CA COLON

D I A N A M AYA S A R I
 PENDAHULUAN

kanker kolorektal di dunia mencapai urutan

ke-4 dalam hal kejadian

Tiap tahun 940.000 kasus baru dan 500.000

terjadi kematian (WHO, 2003)

Insiden dan angka kematian di indonesia

tinggi
 CA COLON

Keganasan yang terjadi pada colon yang

bisa berkembang di sepanjang di dinding
colon
ANATOMI COLON
Sekum, kolon asendens, dan
bagian kanan kolon transversum
didarahi oleh :
cabang a.mesenterika superior
 a.ileokolika, a.kolika dekstra,
dan a.kolika media
Kolon transversum bagian
kiri, kolon desendens, kolon
sigmoid, dan sebagian besar
rektum didarahi oleh :
a.mesenterika inferior
melalui a.kolika sinistra,
a.sigmoid, dan
a.hemoroidalis superior
 PERSYARAFAN COLON

SIMPATIS

berasal dari n.splanknikus dan pleksus

presakralis

PARASIMPATIS

N.Vagus
FISIOLOGI COLON

Ekskresi mukus &

penyimpanan feses 
dikeluarkan

Elektrolit

Absorbsi air (1-2 L /hari)

ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO

Ulseratif
Polip
kolitis

Penyakit
crohn’s
Riwayat
keluarga Gaya hidup

Usia
Diet
 DISTRIBUSI

Letak %
Sekum dan kolon asendens 10

Kolon transversum 10

Kolon desendens 5

Rektosigmoid 75
 PATOLOGI

Tipe polipoid Tipe skirus Ulseratif

• tumbuh • mengakibatkan • terjadi

menonjol ke penyempitan
sehingga terjadi karena
dalam lumen
usus,
stenosis dan nekrosis di
gejala obstruksi, bagian
berbentuk terutama
bunga kol dan ditemukan di sentrall
ditemukan kolon desendens, terdapat di
terutama di sigmoid, dan rektum
sekum dan rektum
kolon asendens
 KLASIFIKASI

Klasifikasi karsinoma kolon dan rektum (Dukes)

Dukes Dalamnya infiltrasi

A Terbatas di dinding usus

B Menembus lapisan muskularis mukosa

C Metastasis kelenjar limfe

C1 Beberapa kelenjar limfe dekat tumor primer

C2 Dalam kelenjar limfe jauh

D Metastasis jauh
 GX KLINIS CA COLON

Yang Spesifik : Kolon Desendens:

Perubahan kebiasaan bab
Perdarahan rektal
tersembunyi
Keluhan diare /konstipasi
Kolon Asendens:
Nyeri perut
Distensi.
Tidak Spesifik :
Penurunan berat badan
Anemia
Obstruksi/perforasi usus
Perubahan pola defekasi
Obstruksi
Nyeri kolik pada abdomen
Hematokezia
Anemia defisiensi zat besi
Nyeri abdomen yang tumpul dan
tidak jelas (biasanya tidak
disertai dengan obstruksi
karena diameter lumen yang
lebar dan feses yangencer)
 DIAGNOSIS

• Anamnesis,
• Pemeriksaan fisik,
• Colok dubur, dan
• Rektosigmoidoskopi atau foto kolon dengan kontras ganda
Diagnosis pasti karsinoma kolorektal

Cara pemeriksaan Persentase

1. Colok dubur 40%

2. Rektosigmoidoskopi 75%

3. Foto kolon dengan barium/ kontras ganda 90%

4. Kolonoskopi 100% (hampir)

 DIAGNOSIS BANDING
Diagnosis banding
Kolon kanan Kolon tengah Kolon kiri Rektum
• Abses apendiks • Tukak peptik • Colitis ulserosa • Polip

• Massa apendiks • Karsinoma lambung • Polip • Proktitis

• Amuboma • Abses hati • Diverticulitis • Fisura anus hemoroid

• Enteritis • Karsinoma hati • Endometriosis • Karsinoma anus

regionalis
• Kolesistitis

• Kelainan pancreas

• Kelainnan saluran
empedu
 PENYULIT

• Obstruksi kolon kiri

• Perforasi
 PENATALAKSANAAN

• Pembedahan
• Terapi radiasi
• Adjuvant kemoterapi
 PROGNOSIS

• Terbatas pada dinding usus tanpa penyebaran 80%,

• Menembus dinding tanpa penyebaran 75%,
• Penyebaran kelenjar 32%,
• Bila disertai diferensiasi sel tumor buruk, prognosisnya
sangat buruk.
 SEKIAN
TERIMA KASIH