OBAT

T A S/
ANSIE
NO T I K
TUGAS
MATA
HI P
KULIAH
FARMA
KOLOG DAN
I1
UL A SI
STIM
A
MP O K 12
KELO
 I U SM AN
ALYAN
CHINTIA
M A T I A
RAH
TUGAS BAKRI
MATA
KULIAH
M A W A TI
FARMA
KOLOG RAH
HASAN
I1

U L AS T RI
S
HELIDU
Obat Ansietas/Hipnotik adalah
kelompok obat yang digunakan
untuk mengatasi gangguan
kecemasan (ansietas) yakni
dimana seseorang mengalami
ketegangan, ketakutan, atau
kegelisahan yang tidak
menyenangkan sehingga
menganggu aktivitas atau
pekerjaan
Obat anti ansietas dapat digunakan secara
klinis baik sebagai agen ansiolitik dan
hipnotik (penginduksi tidur). Sedasi ditandai
dengan penurunan kecemasan, aktivitas
motorik, dan ketajaman kognitif. Hipnotik
ditandai dengan kantuk dan kecenderungan
yang meningkat untuk tidur. Beberapa
antidepresan juga diindikasikan untuk
gangguan kecemasan tertentu.
GO LO N G AN
OB A T A NT I
AN SI ETA S
BENZODIA
ZEPIN
Benzodiazepin adalah jenis
0
1
obat yang memiliki efek
sedatif atau menenangkan
Mekanisme Kerja :
Merupakan potensiasi inbisi neuron
dengan GABA sebagai
mediatornya. Efek farmakodinamik
derivate benzodiazepine lebih luas
daripada efek meprobamat dan
barbiturate. Klordiazepoksid tidak
saja bekerja sentral, tetapi juga
perifer pada susunan saraf
kolinergik, adrenergik, dan
BENZODIA
ZEPIN
Indikasi :
1. Mengurangi Kecemasan
2. Penenang/ Hipnotis
3. Amnesia anterograde
4. Antikonvulsan/ anti kejang
5. Pelemas Otot
BENZODIA
ZEPIN
Kegunaan Terapeutik :
1. Gangguan Kecemasan
Benzodiazepin efektif untuk pengobatan
kecemasan yang berhubungan dengan
gangguan panik, gangguan kecemasan
umum, gangguan kecemasan sosial,
kecemasan kinerja, dan fobia ekstrim.
Obat-obatan ini harus disediakan untuk
kecemasan yang parah dan tidak boleh
digunakan untuk mengatasi stres biasa
pada kehidupan sehari-hari.
BENZODIA
ZEPIN
2. Gangguan Tidur
Benzodiazepine hipnotik menurunkan latensi untuk
onset tidur dan meningkatkan tahap Il tidur non-
rapid eye movement (REM). Baik tidur REM dan
tidur gelombang lambat menurun. Dalam
pengobatan insomnia, penting untuk
menyeimbangkan efek sedatif yang dibutuhkan
pada waktu tidur dengan sisa sedasi saat bangun
tidur.
3. Amnesia
Midazolam [mi-DAY-zoe-lam] adalah
benzodiazepin yang digunakan untuk
memfasilitasi amnesia anterograde sambil
BENZODIA
ZEPIN
4. Kejang
Benzodiazepin meningkatkan ambang kejang.
Clonazepam kadang-kadang digunakan sebagai
terapi tambahan untuk jenis kejang tertentu,
sedangkan lorazepam dan diazepam yang
diberikan melalui rute intravena atau rektal adalah
obat pilihan dalam mengakhiri status epileptikus
5. Gangguan Otot
Diazepam berguna dalam pengobatan kejang otot
rangka dan dalam mengobati kelenturan akibat
gangguan degeneratif, seperti multiple sclerosis
dan cerebral palsy.
BENZODIA
ZEPIN
6. Ketergantungan Fisik
Benzodiazepin kerja lama (diazepam,
chlordiazepoxide) digunakan untuk mengurangi
gejala putus obat ketergantungan fisik yang terkait
dengan alkohol dan penggunaan jangka panjang
benzodiazepin dan barbiturat kerja pendek.
BENZODIA
ZEPIN
Farmakokinetik :
Benzodiazepin bersifat lipofilik. Obat ini cepat
dan sepenuhnya diserap setelah pemberian oral,
didistribusikan ke seluruh tubuh, dan menembus
ke dalam SSP. Permulaan kerja benzodiazepin
berhubungan dengan derajat kelarutan lemak
yang dapat bervariasi 50 kali lipat atau lebih.
Senyawa yang sangat larut dalam lemak
(midazolam, traiazolam, diazepam) memiliki
onset kerja yang cepat dibandingkan benzodiaz
epine yang relatif kurang larut dalam lemak.
Benzodiazepin secara besar dapat dibagi menjadi
BENZODIA
ZEPIN
Efek Samping :
1.Kantuk di siang hari
2.Sedasi
3.Kebingungan
4.Daya Pikir menurun
 ANTAGONIS
BENZODIAZEPIN
Flumazenil adalah antagonis reseptor
GABA kompetitif yang dengan cepat
0
2
membalikkan efek benzodiazepin.
Obat ini hanya tersedia untuk
pemberian intravena (IV). Onsetnya
cepat, tetapiflumazenil
Pemberian durasinya dapat
pendek, dengan
memicu penarikan pada
waktu paruh
pasien sekitar 1 jam.
ketergantungan atau menyebabkan kejang
jika benzodiazepin digunakan untuk mengontrol
aktivitas kejang. Kejang juga dapat terjadi jika
pasien memiliki konsumsi campuran dengan
antidepresan trisiklik atau antipsikotik. Pusing, mual,
muntah, dan agitasi adalah efek samping yang paling
umum.
AGEN ANXIOLYTIC
LAINNYA
Anti Depresan :
Selective sero tonin reuptake inhibitors
0
3
(SSRIs, seperti escitalopram atau
paroxetine) atau serotonin/norepinefrin
duloxetine) dapat digunakan
reuptake inhibitors sendirivenia
(SNRI, seperti atau diresepkan
dalam
faxine kombinasi
atau dengan benzodiazepine selama
minggu pertama pengobatan. Setelah 4 sampai 6
minggu, ketika antidepresan mulai menghasilkan
efek ansiolitik, dosis benzodiazepin dapat
diturunkan. Penggunaan jangka panjang antidepresan
dan benzodiazepin untuk gangguan kecemasan
sering diperlukan untuk mempertahankan manfaat
yang berkelanjutan dan mencegah kekambuhan.
AGEN ANXIOLYTIC
LAINNYA
Buspiron :
Buspiron berguna untuk pengobatan
kronis gangguan kecemasan umum dan
memiliki kemanjuran yang sebanding
hipnosis,
dengan dan depresi SSP
benzodiazepin umum.
karena tidakObat ini memiliki
onset tindakan
memiliki sedasi,yang lambat dan tidak efektif untuk
pengobatan jangka pendek atau "sesuai kebutuhan"
kecemasan akut. Selain itu, buspirone tidak memiliki
sifat antikonvulsan dan relaksan otot dari ben
zodiazepin. Buspirone biasanya membutuhkan terapi
3 sampai 6 minggu. Frekuensi efek samping rendah,
dengan efek yang paling umum adalah sakit kepala,
gugup, mual, dan pusing.
BARBITURAT
Mekanisme Kerja :
0
4
Tindakan sedatif-hipnotis barbiturat
adalah karena interaksinya dengan
GABA, reseptor, yang meningkatkan
transmisi GABAergik. Tempat
pengikatan barbiturat pada reseptor
GABA berbeda dari benzodiazepin.
Barbiturat mempotensiasi aksi GABA
pada masuknya klorida ke dalam
neuron dengan memperpanjang durasi
pembukaan saluran naik. Selain itu,
barbiturat dapat memblokir reseptor
glutamat rangsang. Tindakan
BARBITURAT
Indikasi :
1. Depresi(memiliki efek menenangkan dan
mengurangi kegembiraan). Pada dosis yang lebih
tinggi, obat-obatan menyebabkan hipnosis, diikuti
oleh anestesi (kehilangan perasaan atau sensasi)
dan, akhirnya, koma dan kematian. Barbiturat
SPP : Pada dosis rendah, barbiturat menghasilkan
sedasi tidak meningkatkan ambang nyeri dan tidak
memiliki sifat analgesik.
2. Depresi pernafasan: Barbiturat menekan respon
hipoksia dan kemoreseptor terhadap CO₂, dan
overdosis diikuti dengan depresi pernafasan dan
kematian.
BARBITURAT
Kegunaan Terapeutik :
1. Anastesi
2. Antikonvulsan
3. Obat Penenang/Hipnotik
Farmakokinetik :
Barbiturat diserap dengan baik setelah pemberian oral dan didistribusikan
ke seluruh tubuh. Semua barbiturat didistribusikan kembali dari otak ke
daerah splanknikus, ke otot rangka, dan akhirnya ke jaringan adiposa.
Barbiturat mudah melewati plasenta dan dapat menekan janin. Agen-agen
ini dimetabolisme di hati, dan metabolit yang tidak aktif diekskresikan
melalui urin.
BARBITURAT
Efek Samping :
1. Kantuk
2. Gangguan Konsentrasi
3. Gangguan Psikomotor
 AGEN HIPNOTIK
NONBENZODIAZEPIN
Zolpidem :
Zolpidem hipnotis secara struktural
tidak terkait dengan benzodiazepin,
0
5
tetapi berikatan dengan GABA,
dengan selektivitas relatif untuk
subunit a,. Zolpidem tidak memiliki
sifat antikonvulsan atau relaksasi otot
pada dosis hipnotis. Obat ini
memberikan efek hipnosis selama
kurang lebih 5 jam. Efek samping
zolpidem termasuk sakit kepala,
pusing, amnesia anterograde, dan
gangguan keesokan paginya (terutama
 AGEN HIPNOTIK
NONBENZODIAZEPIN
Zaleplon :
Zaleplon adalah hipnotis nonbenzodiazepine
oral yang mirip dengan zolpidem; Namun,
zaleplon menyebabkan lebih sedikit efek residu
pada psikomotorik dan fungsi kognitif
dibandingkan dengan zolpidem atau benzo
diazepin.
 AGEN HIPNOTIK
NONBENZODIAZEPIN
Eszoplikon :
Eszopiclone adalah obat hipnotik
nonbenzodiazepine oral yang telah terbukti
efektif untuk insomnia hingga 6 bulan; oleh
karena itu, tidak seperti zolpidem dan zaleplon,
penggunaannya tidak dibatasi untuk
penggunaan jangka pendek. Efek samping
utama yang terkait dengan eszopiclone
termasuk rasa tidak enak, kecemasan, mulut
kering, sakit kepala, perifer edema, dan
mengantuk.
STI MUL AN
SSP
Stimulan psikomotor dan halusinogen adalah dua
kelompok obat yang bertindak terutama untuk
merangsang sistem saraf pusat (SSP). Stimulan
psikomotor menyebabkan kegembiraan dan
euforia, mengurangi perasaan lelah, dan
meningkatkan aktivitas motorik. Halusinogen
menghasilkan perubahan besar dalam pola pikir
dan suasana hati, dengan sedikit efek pada batang
otak dan sumsum tulang belakang. Sebagai
sebuah kelompok, stimulan SSP memiliki
kegunaan klinis yang beragam dan juga
berpotensi sebagai obat penyalahgunaan, seperti
depresan SSP dan opioid.
 STIMULAN
A. Metilxantin PSIKOMOTOR
Mekanisme Aksi : translokasi kalsium ekstraseluler, peningkatan siklik
adenosin monofosfat dan siklik guanosin monofosfat yang disebabkan
oleh penghambatan fosfodiesterase, dan blokade reseptor adenosin.
Tindakan :
1. SSP: Kafein yang terkandung dalam satu hingga dua cangkir kopi
(100 hingga 200 mg) menyebabkan penurunan kelelahan dan
peningkatan kewaspadaan mental sebagai akibat dari stimulasi
korteks dan area otak lainnya. Konsumsi 1,5 g kafein (12 hingga 15
cangkir kopi) menghasilkan kecemasan dan tremor.
2. Sistem kardiovaskular: Kafein dosis tinggi memiliki efek inotropik
dan kronotropik positif pada jantung. Peningkatan kontraktilitas dapat
berbahaya bagi pasien dengan angina pektoris. Di tempat lain, detak
 STIMULAN
PSIKOMOTOR
3. Sistem Diuretik : Kafein memiliki tindakan diuretik ringan yang.
meningkatkan pengeluaran natrium, klorida, dan kalium urin.
4. Mukosa lambung: Karena metilxantin merangsang sekresi asam
lambung, individu dengan tukak lambung harus menghindari
makanan dan minuman yang mengandung metilxantin.
Kegunaan Terapeutik :
Kafein juga digunakan dalam kombinasi dengan analgesik asetaminofen
dan aspirin untuk pengelolaan sakit kepala baik dalam resep maupun
produk yang dijual bebas.
Farmakokinetik :
Metilxantin diserap dengan baik secara oral. Kafein didistribusikan ke
seluruh tubuh, termasuk otak.Obat ini melewati plasenta ke janin dan
disekresikan ke dalam ASI. Semua methylxanthines dimetabolisme di
 STIMULAN
Efek Samping : PSIKOMOTOR
Kafein dosis sedang menyebabkan insomnia, kecemasan, dan agitasi.
Dosis tinggi diperlukan untuk toksisitas, yang dimanifestasikan oleh
muntah dan kejang. Dosis mematikan adalah 10 g kafein (sekitar 100
cangkir kopi), yang menginduksi aritmia jantung. Kelesuan, lekas
marah, dan sakit kepala terjadi pada pengguna yang rutin
mengonsumsi lebih dari 600 mg kafein per hari (kira-kira enam
cangkir kopi per hari) dan kemudian tiba-tiba berhenti.
 STIMULAN
B. Nikotin
PSIKOMOTOR
Mekanisme Aksi : Dalam dosis rendah, nikotin menyebabkan stimulasi
ganglion melalui depolarisasi. Pada dosis tinggi, nikotin menyebabkan
blokade gan glionic. Reseptor nikotin ada di sejumlah tempat di SSP,
yang berpartisipasi dalam atribut stimulan obat termasuk pusat muntah,
baik secara langsung maupun melalui kemoreseptor di badan karotis.
Tindakan :
1. SSP: Nikotin sangat larut dalam lemak dan mudah melewati sawar
darah-otak. Ini menyebabkan pelepasan katekolamin dan serotonin di
SSP dan juga hormon antidiuretik, corti cotrophin, dan hormon
pertumbuhan. Merokok sigaret atau pemberian nikotin dosis rendah
menghasilkan beberapa derajat euforia dan gairah, serta relaksasi.
2. Efek Perifer: Efek perifer nikotin sangat kompleks. Stimulasi ganglia
simpatis serta medula adrenal meningkatkan tekanan darah dan denyut
 STIMULAN
Farmakokinetik : PSIKOMOTOR
Karena nikotin sangat larut dalam lemak, penyerapan mudah terjadi
melalui mukosa mulut, paru-paru, mukosa Gl, dan kulit. Nikotin melintasi
membran plasenta dan disekresikan dalam ASI.
Efek Samping :
Efek SSP dari nikotin termasuk mudah marah dan gemetar. Nikotin juga
dapat menyebabkan kram usus, diare, dan peningkatan denyut jantung
dan tekanan darah.
 STIMULAN
E. Amfetaminn
PSIKOMOTOR
Mekanisme kerja: Seperti kokain, efek amfet amina pada SSP dan
sistem saraf perifer bersifat tidak langsung. Artinya, keduanya bergantung
pada peningkatan level neurotransmiter cate cholamin dalam ruang
sinaptik. Namun, amfetamin mencapai efek ini dengan melepaskan
simpanan katekolamin intraseluler
Tindakan:
SSP: Efek perilaku utama amfetamin dihasilkan dari kombinasi sifat
peningkatan pelepasan dopamin dan norepinefrin. Amfetamin
merangsang seluruh sumbu serebrospinal, korteks, batang otak, dan
medula. Hal ini menyebabkan peningkatan kewaspadaan, penurunan
kelelahan, nafsu makan tertekan, dan insomnia. Efek stimulan SSP dari
amfet amina dan turunannya telah menyebabkan penggunaannya dalam
pengobatan hiperaktif pada anak-anak, narkolepsi, dan obesitas. Pada
 STIMULAN
C. Vareniklin
PSIKOMOTOR
Varenicline adalah agonis parsial pada reseptor asetilkolin nikotinat
neuronal di SSP. Karena varenicline hanya agonis parsial pada reseptor
ini, menghasilkan efek euforia yang lebih sedikit daripada nikotin (nikotin
adalah agonis penuh).
D. Kokain
Kokain adalah obat yang tersedia secara luas dan sangat adiktif. Karena
potensi penyalahgunaannya, kokain diklasifikasikan sebagai obat Jadwal
Il oleh Badan Penegakan Narkoba AS. Mekanisme kerja utama yang
mendasari efek kokain adalah blokade pengambilan kembali monoamina
(norepinefrin, serotonin, dan dopamin) ke dalam terminal prasinaps. Ini
mempotensiasi dan memperpanjang SSP dan tindakan perifer dari
monoamina ini.
 STIMULAN
PSIKOMOTOR
Farmakokinetik: Amfetamin diabsorbsi secara sempurna dari saluran
GI, dimetabolisme oleh hati, dan diekskresikan dalam urin. Penyalahguna
amfetamin sering memberikan obat dengan injeksi IV dan/atau dengan
merokok. Euforia yang disebabkan oleh amfetamin berlangsung 4 hingga
6 jam, atau empat hingga delapan kali lipat. lebih lama dari efek kokain.
Efek samping: Amfetamin dapat menyebabkan kecanduan,
menyebabkan ketergantungan, toleransi, dan perilaku mencari obat.
 STIMULAN
F. Methylphenidate
PSIKOMOTOR
Mekanisme kerja: Methylphenidate adalah penghambat transport
dopamin dan norepinefrin dan dapat bekerja dengan meningkatkan
dopamin dan norepinefrin di celah sinaptik.
Penggunaan terapeutik: Methylphenidate digunakan dalam pengobatan
ADHD. Ini juga efektif dalam pengobatan narkolepsi. Tidak seperti
methylphenidate, dexmethylphenidate tidak diindikasikan dalam
pengobatan narkolepsi.
Farmakokinetik: Baik methylphenidate dan dexmethylpheni date mudah
diserap setelah pemberian oral. Methylphenidate tersedia dalam formulasi
oral pelepasan diperpanjang dan sebagai patch trans dermal untuk aplikasi
sekali sehari. Produk de-esterifikasi, asam ritalinat, diekskresikan dalam
urin.
Efek samping: Efek samping Gl adalah yang paling umum dan termasuk
 HALUSINOGEN
Obat yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang
bersifat mengubah perasaan, pikiran dan sering kali
menciptakan daya pandang yang berbeda sehingga
seluruh perasaan dapat terganggu
 THANK YOU
THANK YOU