DALAM INTERAKSI SOSIAL TIMBAL BALIK

 Tdk mampu menjalin interaksi sosial yg cukup memadai
 Tdk bisa bermain dg teman sebaya
 Tdk dapat merasakan apa yg dirasakan org lain
 Kurangngya hubungan sosial dan emosional timbal balik

GANGGUAN KUALITATIF DALAM KOMUNIKASI

 Bicara terlambat atau bahkan sama sekali tidak berkembang
 Bila bisa bicara, bicaranya tidakai untuk komunikasi
 Sering menggunakan bahasa aneh yg diulang-ulang
 Cara bermain kurang variatif, kurang imajinatif, dan kurang bisa meniru
KRITERIA ANAK PENYANDANG AUTISME (DSM IV)
SUATU POLA YG DIPERTAHANKAN ATAU DIULANG-ULANG DALAM PERILAKU,
MINAT, DAN KEGIATAN
 Mempertahankan satu minat atau lebih dg cara yg khas dan berlebihan
 Terpaku pd satu kegiatan yang ritualistic dan rutinitas yg tak ada gunanya
 Ada gerakan yg aneh, khas, dan diulang2
 Seringkali sangat terpukau pada bagian2 benda

PERSEPSI SENSORI
 Sensittif thd sentuhan
 Bila mendengar suara kkeras langsung menutup telinga
 Tidak sensitive thd rasa sakit dan rasa takut
KLASIFIKASI AUTISME (VESKARISYANTI, 2008)

Aloof

Passive

Active but odd

PENYEBAB AUTISME  MULTIFAKTORAL

 KERUSAKAN JARINGAN OTAK : paling awal 20 hari pada saat pembentukan janin
 GENETIK
 MASALAH SELAMA KEHAMILAN DAN KELAHIRAN : konsumsi alkohol, terinveksi virus rubella
 KOMBINASI MAKANAN/ LINGK YG SALAH : terkontaminasi zat-zat beracun yang mengakibatkan kerusakan
pada usus besar, yang mengakibatkan masalah dalam tingkah laku dan fisik termasuk autis
TANDA AUTISME
KAPAN GEJALA AUTISM MUNCUL ????

 Gejala pertama akan muncul di masa bayi atau kanak2

 Gejala muncul berangsur-angsur pd usia 6 bulan, dan semakin nyata pada usia 2-3 tahun, dan
cenderung menetap pada usia remaja
 Ortu biasanya memperhatikan adanya gejala yang berbeda pada usia 2 tahun. Secara umum
anak autism berkembang secara normal, kemudian mengalami kemunduran perkembangan
PERKEMBANGAN SOSIAL PADA ANAK AUTISME

 Gejala pd bayi : kurang perhatian thd rangsangan sosial, jarang tersenyum dan melihat seseorang, tidak ada
tanggapan/ rangsangan saat dipanggil nama
 Gejala pd balita : kurang kontak mata, tidak ada komunikasi timbal balik, berkomunikasi dg menggunakan tangan
org lain (ex, tidak menunjuk tapi menarik tangan org lain)
 Pd usia 3-5 tahun : kesulitan bermain dg teman sebaya, meniru, bereaksi secara emosional, berkomunikasi tanpa
bahsa
 Anak yg lebih besar dan dewasa : mengalami kesulitan dalam mengenali wajah sedih, gembira, marah
PERKEMBANGAN KOMUNIKASI ANAK AUTISME

 G3 komunikasi dapat terjadi sejak tahun pertama kehidupan berupa terlambat mengoceh, tidak bisa menunjuk,
tidak mau dipelu, dan tidak ada reaksi ketika dipanggil
 Pada usia 2-3 tahun : jarang mengoceh, tidak dapat menggunakan kata, tidak dapat merangkai kata, bahasa tubuhnya
sering tidak sesuai dengan kata, jarang meminta dan membicarakan pengalaman, lebih sering meniru, tidak dapat
bermain pura2
BENTUK TINGKAH LAKU BERULANG ATAU TERBATAS PADA ANAK
AUTISME

 Melakukan gerakan tidak bertujuan yg diulang2 (ex, menggerakkan tangan)

 Tidak mau melakukan hal yg berbeda
 Mengerjakan sesuatu secara rutin/ kaku terhadap kebiasaan
 Bertingkah laku terbatas
 Menyakiti diri sendiri (ex, memukul-mukul atau membentur-benturkan kepala)
KELUHAN LAIN YG MENYERTAI ANAK AUTISME

 G3 sensorik : tidak mengenal rasa nyeri dan tidak tahu bahaya

 G3 pada sistem gerak : lemahnya daya otot, buruknya kelemahan gerak, berjalan jinjit, gangguan keserasian gerak
 Terdapat keterampilan sangat baik untuk memahami atau memperhatikan sesuatu (ex, senang mendengar suara
hujan, senang melihat benda yg berputar)
KENALI 7 CIRI AUTISM PADA ANAK
 CARS

CARS : Childhood
Autism Rating Scale

CHAT : Chlecklist for

Screening
Autism in Toddler
Test for PEMERIKSAAAN
Autsim in DIAGNOSTIK CHAT
2 years old

AUTISM
SCREENING
QUESTIONN
AIRE
KLASIFIKASI AUTISME MENURUT KUESIONER CARS

Ringan

Sedang

Berat
TATALAKSANA ANAK AUTISME

 Umumnya tatalaksanan ditujukan kepada gejala, edukasi, penerangan kpd klg, dan penanganan perilaku pd anak
 Terapi anak autis : identifikasi, intervensi edukasi yg intensif, lingkungan yg terstruktur, atensi individual, staf yg
terlatih, dan peran serta ortu
 Terapi perilaku : terapi wicara, terapi okupasi, dan terapi untuk menghilangkan perilaku yg asocial
 Medikasi diberikan hanya utk gejala yg menyertai (ex, haloperidol utk perilaku agresif, ledakan perilaku, dan
perubahan suasana hati)
ASUHAN KEPERAWATAN
ANAK DENGAN AUTISME
PENGKAJIAN

 RPS : ada keterlamabatan berbicara, komunikasi dg bahasa tubuh, ada kedekatan dg satu benda tertentu, dll
 RPD : sering terpapar zat toksik selama kehamilan
 RPK : riwayat keturunan autisme
 Kaji riwayat kehamilan ibu, status nutrisi, dan masalah selama kehamilan
 Kaji riwayat partum dan post partum
 Kaji perkembangan anak : komunikasi, psikososial, tingkah laku, motoric sensrik, dll
 Tanda dan gejala yg ditemukan saat pengkajian : tidak suka dipegang, rutinitas yg berulang, terpaku pada benda mati,
sulit berbahasa dan berbicara, tingkat ansietas bertambah ketika bertemu dg orang baru, mengulangi kata2 yg dia
dengar
DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Gangguan interaksi sosial berhubungan dengan hambatan perkembangan

 Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan kerusakan neuromuscular
 Gangguan identitas diri berhubungan dengan tidak terpenuhinya tugas perkembangan
 Resiko mencederai diri sendiri berhubungan dengan perilaku autiistik yg berulang