LAPORAN KASUS

ASMA BRONKIALE
Firdaus Fadillah

Pembimbing : dr. Agus Setiawan

IDENTITAS PASIEN
 ANAMNESIS
Keluhan Utama : Pasien mengeluh sesak nafas sejak semalam

Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak semalam,
keluhan juga disertai dengan batuk berdahak sejak 3 hari SMRS. Pasien mengatakan lebih
nyaman jika dalam posisi duduk dibandingkan berbaring. Pasien juga mengeluh hanya dapat
berbicara beberapa kata akibat merasa sesak. Keluhan seperti nyeri dada yang menjalar serta
keringat dingin disangkal. Pasien mengatakan memiliki riwayat penyakit asma dan rutin
menggunakan inhaler. Pasien memiliki keluhan serupa 2 bulan lalu

Riwayat Penyakit Dahulu : TB Paru pengobatan tuntas tahun 2022

Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
 PEMERIKSAAN FISIK

KEADAAN UMUM KESADARAN TD 110/70 mmHg

Compos mentis , VITAL SIGN HR 86x / menit RR 26x / menit
Tampak sakit sedang T 36,8 C SpO2 94%
GCS E5 M 6 V 4

KEPALA - LEHER
• Konjungtiva anemis +/+
• Pembesaran kgb (-), Pembesaran tiroid (-) Peningkatan JVP (-)

THORAKS
• S1S2 tunggal, reguler
• Vesikuler +/+ , rhonki -/- , whezing +/+
 PEMERIKSAAN FISIK

ABDOMEN
• Supel, BU (+) , Nyeri tekan 9 kuadran (-)

EKSTRIMITAS

• Akral Hangat +/+ , Edema tungkai -/- , CRT < 2 “

GENITALIA
• tidak dilakukan pemeriksaan
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
22/11/23
PEMERIKSAAN
RO.THORAKS
 DIAGNOSIS KERJA:

ASMA BRONKIALE EKSASERBASI AKUT INTERMITTEN

DERAJAT SEDANG DD TB RELAPS
Tatalaksana IGD : Tatalaksana ruangan:

• IVFD RL 20 tpm • O2 nasal 3lpm

• IV Methylprednisolone 2 x 62.5
• NAC 3x200 PO
• Nebu Combivent + Pulmicort / 8 jam
• IVFD RL 500cc/24 jam
• IV Ranitidine 2 x 1
• IV Ceftriaxone 2x1
• Nebu Combivent / 8 jam
• Methylprednisolone 2x8mg PO
• Azitromycin 1x500mg PO
• NAC 3x200 PO
FOLLOW UP PASIEN DI RUANG ALAMANDA
FOLLOW UP PASIEN DI RUANG ALAMANDA
FOLLOW UP PASIEN DI RUANG ALAMANDA
TINJAUAN PUSTAKA
 ASMA BRONKIALE
Suatu kelainan berupa inflamasi kronik saluran napas yang menyebabkan hipereaktifitas bronkus, sehingga
menyebabkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, rasa berat di dada, dan batuk terutama ,malam atau
dini hari.
EPIDEMIOLOGI

Global : 300 juta orang di dunia FAKTOR RISIKO

Indonesia : 5-7% / 11,8 juta pasien
10-12% dewasa dan 15% anak-anak
Puncaknya muncul usia 3

25-30% PASIEN ASMA

ADALAH PEROKOK
 KLASIFIKASI ASMA BRONKIALE
BERDASARKAN GEJALA DAN FAAL PARU

KLASIFIKASI BERDASARKAN
GEJALA DAN TANDA KLINIS
 PATOFISIOLOGI
ASMA BRONKIALE
 ANAMNESIS
DIAGNOSIS
ASMA
BRONKIALE

PEMERIKSAAN FISIK
Auskultasi : didapatkan expiratory wheezing, pada asma eksaserbasi berat, wheezing
dapat tidak ditemukan, karena penyempitan saluran yang berat (silent chest), terkadang
terdapat tanda-tanda gagal nafas
PEMERIKSAAN PENUNJANG

SPIROMETRI DARAH RUTIN SKIN PRICK TEST IMAGING

adanya obstruksi jalan nafas jika VEP1 / KVP Tidak terlalu spesifik, dapat melihat Untuk mengetahui Umumnya tampak normal, dapat
< 75% atau VEP1 < 80% dan bersifat IgE untuk mengetahui tanda alergi jenis alergen menyingkirkan kemungkinan
reversibiliti yaitu perbaikan VEP1 >12% diagnosis lain
setelah inhalasi
ALGORITMA TATALAKSANA
ASMA BRONKIALE
 TUJUAN TERAPI
TATALAKSANA
ASMA
BRONKIALE

NON FARMAKOLOGIS FARMAKOLOGIS (GINA 2021)

• Berhenti merokok CONTROLLER RELIEVER ADD-ON THERAPIES
• Lakukan aktifitas fisik rutin -> diberkan pada pasien asna
diberikan secara rutin hanya diberikan bila
meningkatkan fungsi berat dengan gejala /
setiap hari timbul eksaserbasi untuk
kardiorespirasi eksaserbasi yang persisten.
mengurangi gejala
• Hindari paparan bahan
iritan/alergen
 JALUR TERAPI
ASMA BRONKIALE
(GINA 2021)
 KOMPLIKASI PROGNOSIS
• Pneumothoraks Dipengaruhi oleh respon terapi,
• Pneumomediastinum kepatuhan terapi, derajat keparahan
• Gagal nafas asma dan frekuensi eksaserbasi.
• Asma Resisten terhadap Steroid
TERIMA
KASIH
 DAFTAR PUSTAKA

• Bradley E, Murphy K, Oppenheimer J. 2020 NAEPP Guidelines Update and GINA 2021 -
Asthma Care Differences, Overlap and Challenges. The Journal of Allergy and Clinical
Immunology : In Practice. 2022
• Cloutier et al. 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines : a report from
the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee, Epert
Panel Working Group. The Journal of Allergy and Clinical Immunology : In Practice. 2020
• Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2019.
• Harrison’s Principles 19th Edition. Chapter 309 “Asthma”. Pg 1669-1681.
• Boulet L. Reddel H, Bateman E. The Global Initiative for Asthma (GINA) : 25 years later.
European Respiratory Journal. 2019
 DAFTAR PUSTAKA

6. Rosfadilla P, Permata A. Asma Bronkial Eksaserbasi Ringan-Sedang pada Pasien Perempuan

Usia 46 tahun. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh. 2022
7. Rai I bagus N, Artana IB. Astma Meeting: Comprehenssive Approach Of Asthma. Denpasar;
2016.
8. Dandan J, Frethernety A. Literature Review : Gambaran Faktor-Faktor Pencetus Asma pada
Pasien Asma. Jurnal Kedokteran Universitas Palangkaraya. 2022
9. Mustofa A. Karakteristik Dan Faktor Pencetus Penderita Asma Rawat Jalan Di Puskesmas
Pancur Batu Kab.Deli Serdang. 2019
10. Cisneros C, Melero C. Guidelines for Severe Uncontrolled Asthm. Archivos de
Bronconeumologia (English Edition) . 2016