PPDS PULMONOLOGI DAN

KEDOKTERAN RESPIRASI
UNIVERSITAS ANDALAS

ASMA BRONKHIAL
Oleh :
dr. Zaki Arbi Ismani
DEFINISI
Penyakit heterogeny, yg memiliki karakteristik inflamasi kronik saluran nafas.
Ditandai dengan riwayat gejala pernafasan seperti mengi, sesak nafas, dada terasa
berat dan batuk yang bervariasi dalam hal waktu dan intensitas, disertai variasi
hambatan aliran udara ekspirasi.
FENOTIP ASMA
Asma Alergi : anak-anak, riwayat alergi
Asma nonalergi
Asma onset lambat
Asma dengan Obstruksi saluran nafas menetap
Asma dengan Obesistas
PATOGENESIS
PATOGENESIS
PATOGENESIS
FAKTOR RESIKO
DIAGNOSIS ASMA
Gejala- gejala asma :
 Lebih dari 1 gejala (mengi, sesak, batuk, dan dada terasa berat), terutama pada orang dewasa
 Gejala umum berat pada malam atau pagi hari
 Gejala bervariasi menurut waktu dan intensitas
 Gejala dicetuskan oleh infeksi virus, aktifitas fisik, pajanan allergen, cuaca, emosi, iritan spt asap
rokok

Pemeriksaan fisik :
 Sering kali normal dan muncul mengi saat expirasi.
DIAGNOSIS ASMA
Gejala- gejala asma :
 Lebih dari 1 gejala (mengi, sesak, batuk, dan dada terasa berat), terutama pada orang dewasa
 Gejala umum berat pada malam atau pagi hari
 Gejala bervariasi menurut waktu dan intensitas
 Gejala dicetuskan oleh infeksi virus, aktifitas fisik, pajanan allergen, cuaca, emosi, iritan spt asap
rokok

Pemeriksaan fisik :
 Sering kali normal dan muncul mengi saat expirasi.
DIAGNOSIS…
Pemeriksaan penunjang
 Spirometri : VEP1/KVP <75% (menandakan obstruksi)
 Reversibilitas bronkodilator : VEP1>12 % dan >200 ml dari nilai prediksi
 Perubahan APE ≥ 20%
 Variasi Diurnal dengan APE ≥20%
 Uji provokasi bronkus
 Menggunakan inhalasi metakolin, histamin, Latihan, hiperventilasivolunter eukapnek/inhalasi mannitol
 Eusinofil total ≥300 (4%)
 Uji kulit (skin prick test)
 FeNo
DERAJAT CONTROL ASMA
Dpt dinilai dengan 4 pertanyaan :
1. Apakah ada gejala siang hari > 2x/pekan?
2. Apakah pernah terbangun malam hari karena asma?
3. Apakah penggunaan pelega (SABA) yang dibutuhkan >2x/pekan?
4. Apakah ada keterbatasan aktivitas akibat asma?

Penilaian :
Terkontrol : 0 gejala
Terkontrol Sebagian : 1-2 gejala
Tidak terkontrol: 3-4 gejala
DERAJAT BERAT ASMA
TAHAPAN PENGOBATAN ASMA
STABIL
PEMANTAUAN RESPON
Peningkatan pengobatan Asma:
1. Peningkatan berkelanjutan (2-3 bulan)
2. Peningkatan jangka pendek (1-2 pekan)
3. Peningkatan hari ke hari

Penurunan dosis Asma:

Jika asma terkontrol baik dan faal paru telah menetapp selama 3 bulan
INTERVENSI
NONFARMAKOLOGIS
Latihan pernafasan
Diet sehat
Penurunan berat badan
Termoplasti bronkus
Pengaturan stress emosi
Immunoterapi alergen
Menghindari allergen rumah
Menghindari polusi udara
Menghindari kimia makanan
PELANGI ASMA

• Berhati-hati, asma
• Kondisi baik, asma
tidak terkontrol
terkontrol • Berbahaya
• Dengan gejala asma
• Tidak ada/minimal • Gejala asma terus
(asma malam, aktivitas
gejala menerus
terhambat, batuk,
• APE : 80-100% • APE <60% prediksi
mengi
prediksi
• APE 60-80%
ASMA EKSASERBASI AKUT
ASMA EKSASERBASI AKUT
Terima Kasih