KOMPLIKASI KRONIS DIABETES

MELLITUS
(ULKUS KAKI DIABETIK)

Ns.Arifah Rakhmawati, Skep, M.Kep

 PENDAHULUAN
• 0% diabetisi memiliki gangguan pada syaraf
(neuropathy),
• 60 % memiliki risiko luka pada kaki
• 40% -70 % penyebab amputasi kaki
• 85 % amputasi kaki diabetik di dahului ulkus
• Setiap 30 detik terjadi amputasi kaki diabetes
• Program pencegahan dapat menurunkan 45-85
% kejadian amputasi pada pendeita diabetes
• Perludilakukandeteksidinikelainankaki diabetes
PENGERTIAN
• Ulkus Kaki Diabetik adalah penyakit pada kaki
penderita diabetes dengan karakteristik adanya
neuropati sensorik, motorik, otonom dan atau
gangguan pembuluh darah tungkai (Decroli, 2019)

• Menurut Ekaputra, (2013) Ulkus Kaki Diabetik adalah

keadaan infeksi, ulserasi dan destruksi jaringan ikat
yang ditandai dengan terjadinya neuropati,
penyakit vaskuler perifer dan tekanan mekanik
yang dapat disebabkan oleh faktor predisposisi
serta mengancam terjadinya luka pada bagian
tungkai bawah
ETIOLOGI
• Gangguan pembuluh darah

• Gangguan Persyarafan (Neuropati)

• Infeksi
GANGGUAN ALIRAN DARAH KE KAKI
Gangguan syaraf ke kaki
SENSORIC NEUROPATHY
• Loss protective sensation
• • Decreased of pain threshold
• • Lack of temperature sensation
• • Proprioseption
 PENATALAKSANAAN ULKUS
DM
1. Metabolik control
2. Vaskular control
3. Infection control
4. Wound control
5. Pressure Control
6. Education control
Inspeksi
• Foot deformitas
• Blister
• Callus/Corn
• Perubahan kaki
• Foot wear/Alas kaki
Kelainan Bentuk Kaki

Hammer Toes Claw Toes Bunion /Hallux Valgus

Charcot toes
Pes Cavus
Pemeriksaan Alas Kaki
• Bentuk
• •Ukuran
• •Sol
• •Benda asing
• •Kaos kaki
Tips Memilih Sepatu

• Gambar kaki pada sehelai kertas, sesuaikan

dengan sepatu/alas kaki
• Memilih sepatu sore/malam hari
• Selalu mencoba kedua sepatu
• Toe box cukup lebar dan dalam
• Tinggi hak tidak lebih dari 5cm
• Panjang sepatu ½ inchi > panjang (sesuai cetakan
kaki)
• Insol lembut & tidak licin
Anjuran lain
• Pasien harus membeli sepatunya sendiri
• Periksa alas kaki sebelum digunakan
• Sepatu Baru : lepas setiap 2 jam
• Gunakan Kaos Kaki yang menyerap
air/keringat
• Selalu gunakan alas kaki kapanpun dan
dimanapun
Hal yang tidak boleh dilakukan
• Jangan gunakan sepatu berhak tinggi dan
atau ujung kaki lancip
• Jangan menyilangkan kaki terlalu lama saat
duduk
• Jangan gunakan obat-obatan untuk
menghilangkan ‘kapalan/mata ikan’ tanpa
anjuran dokter
• Jangan gunakan silet atau pisau untuk kaki
• Jangan membiarkan luka kecil di kaki,
sekecil apapun
PALPASI
•Pulsasi
•Suhu kaki
•Edema
Manajemen kaki diabetes
•Edukasi
•Perawatan kuku kaki
•Senam Kaki
•Perawatan Luka
PERIKSALAH KAKI ANDA SETIAP HARI
• Gunakan alat bantu kaca
• Periksa diantara selajari
• Denyut nadi kaki
• Sepatu sebelum digunakan
• Adanya kapalan
27
STADIUM LUKA
UNSTAGEABLE
WARNA DASAR LUKA
 EKSUDATE (CAIRANLUKA)

TIPE
JUMLAH
•NANAH
•SEDIKIT
•DARAH
•SEDANG
•CAIRANSEROUS
•BANYAK
•CAMPURAN
•SANGATBANYAK

KONSISTENSI BAU
•Kental • Malodour
•Merah/ kuning •Gas Gangrene
•Bening
•Cair
CAIRAN EXUDATE
 TANDA INFEKSI

DASAR LUKA MERAH DASAR LUKA PUTIH

 MENGUKUR LUKA

PANJANG X LEBAR KEDALAMAN

UNDERMINING
PENULISAN
•P X L X T (KETINGGIAN)

ATAU
•P X L X D (KEDALAMAN)

JIKA ADA GOA/UNDERMINING/TEROWONGAN BAWAH

KULIT
•P X L X D X goadijam ….. S.d. jam ……, M cm (yang
paling panjang) dijam …..
•Menghitung jam goa searah jarum jam
TEPI LUKA : DASAR MERAH
•HALUS
•TIPIS
•BERSIH
•MENYATU DENGAN DASAR LUKA
TEPI LUKA YANG TIDAK BAIK
 KULIT SEKITAR LUKA

Erithema
•

•Maserasi
•Sianosis
•Edema
•Pruritus
•Selulitis
•Pucat
•Kering
 NYERI
Sensorik yang tidak menyenangkan dan
pengalaman emosional dengan kerusakan Jaringan

Nyeri dapat karena

•Inflamasi
•Stadium 2
•Infeksi
•Penyumbatan pembuluh darah arteri
•Pelebaran pembuluh darah vena
Neurophaty
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Perfusi perifer tidak efektif b/d penurunan aliran
vena dan atau arteri
2. Resiko Infeksi b/d penyakit kronis ( diabetes
mellitus)
3. Gangguan Integritas Kulit/Jaringan b/d neuropati
ferifer
4. Cemas b/d kurang terpapar informasi
SKILL LAB
PENGUKURAN ABI
Terima kasih