DISKUSI OTOLOGI

ANATOMI TELINGA
An a t o mi
 ANAMNESIS TELINGA

• OTORE
• RIWAYAT OTORE
• OTALGIA
• TINNITUS
• PENURUNAN PENDENGARAN
• VERTIGO,
• GATAL
• TELINGA TERSUMBAT
• TELINGA RAA PENUH
ALAT PEMERIKSAAN TELINGA DIPOLI
 PEMERIKSAAN TELINGA

• PASANG LAMPU KEPALA

• POSISI DUDUK PASIEN DENGAN PEMERIKSA

DIFIKSASI TELINGA

INPEKSI , PALPASI, AUKULTASI

SERUMEN

Hasil Produksi kelenjar

sebasea + kelenjar seruminosa
+ epitel kulit yang terlepas +
partikel debu

Produksi/konsistensi serumen
bervariasi diantara individu
dan kelompok ras tertentu

Berfungsi Proteksi (pH asam,

bakterisidal, pelumas kulit
liang telinga)
TIPE SERUMEN

Basah Kering
 Serumen
Kondisi keluar pada Menguap oleh
Normal waktu panas
mengunyah
 Produksi cerumen
Liang telinga sempit berlebih
Penumpukan
Serumen
(Serumen
Obturans)
Kebiasaan Dermatitis kronik
mengorek telinga CAE
 GEJALA KLINIS SERUMEN OBTURANS

Rasa Penurunan
tersumbat Otalgia Tinitus pendengaran
PEMERIKSAAN FISIS

Massa
cerumen

Tuli konduktif
EKSTRAKSI SERUMEN
+ Serumen spoon
BENDA ASING TELINGA
OTITIS EKSTERNA
 * Primer
Peradangan
DEFENISI kulit liang * Bagian dari
telinga luar radang kulit
yang luas
 KLASIFIKASI

OTITIS
EKSTERNA

Superfisialis Profunda

OE OE Profunda
Exema/Alergi Otomicosis
Sirkumkripta Difus
 ETIOLOGI

Bakteri Jamur

Virus Alergi
 FAKTOR PREDISPOSISI

• CAE sempit
• Excessive wax
GENETIK

• Panas
• Lembab
LINGKUNGA
N • Berenang

• Gatal  korek  kulit

Trauma
lecet/luka
 OTITIS EKSTERNA SIRKUMPSKRIPTA

Infeksi folikel rambut/kelenjar folikel 1/3 luar CAE 

Staphylococcus

Furunkel (Udem setempat kulit pars kartilaginis)

Otalgia hebat  spontan, tekan tragus, tarik aurikula,

gerakan mandibula

R/ Antibiotik + Analgesik
 OTITIS EKSTERNA PRUFUNDA DIFUS
Infeksi biasanya pada 2/3 medial CAE 
Pseudomonas aeroginosa, Bacillus proteus,
Staphylococcus aureus

Hiperemis dan udem luas (lumen sempit),

kadang ada sekret non mucous

R/ Antibiotik + simptomatik + Toilet telinga +

Tampon lokal (Burrowi)
 TAMPON BURROWI

Tampon • Larutan jenuh aluminium asetat, pH 3,6 – 4,4

Larutan • Tampon dengan kain kasa

Burrowi
• Bakterisid
• Astringent (kurangi udema)
Manfaat •
•
Analgesik
Indikator pengobatan (liat sekret yang terisap)
 OTOMICOSIS

Infeksi jamur primer atau campuran bakteri 

Aspergillus nigra dan Candida albicans (terbanyak)

Otalgia hebat + gatal

Terdapat debris + hifa jamur (bulu2
hitam/putih/kuning)

R/ toilet telinga + cegah kelembaban + Antifungal

topical + simptomatik
 OTITIS EKSTERNA HEMORHAGIK
(MYRINGITIS BULLOSA)

Etiologi Virus  ada hubungan dengan influenza

Bulla pada membran tympani  kulit meatus, isi efusi

hemoragik  bulla warna ungu

Otalgia hebat
Bila bulla pecah (sekret serosanguinolent)  otalgia (-)

R/ Analgesik + jaga meatus bersih/kering

Antibiotik bila ada dugaan infeksisekunder
MIRINGITIS BULOSA
OTITIS MEDIA
 P a t o g e n e s is

Obstruksi Tuba Eustachius

Fungsional Mekanik

Intrinsik Ekstrinsik

Inflamasi :
•Virus • Hipertrofi
•Bakteri Adenoid
• KNF
•ALERGI
 OM supuratif

OMA
Oklusi Tuba dekongestan
Retraksi

Hiperemis, Antibiotik
pembuluh Dekongestan
darah melebar Analgesik

Supurasi, Antibiotik,
bulging Miringotomi
 Toilet Telinga,
Perforasi Antibiotik

Resolusi Antibiotik
 OTITIS MEDIA KRONIK
• Peradangan mukosa telinga tengah disertai
keluar cairan dari telinga tengah melalui
perforasi membran timpani
• Cairan mungkin encer atau kental, bening atau
berupa nanah
• Cairan keluar dapat terus-menerus atau hilang
timbul
• Congek=kopok=toher=curek
DIAGNOSIS OMK
• Riwayat otore kronis lebih dari 2 bulan
• Otore bisa terus menerus atau hilang timbul
(intermittent)
• Otoskopi: perforasi membran timpani
• Audiometri nada murni:
– Tuli konduktif
– Tuli campur
– Tuli saraf
JENIS OMK

• OMK TANPA KOLESTEATOME (TIPE

JINAK/MUKOSA)

• OMK DENGAN KOLESTATOME (TIPE

BAHAYA/TULANG)
Tanpa kolesteatome Dengan kolesteatome
OMK dengan Kolesteatome
• Perforasi di atik atau marginal
• Bau sekret khas
• Destruksi tulang
• Komplikasi:
– Intratemporal:
• Mastoiditis, petrositis, labirinitis, paresis fasialis, fistula
labirin
– Intrakranial
• Abses ekstradural, thrombophlebitis sinus sigmoid,
abses otak, hidrosefalus otikus, meningitis, abses
subdural
 PENGOBATAN
• OMK tanpa Kolesteatome
– Konservatif
– operatif
• OMK dengan Kolesteatome
– Operatif

Tujuan pengobatan:
Mengeradikasi infeksi
Mencegah komplikasi
Memperbaiki pendengaran
 Secara Umum
• Pengobatan OMK tetap harus melihat keadaan
kasus per-kasus
• Harus diusahakan drainase sekret secara
optimal
• Penampilan sekret yang keluar:
– Berwarna hijau kebiruan  Pseudomonas
– Kuning pekat  Staphylococcus
– Berbau busuk sering kali mengandung golongan
anaerob
► Operasi

► Tujuan:

 Eradikasi infeksi  telinga kering

 Mencegah komplikasi
 Dengan/ tanpa rekonstruksi pendengaran

Yang mempengaruhi rekurensi:

Sifat kolesteatoma (anak, dewasa)
Operasi  hasil operasi
Teknik, operator, fasilitas
ABSES BEZOLD
MIRINGITIS BULOSA
PRESBIKUSIS
OTOSKLEROSIS