ISOLASI SOSIAL
JAKARTA
2020
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Manusia adalah mahluk sosial yang membutuhkan orang lain disekitarnya. Salah satu
kebutuhannya adalah kebutuhan sosial untuk melakukan interaksi sesama
manusia.Kebutuhan sosial yang di maksud adalah rasa dimiliki oleh orang lain,
pengakuan dari orang lain, penghargaan dari orang lain, serta pernyataan diri. Interaksi
yang dilakukan tidak selamanya memberikan hasil yang sesuai dengan apa yang
diharapkan oleh individu sehingga memungkinkan terjadi suatu gangguan terhadap
kemampuan individu untuk berintraksi dengan orang lain.
Salah satu jenis gangguan jiwa yaitu Isolasi Sosial, isolasi sosial adalah keadaan
dimana individu mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu
berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. (keliat, et all. 2006).
Terapi Aktivitas kelompok Sosialisasi (TAKS) merupakan upaya memfasilitasi
kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial. TAKS
merupakan terapi modalitas yang dilakukan perawat pada sekelompok klien yang
mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktivitas di gunakan sebagai terapi dan
kelompok di gunakan sebagai asuhan. Didalam kelompok terjadi dinamika interaksi
yang saling bergantung, saling membutuhkan dan menjadi laboratorium tempat klien
berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki prilaku lama yang maladaptif.
Pada klien dengan Isolasi Sosial perlu di berikan terapi aktivitas kelompok.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Klien dapat meningkatkan hubungan sosial dalam kelompok secara bertahap.
2. Tujuan khusus
a. Klien mampu memperkenalkan diri
b. Klien mampu berkenalan dengan anggota keluarga kelompok
c. Klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok
d. Klien mampu menyampaikan dan membicarakan topik tertentu
C. Klien
1. Karakteristik
a. Klien yang mengalami masalah isolasi social yang mampu berkomunikasi
secara verbal.
b. Sehat secara fisik (Tidak mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan).
c. Dapat mengikuti arah perintah..
d. Tidak sedang agitasi (menbahayakan diri,orang lain dan lingkungan)
2. Tujuan
a. Tujuan umum
o Meningkatkan kemampuan uji realitas
o Membentuk sosialisasi
o Meningkatkan fungsi psikiososial kesadaran tentang hubungan antara reaksi
emosional dengan perilaku defensive
o Membangkitkan motivasi bagi kemampuan fungsi kognitif dan afektif
b. Tujuan khusus
o Meningkatkan identitas diri
o Menyalurkan emosi
o Keterampilan hubungan sosial
c. Tujuan rehabilitatif
o Meningkatkan kemampuan hidup mandiri
o Sosialisasi ditengah masyarakat
o Empati
o Meningkatkan pengetahuan problema hidup dan penyelesaian
3. Jenis-jenis TAK
Terapi aktivitas kelompok berdasarkan masalah keperawatan jiwa yang
paling banyak ditemukan dikelompokkan sebagai berikut:
a. TAK sosialisasi(untuk klien dengan menarik diri yang sudah sampai pada
tahap mampu berintraksi dalam kelompok kecil dan sehat secara fisik)
b. TAK stimulus persepsi sensori (untuk klien yang yang mengalami gangguan
sensori)
c. TAK orientasi realita (untuk klien halusinasi yang telah dapat mengontrol
halusinasinya, klien waham yang telah dapat berorientasi kepada realita dan
sehat secara fisik)
d. TAK stimulus persepsi: halusinasi (untuk klien dengan halusinasi)
e. TAK peningkatan harga diri (untuk klien dengan harga diri rendah)
f. TAK penyaluran energi (untuk klien perilaku kekerasan yang telah dapat
mengekspresikan marahnya konstruktif, klien menarik diri yang telah dapat
berhubungan dengan orang lain secara bertahap)
C. Indikasi dan kontra indikasi
1. Indikasi
a. Klien dengan masalah menarik diri
b. Klien dengan kondisi fisik sehat.
c. Klien yang kooperatif Karakteristik Klien
2. Kontra indikas
a. Waham
b. Hal yang tidak terkontrol
c. Depresi berat
d. Sosio/psikopat
e. Sedang menjalani terapi lain
f. Pembosan
D. Terapi aktivitas kelompok sosialisasi
1. Pengertian
Terapi aktivitas kelompok sosialisasi TAKS adalah upaya memfasilitasi kemampuan
sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan social.
2. Tujuan TAKS
a. Tujuan Umum yaitu klien dapat meningkatkan hubungan social dalam
kelompok secara bertahap.
b. Tujuan khususnya yaitu :
Klien mampu memperkenalkan diri
Klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok
Klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok
Klien mampu menyampaikan dan membicarakan topic percakapan
Klien mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi pada
orang lain
Klien mampu bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok
Klien mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan TAKS
yang telah dilakukan
3. Kriteria dan Indikasi
Aktivitas TAKS dilakukan 1 sesi yang melatih kemampuan sosialisasi klien.
Klien yang mempunyai indikasi TAKS adalah klien dengan gangguan hubungan
social sebagai berikut:
b. Pengorganisasian
Jenis TAK Sesi Leader Co Leader Fasilitator Observer
Kiky Evi Sri Anurus Sofa Asih Supriati
I Rusyana Hernaningsih
sosialisasi
II Evi Sri Anurus Sofa Asih Supriati Kiky Rusyana
c. Persiapan lingkungan
Ventilasi baik
Penerangan cukup
Suasanan tenang
Pengaturan posisi tempat duduk
5. Peran dan fungsi terapis
a. Leader
Pemimpin jalannya therapy aktifitas kelompok
Merencanakan, mengontrol dan mengatur jalannya therapy
Menyampaikan materi sesuai tujuan TAk
Memimpin diskusi kelompok
b. Co. leader
Tugas :
Membuka acara
Mendampingi leader
Mengambil alih posisi leader jika leader bloking
Menyerahkan kembali posisi kepada leader
Menutup acara diskusi
c. Fasilitator
Tugas
Mencatat serta mengamati respon klien (dicatat pada format yang tersedia)
Mengawasi jalannya aktifitas kelompok dari mulai persiapan, proses, hingga
penutupan.
E. Setting
K F K Keterangan :
K K
L : Leader
F
F Co : Co Leader
K K F : Fasilitator
K O : Observer
K
K K : Klien
K
OBS : Observasator
K
K
Petunjuk :
K K
LEMBAR EVALUASI
4
5
Petunjuk:
Tulis nama klien yang mengikuti TAK
Untuk tiap klien semua aspek dinilai dengan memberi tanda contreng dan jika
ditemukan pada klien atau tanda strip jika tidak ditemukan dokumentasi.
Kriteria Hasil:
LEMBAR EVALUASI
6
4. SESI 4 (Kemampuan Bercakap-cakap dengan Topik Tertentu)
a. Tujuan
Klien mampu menyampaikan topik pembicaraan tertentu dengan anggota
kelompok :
1. Menyampaikan topik yang ingin dibicarakan
2. Memilih topik yang ingin dibicarakan
3. Memberi pendapat tentang topik yang dipilih
b. Setting
1. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.
2. Ruangan nyaman dan tenang
c. Alat
1. Laptop
2. Musik/ lagu
3. Bola pimpong
4. Buku catatan dan pulpen
5. Jadwal kegiatan klien
6. Flipchart/white board dan spidol
d. Metode
1. Dinamika kelompok
2. Diskusi dan tanya jawab
3. Bermain peran/simulasi
e. Langkah kegiatan
1. Persiapan
a. Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 3 TAKS
b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
2. Orientasi
Pada tahap ini terapis melakukan :
a. Salam terapeutik
- Memberi salam terapeutik
- Peserta dan terapis memakai papan nama
b. Evaluasi/validasi
- Menanyakan perasaan klien saat ini
- Menanyakan apakah telah latihan bercakap-cakap dengan orang
lain.
c. Kontrak
1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menyampaikan, memilih, dan
memberi pendapat tentang topik percakapan.
2) Menjelaskan aturan main berikut :
- Jika ada klien yang meninggalkan kelompok harus minta izin
kepada terapis
- Lama kegiatan 45 menit
- Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selasai
3. Tahap kerja
a. Hidupkan laptop dan play musik dan edarkan bola berlawanan dengan
arah jarum jam.
b. Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola
mendapat giliran untuk menyampaikan satu topik yang ingin
dibicarakan. Dimulai oleh terapis sebagai contoh. Misalnya, ”cara
bicara yang baik” atau ”cara mencari teman”.
c. Tuliskan pada flipchart atau white board topik yang disampaikan
secara berurutan.
d. Ulangi a, b, dan c sampai semua anggota kelompok menyampaikan
topik yang ingin dibicarakan.
e. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik
dimatikan, minta pada anggota kelompok yang memegang bola untuk
memilih topik yang disukai untuk dibicarakan dari daftar yang ada.
f. Ulangi sampai semua anggota kelompok memilih topik.
g. Terapis membantu menetapkan topik yang paling banyak dipilih.
h. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik
dimatikan, minta pada anggota kelompok yang memegang bola untuk
menyampaikan pendapat tentang topik yang dipilih.
i. Ulangi sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat.
j. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan
memberi tepuk tangan.
4. Tahap Terminasi
a. Evaluasi
- menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
- memberi pujian atas keberhasilan kelompok
b. Rencana tindak lanjut
- menganjurkan setiap anggota kelompok latihan bertanya, meminta,
menjawab, dan memberi pada kehidupan sehari-hari (kerja sama).
- memasukan kegiatan bekerja sama pada jadwal kegiatan harian klien.
c. Kontrak yang akan datang
- menyepakati kegiatan berikut, yaitu mengevaluasi kegiatan TAKS.
- menyepakati waktu dan tempat