Sutoko Andrianto, dr.

SpOG (K), Gambiran General Hospital

TUMOR PAYUDARA
01 Septembetr 2021
 PENDAHULUAN

 Insiden KPD ± 18,9 % (kanker urutan pertama)

 di INA : 12/100 ribu, di AS : 92/100 ribu
 Tingkat kematian : 20 %
 Datang pada stadium lanjut
 Bisa menyerang pada laki-laki (1 %)
Anatomi
ANATOMI
 Hormon payudara

esterogen hiperplasi

progesteron hipertropi

prolaktin production

oksitosin sekresi
Faktor yang mempengaruhi

usia

siklus menstruasi

kehamilan & laktasi

Perkembangan
fungsi

 Organ sex sekunder

 menyusui
Penyakit pada payudara

 Infeksi
 Tumor & keganasan
 Kelainan kongenital
Pemeriksaan payudara

 Anamnesa
 Inspeksi
 Palpasi
 Mammografi
 CT scan – MRI
 seromarker
Kelainan Kongenital

 Asimetri
 Mamma aberrans
 Amastia
 Aerola duplex
Mastitis

 Mastitis gravidarum & mastitis puerpuralis

 Porte d’entre ..... puting susu
 Stadium infeksi atau abses
 Panas badan & nyeri
 Antibiotika, antipiretika/antiinflamasia, insisi
Tumor

 Benjolan abnormal
 Neoplasia & non neoplasia
non Neoplasia
 Nekrosis lemak
 Ektasia duktus laktiferus
 Subaceus cyst
Neoplasia

Pertumbuhan
neoplasia cancer
sel abnormal
PERTUMBUHAN SEL YANG ABNORMAL

metaplasi displasi anaplasi

PENENTUAN STAGING

Tumor Nodul Metastase

Tx Nx
M0
T0
N0
Tis
M1
T1-4 N1-3
Etiology
Usia

Laktasi

Faktor herediter

Hormon esterogen

carsinogenik
Cystic Disease of the Breast

 Kista uni /multi, proliferasi & fibrosis

 Jarang sekali menjadi cancer
 Pengaruh hormanal
 Terapi operasi
Intraductal Papilloma Mamma

 Epitel dinding duktus laktiferus

 Sulit dideteksi
 nyeri
 Keluarcairan srous, nanah atau darah di aerola mamma
FIBROADENOMA MAMAE
(FAM)
DEFINISI
Fibroadenoma Mamma

 Usia reproduktif muda ( 20 – 25 thn )

 Soliter / multiple, mudah digerakkan, licin & kenyal
 Eksisi dan biopsi
 Sering kambuh
ETIOLOGI

esterogen

kehamilan

idiopatik
 FAKTOR RISIKO
1. Usia < 30 thn
2. Paritas
3. Laktasi
4. Kontrasepsi
5. Lingkungan
6. Obesitas
7. Keturunan
8. Stress
 FNAB
(FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY)
OPERASI
PROGNOSIS

20-30 %
baik malignancy
kekambuhan
 Kistosarkoma Fillodes

 Jinak potensi ganas

 Kista yang besar
 Usia 40 tahun
 Operasi radikal
 External radiasi
KARSINOMA MAMA
Karsinoma payudara

benjolan

BB menurun

nyeri

perdarahan
Diagnosa Pasti

 Biopsi Patologi
 Speciment operasi
 FNAB
 Pungsi cairan
Klasifikasi patologik

• paget’s disease
Puting • Non infiltrating carcinoma
payudara

• papillary
Duktus • comedo
lsktiferus

• Cepat metastase
• Non operapble
lobulus
Stadium Kanker

 Stadium I
< 2 cm, tidak ada metastase
 Stadium II
> 2 cm ada metastase kelenjar axilla
 Stadium III
> 2 cm ada metastase kelenjar pektoralis, supraklavikular dan
kulit
 Stadium IV
metastase jauh ( hepar, paru – paru & ginjal )
Terapi

operasi

khemoterapi

External radiasi

hormonal

paliatif
OPERASI MASTEKTOMI

Simpl
total radikal
e
 kesimpulan

 Kanker terbesar & penyebab utama kematian

 Faktor usia paritas, herediter, laktasi, hormonal dan
lingkungan
 Gejala awal adalah benjolan (SADARI)
 Diagnosa pasti dengan histologi patologi
 Pengobatan tergantung stadium dan jenis tumor
payudara
Matur nuwun