ANEMIA

RSUD LEUWILIANG BOGOR

PEMBIMBING :
1. dr. Andrian Wulur
2. dr. M. Dzikrifishofa

DIPRESENTASIKAN OLEH :
dr. Ali Muslim Bahreisy
IDENTITAS PASIEN

• NAMA : NY. Y
• USIA : 32 Tahun
• JENIS KELAMIN : Wanita
• PEKERJAAN : Karyawan Swasta
• PENDIDIKAN : D3
• STATUS : Menikah
• ALAMAT : Dramaga
• MASUK RS : 8 Maret 2018
• NO. REKAM MEDIS :
ANAMNESIS

Pasien datang dengan keluhan Sesak Nafas ( Meng

i ) Sejak tadi malam yang bertambah berat. Pasien sudah
diperiksa di Klinik dan mendapat terapi Nebulizer 1 x, tapi s
esak masih belum berkurang. Lalu pasien berobat ke RS.
ASYIFA di nebulizer 1 x dan sesak belum berkurang dan di
minta untuk rawat inap namun pasien menolak karena me
milih RS yang bisa rencana BPJS. Sebelum sesak, pasien
merasa Batuk +, Dahak sulit keluar +, Pilek sejak kemarin t
erutama bila terkena debu.
PEMERIKSAAN FISIK
• KEADAAN UMUM : Tampak Sesak
• KESADARAN : CM, GCS E4 M6 V5
• TANDA TANDA VITAL : TD : 130/70 ; HR : 100 x/m ; RR : 28 x/m ; SpO2 : 96 % ; Suhu
: 36,6 ‘C
• KULIT : Pucat -, Sianosis - , Ikterus -, Ptekie -, Purpura –
• KEPALA : Mesosefal , Turgor dahi cukup
• MATA : Konjunctiva Anemis - | -, Sklera Ikterik - | -
• HIDUNG : Normal, Epistaksis - | -
• LEHER : JVP Tidak Meningkat
• MULUT : Mukosa Pucat +, Sianosis -, Bibir Pecah pecah +, Lidah Kotor
-, Atrofi Papil Lidah -, Stomatitis +
• THORAX : Normothorax +, Gerakan Simetris Kanan Kiri, Rhonki + | +, W
hezing + | +
• ABDOMEN : Datar +, Bunyi Usus + , NTE -, Hepar dan Lien Tak teraba
• EKSTREMITAS : Akral Hangat +, Pitting Edema -
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DARAH RUTIN

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORMAL

Hemoglobin 13,2 g/dL
Leukosit 10.400 /mm3
Trombosit 210 /mm3
Hemetokrit 43 %
DIAGNOSIS

ASMA BRONCHIALE EKSASERBASI AKUT RINGAN SEDANG

TERAPI ( KONSULTASI DR. ALMA SP. P )

1. IVFD NaCL / 12 Jam

2. Aminofilin 1 amp dalam NaCl 100 ml habiskan dalam 30 menit lanjut a
minofilin 1,5 amp dalam NaCl 500 ml / 12 jam.
3. Inj. Omeprazol 1 x 1 amp
4. Combivent 4 x 1 per hari
5. Vectrine 2 x1
6. Inj. Metilprednisolon 3 x 62,5 mg
PROGNOSIS

1. Quo Ad Vitam : Dubia Ad Bonam

2. Quo Ad Sanationam : Dubia Ad Bonam
3. Quo Ad Functionam : Dubia Ad Bonam
DEFINISI
1. ASMA adalah penyakit dengan riwayat gangguan pernafasan berupa batuk
yang intensitasnya bervariasi dari waktu ke waktu, sesak nafas, dada tert
ekan, mengi, disertai dengan hambatan aliran udara ekspirasi yang bervari
asi.

2. ASMA BRONKIAL adalah salah satu penyakit paru yang termasuk dalam k
elompok penyakit paru alergi dan imunologi yang merupakan suatu penyaki
t yang ditandai oleh tanggap reaksi yang meningkat dari trakea dan bronku
s terhadap berbagai macam rangsangan dengan manifestasi berupa kesuk
aran bernapas yang disebabkan oleh penyempitan yang menyeluruh dari s
aluran napas
GEJALA KLINIK

SESAK NAFAS

NAFAS BERBUNYI / MENGI

BATUK DI MALAM HARI

DAHAK KENTAL SULIT DIKELUARKAN

GEJALA TIMBUL SECARA EPISODIK BERULANG

FAKTOR RESIKO
ATOPIK

HIPER REAKTIVITAS BRONKUS

JENIS KELAMIN

OBESITAS
FAKTOR PENCETUS
ALERGEN

RANGSANGAN FARMAKOLOGIK

LINGKUNGAN ( POLUSI UDARA )

FAKTOR PEKERJAAN

INFEKSI

STRESS EMOSIONAL
TRIAS ASMA

DISPNEA MENGI

BATUK
PENEGAKAN DIAGNOSIS
Diagnosis Asma ditegakkan berdasarkan :

1. Anamnesis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Laboratorium
4. Pemeriksaan Penunjang
5. Spirometri
6. Foto Thoraks
7. Uji Provokasi Bronkus
KLASIFIKASI ASMA
PATOGENESIS
DIAGNOSIS BANDING
1. PPOK
2. BRONKITIS KRONIK
3. EMFISEMA PARU
4. GAGAL JANTUNG KIRI
5. EMBOLI PARU
6. OBSTRUKSI KARENA TUMOR
7. DISFUNGSI LARINGS
ASMA VS PPOK
BEDA ASMA BRONKIALE PPOK
Usia Anak, remaja, dewasa Dewasa > 40 tahun
Merokok +/- ++
Reversibiliti Reversibel Non-reversibel
Progresifiti Non-progresif Progresif
Riwayat Alergi ++ +/-
Batuk Malam – dini hari Sewaktu-waktu
Dyspneu on effort Bila serangan ++
Sputum Kental, sulit dikeluarkan +/-
Faal paru Me bila serangan FEV1/FVC < 70%
Variabiliti PF ++ -
Darah Lengkap Normal Polisitemia
Analisa Gas Darah PaO2 N/ PaCO2 , PaO2 N/
Foto Toraks Normal, hiperinflasi saat Hiperinflasi
serangan
Sel-sel inflamasi Eosinofil, CD4+ Netrofil, CD8+
PENATALAKSANAAN

Menghilangkan & Mengendalikan gejala asma

Mencegah Eksaserbasi Akut

Mempertahankan Faal Paru Optimal

Mengupayakan aktivitas normal ( Exercise )

Mencegah Kematian
PENATALAKSANAAN
Kunci dari keberhasilan kontrol asma adalah mengobati
inflamasi sesegera mungkin pada saat gejala timbul

Kontrol Asma Gejala Asma Eksaserbasi

Inflammasi

Otot halus Bronkokonstriksi

Kunci mengontrol gejala

adalah dengan mening-
katkan terapi anti-infla-
masi untuk menghindari
eksaserbasi
KOMPLIKASI
STATUS ASMATIKUS

ATELEKTASIS

HIPOKSEMIA

PNEUMOTHORAKS

EMFISEMA
HATUR NUHUN
HATUR NUHUN

HATUR NUHUN