CPS SKENARIO 1

Muhammad Dayu Wardana 1102014166

Andika Faisal 1102016023
Armain 1102017039
Elvira Eldysta 1102016060
Erika Pratista Hermawan 1102016061
Firyal Iftinanda 1102017095
Kinaryochi Wijaya 1102016098
Moh Firdaus 1102017140
Rafly Fenanda 1102017184
Risna Sari Desvianty Djali 1102017199
Salsabila Chyllia Dinda 1102017208
KASUS

Seorang perempuan berusia 60 tahun diantar kerumah anaknya datang

ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala.
ANAMNESIS
Nama : Ny. X
Usia : 60 tahun
Tanggal Lahir : -
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan :-
Tempat Tinggal : -
Pekerjaan :-
Status Pernikahan : -
Suku :-
Agama : -
KELUHAN UTAMA: nyeri kepala sejak 2 jam SMRS
• Onset
• Terus menerus atau hilang timbul
• Lokasinya
• Nyeri sebagian atau semua bagian kepala
• Aktivitas terganggua atau tidak
• Nyeri kepala makin memberat atau ringan (hal apa yang memperberat atau
memperingan?)
• Sudah diobati atau belum
• deskripsi sakit kepala (terikat, ditusuk tusuk, atau tertekan)
• Hal pencetus
• Apakah terdapat demam, mual atau muntah?
• Apakah terdapat penurunan kesadaran?
VITAMINS
Vaskular: onset, terjadi mendadak atau tidak,
Infeksi: ada demam?,
Trauma: apakah ada riwayat trauma sebelumnya?
Autoimun: apa terdapat penyakit yang terjadi berulang?
Metabolik: dm, makanan yang dimakan sebelumnya, riwayat gigitan
hewan
Idiopatik: riwayat menjalani prosedur medis (sepert operasi,)
Neoplasia: apakah ada riwayat tumor
Seizure: riwayat kejang
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
• Apakah sebelumnya punya Riwayat hipertensi?
• Apakah sebelumnya punya Riwayat DM?
• Apakah sebelumnya punya Riwayat hiperkolesterol?
RIWAYAT KELUARGA
• Ada anggota keluarga lain yang mengalami keluhan sama?

RIWAYAT KEBIASAAN
• Apakah sering berolahraga?
• Apakah sering merokok?
• Apakah sering makan-makanan gorengan, santan atau berlemak?
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
PEMERIKSAAN FISIK
DIAGNOSIS

Diagnosis Kerja : peningkatan TIK (Pandangan Ganda, Penurunan

kesadaran, Vomitus, Cephalgia, Kaku Kuduk (+)),

Diagnosis topis : Subarachnoid

Diagnosis etiologi : Ruptur Pembuluh darah

Diagnosis patologi : Perdarahan

PEMERIKSAAN PENUNJANG
• CT- scan kepala non kontras
• Rontgen Thorax
• Darah lengkap
• EKG
• MRI
TERAPI
Non-medikamentosa
- NGT (nutrisi)
- Elevasi Kepala 30 derajat
- Pemberian Oksigen 2L/menit bila saturasi <98%
- Terapi bedah
Medikamentosa
• Terapi cairan: NaCl 0,9 % 1000 ml/24 jam
• Antihipertensi: Captopril 25 mg PO selama 24 jam
• Neuroprotector: Citicolin 4x250 mg/IV/hari
• Antiemetik: Metoklopramid 100 mg/IV selama 15-20 menit
• Osmoterapi: Manitol 20% 32 graam IV selama 1 jam
PROGNOSIS
Ad vitam: ad bonam
Ad sanationam: ad malam
Ad fungtionam: dubia ad bonam