OVERVIEW KASUS IMUNOLOGI

PPDS DIVISI IMUNOLOGI

PERIODE 1-31 OKTOBER 2021

DEPARTMENT OF PULMONOLOGY AND RESPIRATORY MEDICINE

DR. M. DJAMIL HOSPITAL/MEDICAL FACULTY OF ANDALAS UNIVERSITY WEST SUMATERA -
INDONESIA
OVERVIEW
KASUS
 OVERVIEW KASUS
Laki - Laki / 52 th

Pasien konsul dari bagian Jantung dengan suspek covid-19

KU: Sesak napas sejak 1 hari smrs
RPS
 Sesak napas sejak 1 hari smrs, sesak tidak menciut, meningkat dengan aktifitas dan batuk. Riwayat sesak
napas sebelumnya tidak ada.
 Batuk ada sejak 1 minggu smrs, batuk tidak berdahak. Riwayat batuk sebelumnya tidak ada.
 Demam saat ini tidak ada, riwayat demam ada 3 hari yang lalu.
 Batuk darah tidak ada, Riwayat batuk darah tidak ada.
 Nyeri dada (-). Riwayat nyeri dada sebelumnya tidak ada.
 Mual (+) muntah (-)
 Nyeri tenggorokan (-) anosmia (-) ageusia (-)
 BAK dan BAB tidak ada keluhan
 OVERVIEW KASUS
RPD :
 Riwayat TB Paru (-)
 Riwayat HT dan jantung sejak 20 tahun yang lalu tapi tidak terkontrol
 Riwayat DM (+) 1 tahun ini, minum obat metformin
 Riwayat keganasan (-)
RPK :
 Riwayat HT (-)
 Riwayat DM (-)
 Riwayat keganasan (-)
Riwayat Sosial, Ekonomi, dan Pekerjaan:
 Pasien saat ini tidak bekerja
 Riwayat merokok sejak usia 20 tahun sebanyak 12 batang/hari selama ± 20 tahun. Sudah berhenti sejak ± 1 tahun
yang lalu
 Status: Bekas perokok, IB: sedang
 Riwayat kontak dengan pasien covid-19 disangkal, riwayat keluar kota disangkal
 Riwayat vaksin tidak ada
OVERVIEW
KASUS

Keadaan Umum : Berat

Kesadaran : CMC
Pemeriksaan Fisik Tekanan darah : 129/79 mmHg

Nadi : 90 x/I

Nafas : 22 x/I

SPO2 : 98% NK 5 Lpm

Berat Badan : 58 kg

Tinggi Badan : 160 cm

OVERVIEW
KASUS

Mata : konjugtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Paru
Pemeriksaan Fisik Inspeksi:
• Statis : simetris kanan = kiri
• Dinamis : pergerakan dinding dada kanan=kiri
Palpasi : fremitus kanan=kiri
Perkusi : sonor di kedua lapangan paru
Auskultasi : SN bronkovesikuler, Rh -/-, Wh -/-,

Ekstremitas : Udem -/-

Laboratorium
22/10/2021

HB 11,8 g/dL
Leukosit 26.680 /mm3
Trombosit 262.000/mm3
DC (B/E/NB/NS/L/M) 0/0/7/80/5/8
Ureum 51 mg/dl
Creatinin 1,7 mg/dl
Natrium 126 mg/dl
Kalium 4,2 mg/dl
Clorida 102 mg/dl
Ddimer 3254 ng/ml
Gula darah sewaktu 368 mg/dl
Radiologi

Laki - Laki / 52 th
28/10/2021
RSUP M Djamil
Diagnosis

 Suspek covid-19 dd / Community Acquired Pneumonia

 STEMI Inferoposterior + RV pattern
 Hiperglikemia reaktif dd/ DM Tipe II
Terapi
 Infus Levofloxacin 1x750 mg
 N asetyl systein 2x200 mg
 Vit C 2x250 mg
 Zinc 2x20 mg

 IVFD NaCl 0,9% 12 jam / kof

 Critical ill insulin
 Aspilet 1x8 mg
 Atorvastatin 1x40 mg
 Ramipril 2x25 mg
 Laxadin 1x10cc

P/
 Swab PCR 28/10/21
 Kultur sputum dan sensitivity kuman banal
PEMBAHASAN
OVERVIEW
KASUS

Respon imun terhadap virus

 Organisme obligat (DNA & RNA) 
Sel B dan Sel T
 Menginfeksi dan membelah diri
dalam sel pejamu

12
OVERVIEW
KASUS

INF:65protein
• Degradasi RNA virus
• Inhibisi ekspresi gen &
pembentukan virion

13
OVERVIEW
KASUS

14
OVERVIEW
KASUS

IMUNOPATOGENESIS
• Lymphopenia
• Aktivasi sel T
• Disfungsi Limfosit
• Abnormal granulosit
dan monosit
• ↑ produksi sitokin
• ↑ antibodi

15
• Deplesi dan exhaust
pada limposit
• ↑ Neutropil
• Badai Sitokin
• ADE

16