BLUNT TRAUMA

MUHAMMAD WIGRHA
16-118
DEFINISI

Luka akibat trauma benda tumpul adalah kerusakan jaringan yang disebabkan
oleh benda atau alat yang tidak bermata tajam, konsistensi keras atau kenyal,
dan permukaan halus atau kasar. Cara kejadian trauma benda tumpul lebih
sering disebabkan karena kecelakaan atau penganiayaan dibandingkan self
inflicted
Jenis luka akibat kekerasan benda tumpul (blunt force injury), yaitu:

• Luka lecet (abrassion): tekan, geser, dan regang :

• Luka memar (contusion)
• Luka robek (laceration)
• Patah tulang (fraktur)
Derajat luka, perluasan luka, serta penampakan dari luka yang disebabkan oleh
trauma benda tumpul bergantung kepada:

• Kekuatan dari benda yang mengenai tubuh

• Bagian tubuh yang terkena
• Perluasan terhadap bagian tubuh yang terkena
• Jenis benda yang mengenai tubuh
LUKA LECET (ABRASI)
Luka lecet adalah luka yang superfisial, kerusakan tubuh terbatas hanya pada
lapisan kulit epidermis
KARAKTERISTIK LUKA LECET :
• Sebagian/seluruh epitel hilang terbatas pada lapisan epidermis
• Disebabkan oleh pergeseran dengan benda keras dengan permukaan kasar
dan tumpul

• Permukaan tertutup exudasi yang akan mengering (krusta)

• Timbul reaksi radang (Sel PMN)
• Sembuh dalam 1-2 minggu dan biasanya pada penyembuhan tidak
meninggalkan jaringan parut
MEMPERKIRAKAN UMUR LUKA LECET
• Hari ke 1 – 3 : warna coklat kemerahan
• Hari ke 4 – 6 : warna pelan-pelan menjadi gelap dan lebih suram
• Hari ke 7 – 14 : pembentukan epidermis baru
• Beberapa minggu : terjadi penyembuhan lengkap
Sesuai dengan mekanisme terjadinya, luka lecet dapat diklasifikasikan sebagai luka lecet gores
(scratch), luka lecet serut (scrape), luka lecet tekan (impact abrasion) dan luka lecet berbekas
(patterned abrasion).

• Luka lecet gores(Scratch)

Diakibatkan oleh benda runcing (misalnya kuku jari yang menggores kulit) yang menggeser lapisan
permukaan kulit (epidermis) di depannya dan mengakibatkan lapisan tersebut terangkat, sehingga
dapat menunjukan arah kekerasan yang terjadi.

• Luka lecet serut (Scraping)

Adalah variasi dari luka lecet gores yang daerah persentuhannya dengan permukaan kulit lebih
lebar. Arah kekerasan di tentukan dengan melihat letak tumpukan epitel
Luka lecet tekan (Impact abrasion)

• Disebabkan oleh penjejakan benda tumpul pada kulit. Karena kulit adalah
jaringan yang lentur maka bentuk luka lecet tekan belum tentu sama dengan
bentuk permukaan benda tumpul tersebut
LUKA MEMAR (KONTUSIO)
Kontusio terjadi karena tekanan yang besar dalam waktu yang singkat.
Penekanan ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah kecil dan dapat
menimbulkan perdarahan pada jaringan bawah kulit atau
• Luka memar superfisial
Luka memar superficial dapat terjadi secara segera, disebabkan oleh akumulasi darah secara

subkutan.

• Luka memar dalam

Luka memar dalam menandakan adanya akumulasi pendarahan lebih dalam dari lapisan kulit

subkutan. Biasanya jenis luka ini memerlukan 1 sampai 2 hari untuk dapat terlihat di permukaan kulit.

• Luka memar berbekas

Luka memar berbekas disebabkan oleh penekanan pada tubuh, biasanya objek yang menekan tubuh

meninggalkan bekas pada permukaan kulit. Pada mayat waktu antara terjadinya luka memar,

kematian dan pemeriksaan menentukan juga karekteristik memar yang timbul. Semakin lama waktu

antara kematian dan pemeriksaan luka akan semakin membuat luka memar menjadi gelap.
Ada beberapa faktor yang mempermudah terjadinya luka memar
(contusion), yaitu:

• Jaringan lemak yang berada dibawah jaringan subkutan.

• Kulit (epidermis) yang tipis.
• Penyakit, seperti defisiensi vitamin K, penyakit kronis, hemophilia,
sirosis, dan lain-lain.
Memperkirakan umur luka memar :
• Hari ke 1 : terjadi pembengkakan warna merah kebiruan
• Hari ke 2 – 3 : warna biru kehitaman
• Hari ke 4 – 6 : biru kehijauan–coklat
• > 1 minggu-4 minggu : menghilang / sembuh

Lebam mayat atau livor mortis sering salah diinterpretasikan dengan luka
memar. Livor mortis merupakan perubahan warna ungu kemerahan pada area
mengikuti posisi tubuh disebabkan oleh akumulasi darah oleh pembuluh darah
kecil secara gravitasi
PERBEDAAN LUKA MEMAR DAN LEBAM
MAYAT
LUKA MEMAR (Contusion, Bruise,)
Intravital
- Karena terjadi ekstravasasi darah maka dalam
jangka waktu kurang 7 jam, warna memar tidak
hilang pada penekanan.
- Jika lebih 7 jam darah sudah berpindah ke
jaringan sehingga batasnya menjadi jelas.
Daerah sekitarnya terbentuk edema
Tidak menghilang jika irisannya dibersihkan
Sel PMN ada
Lokasinya tidak menentu
LEBAM MAYAT (Livor Mortis)
Post mortem
Karena letaknya intravaskuler maka dalam jangka
waktu kurang 7 jam, warna memar akan hilang. Batas
tidak tegas karena hemoglobin yang berpindah ke
jaringan.
Daerah sekitarnya tidak terbentuk edema.
Menghilang jika dicuci
Sel PMN tidak ada
Lokasinya pada bagian tubuh yang terendah
LASERASI (LUKA ROBEK)
Laceration merupakan keadaan dimana permukaan tubuh terkena benda,
sehingga menimbulkan reaksi tertarik dan tegang permukaan tubuh sampai
melampaui batas elastisitasnya dan menyebabkan adanya robekan