ORIENTASI PERAWAT

NEONATUS INTENSIVE
CARE UNIT
(NICU)
 TUJUAN
Umum
Dapat melakukan kegiatan sesuai Tugas dan Fungsinya
Khusus
 Memahami pelayanan NICU
 (Kriteria masuk dan keluar)
 Proses asuhan pasien
 Proses Penerimaan pasien
 Mampu memberikan asuhan pada pasien sesuai SPO
 Resusitasi Bayi Baru lahir
 Pengoperasian Alat
 Pemasangan infus, sonde, umbilikal kateter
 Merujuk Bayi
 PROSES ASUHAN KEPADA
PASIEN
1. Pengkajian awal keperawatan dan medis disertai pendokumentasian di rekam
medis pasien
2. Penegakkan diagnosa keperawatan maupun diagnosa medis guna menentukan
tindakan dan terapi yang akan diberikan kepada pasien
3. Pemberian informasi tentang keadaan pasien yang diberikan oleh perawat atau
dokter spesialis anak. Atas penjelasan tersebut keluarga dapat menerima/
menyatakan persetujuan dengan menandatangani formulir informed consent.
4. Pemberian tindakan keperawatan sesuai SOP yang ada
5. Monitoring dan evaluasi dilakukan secara berkesinambungan selanjutnya
didokumentasikan di lembar monitoring harian NICU
 PENERIMAAN PASIEN
Input
1. OK (Sectio Secarea)
2. Ruang Bersalin
3. IGD (Rujukan)
Persiapan
1. Formulir Rekam Medis
2. Cuve/Infant Warmer/Incubator
3. Resusitasi Kit
 KRITERIA PASIEN MASUK
NICU
Bayi premature > 32 minggu
Bayi yang lahir dari kehamilan berisiko tinggi atau persalinan dengan komplikasi
Gawat nafas yang memerlukan bantuan alat nafas (Neopuff, CPAP, NIPPV)
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) > 1,5 kg
Hiperbilirubinemia yang perlu terapi sinar
Sepsis neonatorum
Hipotermi
Bayi dengan gangguan intake nutrisi (muntah, distensi abdomen)
 KRITERIA PASIEN KELUAR
NICU
Kondisi kesehatan bayi sudah membaik ditandai dengan tanda-tanda vital (TTV)
normal, hasil pemeriksaan penunjang (tes laboratorium) normal, dan hasil
pemeriksaan khusus normal
Bayi sudah bisa menghisap spontan dan berat badan mencapai minimal 2000 gram
atau kurang asalkan kondisi umum baik dan ibu mampu merawatnya di rumah
 RESUSITASI BAYI
BARU LAHIR
Resusitasi ????

Suatu tindakan darurat sebagai

suatu usaha untuk mengembalikan
fungsi optimal guna mencegah
kematian
Periode Awal Bayi
Baru Lahir (BBL) Lahir

Adaptasi

Gagal
Berhasil
STABLE
Resusitasi
IMD

Warm Trransport

Rawat Pink Sweet Rawat

Gabung NICU/SCN
Algoritma
Resusitasi
Neonatus IDAI
2015
 SEBELUM RESUSITASI

🠶 KONSULTASI ANTE NATAL : Menggali Informasi morbiditas ibu dan

bayinya  Prediiksi kebutuhan resusitasi

🠶 PEMBENTUKKAN TEAM
🠶 Tentukan leader dan 2 anggota
🠶 BRIEFING : tentukan peran masing –masing

🠶 PERSIAPAN ALAT :
🠶 Gunakan Check List

🠶 Sesaat Sebelum Bayi lahir

🠶 Re Briefing dan Simulasi
Dalam 60 detik.....
 Langkah Awal : YA
suhu Endorphins Oxytocin
Kadar glukosa darah Regulasi Prolactin Ikatan
pernapasan
Regulasi denyut nadi Breastfeedin g
Breastfeeding Kolonisasi flora
Kebiasaan

Kehilang
an darah
Nyeri
Cemas
Menangis
Cortisol
Dalam 60
detik
HAIKAP
 60 Detik

60
detik
VTP dengan
T Peace resusitator

Lakukan VTP dengan Tekanan puncak

inspirasi 25 sd 30 cmH20 Tekanan akhir ekspirasi
5 CmH2O
Kecepatan Melakukan Ventilasi

🠶 40-60 kali/menit

remas lepas remas lepas

(pompa) (dua………..…tiga) (pompa) (dua………....tiga)

43
 VTP Efektif

🠶 Ditandai Oleh
🠶 Dada mengembang
🠶 Laju Denyut Jantung
Membaik/ Meningkat
🠶 Saturasi Oksigen
membaik/Meningkat
 Jika 2 kali pemberian VTP dada
tampak tidak mengembang
🠶 M Perlekatan Masker
🠶 R  Reposisi bayi agar posisi menghidu
🠶 S Suction bila Perlu
🠶 O  Singkirkan Segala Obstruksi (Open mouth Jaw Thrust)
🠶 P  Pastikan Pressure Cukup (sebaiknya tidak lebih dari 40 cmH2O
🠶 A  Altrenative Air Way (INTUBASI atau Pemasagan Sungkup Laring)
60 detik….

60
detik
CPAP dengan single nasal prong

Putar searah
jarum jam

Udara PEEP 7 CmH2O

mengalir
melalui
 Pemberian Oksigen
🠶Prematur < 35 minggu  FiO2 21-30%
🠶Bayi ≥ 35 minggu  21%
🠶Oksigen 100 % jika untuk RJP
RJP
• 1 SIKLUS: 3 kompresi & 1 ventilasi dalam 2 detik (3:1)
• FREKUENSI: 90 kompresi + 30 ventilasi dalam 1 menit
(berarti 120 kegiatan per menit)

Untuk memastikan frekuensi kompresi dada dan ventilasi yang tepat, penekan
menghitung dengan jelas “Satu – Dua – Tiga – Pompa....”