Anda di halaman 1dari 17

Fatty Liver

non alkoholic
dr. Mohammad Irfan, SpPD
RS Primaya Bekasi Utara
Definisi
Perlemakan Hati (Fatty Liver) merupakan
pengumpulan lemak (lipid) yang berlebihan di dalam
sel-sel hati > 5% dr seluruh berat hati.
(ditemukannya minimal 5-10% sel lemak dari
keseluruhan hepatosit )

Batas seseorang dikatakan non alkoholik adalah


konsumsi alkohol < 20 gr/hari
Etiologi
• Obesitas
• Diabetes
• Bahan kimia dan obat-obatan
(alkohol, kortikosteroid, tetrasiklin, asam valproat,
metotreksat, karbon tetraklorid, fosfor kuning)
• Kurang gizi dan diet rendah protein
Patogenesis
As. Lemak bebas dihantarkan masuk
hati lewat

Sirkulasi darah arteri & portal

di Hepar

Asam lemak bebas mengalami proses


Re-esterifikasi

As.lemak  TG atau pembentukan lemak


lainnya
Resistensi insulin Adanya peningkatan massa jaringan lemak
tubuh/ Obsitas sentral

M’↑ penglepasan as.lemak bebas

Menumpuk di dlm hepatosit

P’ ↑ oksidasi & esterifikasi lemak

Proses ini terfokus di mitokondria sel


hati

Kerusakan mitokondria

Inflamasi
progresif,pembengkakan
hepatosit,dan kematian sel
Gejala klinis
• Lemah,malaise
• Sakit kuning (jaundice)
• Mual
• Muntah
• nyeri tumpul di perut kanan atas
• Hepatomegali mrpkn kelainan fisik yg satu2
nya didapatkan
NAFLD—Symptoms

Ascites
GI bleeding
Pruritus
Edema
RUQ pain
Fatigue
Asymptomatic
0 10 20 30 40 50 60 70
Prevalence (%)
NAFLD—Exam Findings

Ascites

Splenomegaly

Jaundice

Edema

Hepatomegaly

Normal
0 5 10 15 20 25 30 35 40

Prevalence (%)
• Usg: hiperekoik,bright liver
• Biopsi hati:
steatosis,infiltrasi sel radang,hepatocyte
balloning dan nekrosis,mallorys
hyaline,fibrosis
Grading dan staging perlemakan hati non
Alkoholik
• Grade 1 : <33% hepatosit terisi lemak
• Grade 2 :33-66% hepatosit terisi lemak
• Grade 3 :>66% hepatosit terisi lemak
Pengobatan
Pengobatan ditujukan pda Farmakologi
tindakan untuk mengontrol
faktor resiko
 Antidiabetik dan insulin
sensitizer
 Memperbaiki resistensi
(metformin: meningkatkan
insulin,
kerja insulin pada sel hati
 mengurangi asupan asam dan menurunkan produksi
lemak ke hati glukosa hati)
 mengurangi BB dan latihan  Anti hiperlipidemia
jasmani
(gemfibrozil)
 hepatoprotektor
• Pemaparan berulang dari bahan-bahan racun
seperti alkohol, fatty liver akan berkembang
menjadi sirosis.
Terima Kasih