BST PSPD 1-12 Nov 2021

NY. W, 45 TAHUN, IBU RUMAH

TANGGA
Mata kiri merah sejak 1 hari SMRS, dirasakan tiba tiba.
ANAMNESIS
 Keluhan penyerta:
o Gatal (-)
o Buram (-)
o Berair (-)
o Keluar kotoran (-)
o Nyeri (-)
 Riwayat Trauma : (-)
 Riwayat penyakit lain: batuk pilek sejak 3 hari SMRS
 RPK : keluhan sama (-)
 Riwayat batuk keras (+) bersin keras (+) mengejan (-)
 RPD : Hipertensi (-), DM type 2 (-), Sakit jantung (-)
 Riwayat alergi (-)
 Riwayat pengobatan sebelumnya: (-)
PEMERIKSAAN GENERALIS
KU: Baik
Kesadaran: Compos Mentis

TD: 120/70 mmHg

N: 88x/m
RR: 20x/m
S: 36 C
PEMERIKSAAN
OFTALMOLOGIS
VOD 1.0
VOS 1.0

Tekanan bola mata:

palpasi OD N, OS N

Kedudukan bola mata: orthotropia

Gerakan bola mata: full ke segala arah

OS
 PEMERIKSAAN
OFTALMOLOGIS
OD   OS

Tenang Palpebra Tenang

Tenang Konjungtiva Perdarahan Subkonjungtiva

Jernih Jernih
Kornea
Sedang, f/s -/- Sedang, f/s -/-
Bilik Mata Depan (COA)
bulat, RC +/+, RAPD (-) bulat, RC +/+, RAPD (-)
Pupil
Sinekia (-) Sinekia (-)
Iris
Jernih Jernih
Papil bulat, batas tegas, Lensa Papil bulat, batas tegas,
retina flat Funduskopi retina flat
DIAGNOSA BANDING?
- Perdarahan Subconjunctiva
- Konjungtivitis Akut
DIAGNOSA KERJA
Perdarahan Subkonjungtiva
TATALAKSANA
- Kompres air hangat
- Artificial tears
- Obati batuk pilek
PROGNOSIS
Ad vitam : ad bonam
Ad functionam : ad bonam
Ad sanationam : ad bonam