Konsep Dasar Harga Diri Rendah

(HDR)

HDR
suatu kondisi dimana individu menilai dirinya atau kemampuan dirinya negatif atau suatu
perasaan menganggap dirinya sebagai seseorang yang tidak berharga dan tidak dapat bertanggung
jawab atas kehidupannya sendiri.
Rentang Respon Konsep diri
 ETIOLOGI

FAKTOR PREDISPOSISI
• BIOLOGIS
• PSIKOLOGIS
• SOSIAL BUDAYA

FAKTOR PRESIPITASI
• RIWAYAT TRAUMA
• KETEGANGAN PERAN:
1. TRANSISI PERAN PERKEMBANGAN
2. TRANSISI PERAN SITUASI
3. TRANSISI PERAN SEHAT-SAKIT
 KLASIFIKASI HDR

HD HD
R SITUASIONA R KRONIK
L
 MANIFESTASI KLINIS
• MENGKRITIK DIRI SENDIRI
• MENARIK DIRI DR HUB. SOSIAL
CARPENITO • HIDUP YG BERPOLARISASI
DLM KELIAT • EKSPRESI WAJAH MALU DAN RASA BERSALAH
2011

• PANDANGAN HIDUP YG PESIMIS

• PERASAAN LEMAH DAN TAKUT
• KETIDAK MAMPUAN MENETUKAN TUJUAN
CARPENITO
DLM KELIAT • MENUNJUKKAN TANDA DEPRESI (SUKAR TIDUR DAN SUKAR
2011 MAKAN)

• PENOLAKAN TERHADAP KEMAMPUAN DIRISENDIRI

• MERASIONALISASI PENOLAKAN
CARPENITO
DLM KELIAT
• PENGURANGAN DIRI/MENGEJAK DIRISENDIRI
2011
AKIBA
T Menurut Eko P, 2014 : seseorang
yg mengalami harga diri rendah
akan berdampak mengisolasi diri
dari kelompoknya.
 Mekanisme koping

Pertahanan jangka
pendek

Pertahanan jangka
panjang
 SUMBER KOPING

 Aktifitas olah raga dan aktifitas diluar rumah, hobi dan kerajinan
tangan, seni yang ekspresif, kesehatan dan perwatan diri, pendidikan
atau pelatihan, pekerjaan, vokasi atau posisi, bakat tertentu,
kecerdasan, imajinasi dan kreatifitas, hubungan interpersonal.

( Stuart & Gail,2007).

 SUMBER KOPING
Aktifitas olah raga dan aktifitas diluar rumah, hobi dan kerajinan tangan,
seni yang ekspresif, kesehatan dan perwatan diri, pendidikan atau
pelatihan, pekerjaan, vokasi atau posisi, bakat tertentu, kecerdasan,
imajinasi dan kreatifitas, hubungan interpersonal.( Stuart & Gail,2007).
 PENATALAKSANAAN

Terapi
Psikofarmaka Modalitas

Psikoterapi Terapi Kejang

Listrik (Electro
Confulsive
Terapi)
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY.M DENGAN HDR

R. RAWAT : RSJ Islam Klender TANGGAL DIRAWAT : 17 Juli 2019

I. IDENTITAS KLIEN
 Inisial : Ny. M  
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Tanggal Pengkajian : 18  Desember 2019
Umur : 59 Tahun
 No. RM : 01-58-77
 Informan : Klien
 Tanggal Pengkajian : Senin, 18 Desember 2019
 II. ALASAN MASUK

 Klien mengatakan masuk ke RSJ, dikarenakan saat

dirumah klien merasa cemas, merasa dirinya tidak berguna
dan ingin bunuh diri dikarenakan selalu dihina dan
direndahkan oleh saudaranya.
 Jelaskan No. 1, 2, 3 :

Klien mengatakan sudah menderita gangguan jiwa pada umur 18 Tahun, klien mengatakan sudah 3x

dirawat di RSJ Klender dan pengobatannya kurang berhasil dikarenakan, klien malas minum obat

dan klien mengatakan saat dirumah selalu dihina oleh sodaranya yang mengatakan bahwa klien

merupakan penyebab dari orang tua nya bunuh diri, sehingga dengan perkataan tersebut klien

merasa sangat sedih dan terpuruk.

 Masalah Keperawatan :1. Harga Diri Rendah

2. Regiment Terapeutik Inefektif

3. Koping Keluarga Inefektif

 Pengalaman masa lalu yang tidak
menyenangkan :
 Klien mengatakan pernah menikah pada umur 20 tahun, namun klien merasa malu dikarenakan
pernikahan hanya bertahan selama 5 bulan dan kemudian klien bercerai.

 Klien mengatakan semenjak orang tua nya meninggal klien hanya tinggal bersama saudara nya
namun saudaranya selalu menghina dirinya dan klien pernah dipermalukan didepan temannya
yang mengatakan bahwa sebenarnya klien memiliki gangguan jiwa, sehingga teman-temannya
menjauhi dirinya

 Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah, Koping keluarga inefektif

1. PSIKOSOSIAL

 Jelaskan pakan anak satu-satunya, kedua orang tuannya sudah meninggal :

 Klien merudunia pada saat klien berumur 22 tahun. sehingga membuat klien merasa sedih dan
tidak percaya ditinggal oleh orang tuanya.

 Semenjak klien tinggal bersama saudara nya klien tidak pernah diberikan perhatian dan kasih
sayang. Klien tidak pernah dianggap dan tidak pernah dilibatkan untuk mengambil keputusan
saat ada acara dirumah.
 Saat dibawa kerumah sakit jiwa klien tidak pernah dimintai
persetujuan apakah dirinya setuju atau tidak, saudara selalu
mengambil keputusan tanpa meminta persetujuan dari klien.

 Masalah Keperawatan : 1. Koping Keluarga Inefektif

2. Berduka Disfungsional
2. KONSEP DIRI
 3. HUBUNGAN SOSIAL

 Orang yang berarti

Klien mengatakan orang yang paling berarti didalam hidupnya adalah ibunya

 Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat

Klien mengatakan saat dirumah klien sering mengikuti kegiatan rohani di gereja.

 Masalah keperawatan: Tidak ada masalah keperawatan

 4. Spiritual

 Nilai dan keyakinan

Klien beragama kristen protestan dan percaya bahwa tuhan akan  menyembuhkan
penyakitnya.

 Kegiatan ibadah

Klien mengatakan saat dirumah sakit jiwa sering membaca al-kitab

 Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

Jelaskan : Saat berbicara, klien tampak mengerakkan jari-
jarinya dan ekspresi wajah tampak lesu.
Masalah Keperawatan : Harga diri rendah
 Jelaskan : Saat berbicara, klien tanpak sering menunduk,
tidak ada kontak mata, dan klien mudah tersinggung saat
ditanyai tentang konsep dirinya
 Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah
IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan:

 Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik

Klien mengatakn keluarga nya tidak pernah mendukung dirinya dan

klien selalu dianggap tidak ada pada saat dirumah

 Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik

Klien mengatakan tidak ada masalah saat berinteraksi dengan

lingkungannya
 Masalah dengan pendidikan, spesifik

Klien mengatakan tidak mampu menyelesaikan kuliyah kedokterannya

dikarenakan kalien memiliki gangguan jiwa.

 Masalah dengan pekerjaan, spesifik

Klien mengatakan belum pernah mencoba untuk bekerja dikarenakan klien merasa

tidak memiliki kemampuan

 Masalah dengan perumahan, spesifik

Klien mengatakan tidak ada masalah dengan tetangganya

 Masalah ekonomi, spesifik

Klien mengatakan saat orang tuanya meninggal, hidup klien dibiayai oleh saudaranya namun klien
tidak bebas membeli keperluannya dikarenakan saudaranya perhitungan kepada dirinya

 Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik

Klien mengatakan malas untuk minum obat dan jika sakit saudara tidak pernah peduli
 Masalah Keperawatan : 1. Koping Keluarga Inefektif
2. Regiment Terapeutik Inefektif
                                            3. Harga Diri Rendah
XI. Aspek Medik

DIAGNOSA MEDIK

Skizofrenia Paranoid
 THERAPI MEDIK
Seraquel
Clozapin Stelazine
xr 200mg
25mg 1x1 5mg 2x1
1x1
 HD
R

RB
D

Re g
Ter imen
Ine apeuti
fek
tif k

Ko
Ine ping K
fek
tif eluarg
a

Ber
Dis duka
f un
XII. MASALAH KEPERAWATAN

gs i o
nal

Me
Ko kanism
pi n
g In e
efe
k tif
 ANALISA DATA
NO. DATA MASALAH
1 HARGA DIRI RENDAH
DS :
 Klien mengatakan dirinya jelek, gendut dan
dirinya perempuan yg tidak berguna.
 Klien merasa malu terhadap dirinya dikarenakan
belum mempunyai suami dan anak
 Klien mengatakan tidak mampu menyelesaikan
kuliyah kedokterannya dikarenakan klien
memiliki gangguan jiwa
NO. DATA MASALAH
1 HARGA DIRI RENDAH
DS :
 Klien selalu dihina oleh saudaranya yang
mengatakan bahwa klien merupakan penyebab
dari orang tuanya bunuh diri.
 Klien malu dikarenakan pernikahan klien hanya
bertahan selama 5 bulan dan kemudian bercerai.
 Klien mengatakan belum bekerja dikarenakan
merasa tidak memiliki kemampuan
DO :
 Saat berinteraksi klien tampak sering menunduk
NO. DATA MASALAH
1 HARGA DIRI RENDAH
DO :
 Tidak ada kontak mata
 Klien mudah tersinggung saat ditanyai tentang
konsep dirinya
 Klien tampak malu dan sedih
 Pembicaraan klien terdengar lambat
2
DS :
RESIKO BUNUH DIRI
 Klien mengatakan saat dirumah klien merasa
cemas, merasa dirinya tidak berguna ingin bunuh
diri dikarenakan selalu dihina dan direndahkan
oleh saudaranya
NO. DATA MASALAH
2 RESIKO BUNUH DIRI
DO :
 Klien tampak putus asa terhadap kehidupannya
 Klien tampak ingin melakukan percobaan bunuh
diri sambil memukul dada dan tangannya sambil
mengatakan ” aku ingin mati saja”Tidak ada kontak
mata
DS :
 Klien mengatakan sudah menderita gangguan jiwa
3 REGIMEN TERAPEUTIK
pada umur 18 Tahun
INEFEKTIF
 Klien mengatakan sudah 3 kali dirawat di RSJ
klender dan pengobatannya kurang berhasil
dikarenakan klien malas minum obat
NO. DATA MASALAH
3 REGIMEN
DO :
TERAPEUTIK
 Klien kembali lagi dirawat di RSJ Klender INEFEKTIF
4
DS :
 Klien mengatakan saat dirumah selalu dihina oleh KOPING KELUARGA
INEFEKTIF
saudaranya yang mengatakan bahwa klien adalah
penyebab dari orang tuanya bunuh diri.
 Klien pernah dipermalukan didepan temannya
yang mengatakan bahwa sebenarnya klien
memiliki gangguan jiwa, sehingga teman-
temannya menjauhi dirinya
NO. DATA MASALAH
4
DS :
 Klien mengatakan tidak pernah diberikan perhatian KOPING KELUARGA
INEFEKTIF
dan kasih sayang oleh saudaranya
 Klien tidak pernah dianggap dan tidak pernah
dilibatkan untuk mengambil keputusan saat ada
acara dirumah.
 Klien mengatakan saudaranya selalu mengambil
keputusan tanpa meminta persetujuan dari klien.
 Klien mengatakan keluarganya tidak pernah
mendukung dirinya dan jika sakit saudara tidak
pernah peduli
NO. DATA MASALAH
4
DO :
 Klien tampak sedih saat berbicara tentang KOPING KELUARGA
INEFEKTIF
saudaranya
 Saat bertemu dengan saudara saudara nya dirumah
sakit klien tampak hanya menunduk
DS :
5
 Klien mengatakan jika ada masalah klien ingin
bunuh diri saja MEKANISME KOPING
INEFEKTIF
DO :
 Klien tampak ingin melakukan percobaan bunuh
diri sambil memukul dada dan tangannya sambil
mengatakan ” aku ingin mati saja”
NO. DATA MASALAH
6
DS :
 Klien mengatakan kedua orang tua sudah meninggal BERDUKA
DISFUNGSIONAL
dunia pada saat klien berumur 22 tahun sehingga
membuat klien merasa sedih dan tidak percaya
ditinggal oleh orang tuanya
 Klien mengatakan selalu teringat dengan
pembicaraan saudaranya yang mengatakan bahwa
dirinya adalah penyebab dari orang tua nya bunuh
diri, sehingga perkataan tersebut membuat klien
merasa sangat sedih dan klien berulang kali ingin
bunuh diri.
NO. DATA MASALAH
6
DO :
 Klien mengatakan kedua orang tua sudah meninggal BERDUKA
DISFUNGSIONAL
dunia pada saat klien berumur 22 tahun sehingga
membuat klien merasa sedih dan tidak percaya
ditinggal oleh orang tuanya
 Klien mengatakan selalu teringat dengan
pembicaraan saudaranya yang mengatakan bahwa
dirinya adalah penyebab dari orang tua nya bunuh
diri, sehingga perkataan tersebut membuat klien
merasa sangat sedih dan klien berulang kali ingin
bunuh diri.
DO :
 Klien tampak sedih dan terpuruk
PRIORITAS DX •HDR
KEPERAWATA
N •RBD
RENPRA HDR