Definisi

• Erupsi obat adalah erupsi kulit yang disebabkan karena obat-obatan.

ATAU
reaksi alergi pada kulit atau daerah mukokutan yang terjadi sebagai akibat
pemberian obat dengan cara sistemik.

Mulut
Hidung
Rektum
Vagina
dan suntikan atau infus
Patogenesis
Saat sel mast teraktivasi, terjadilah beberapa proses yaitu:
• Degranulasi
• Sintesis dan sekresi lipid mediator
• Sintesis dan sekresi sitokin
    Vasodilatasi
  Histamin
  Kebocoran vascular
 
Sel Mast   Bronkokonstriksi
Lipid mediator
(PGD2, LTC4) Intestinal hiperutilitas

Inflamasi

Sitokin (TNF) Inflamasi

Enzim (triptase) Kerusakan Jaringan

Tabel efek mediator saat aktivasi sel mast

 Menurut Hamzah (2007),
Secara umum terdapat 4 tipe
reaksi imunologi yang
dikemukakan oleh Coombs &
Gell;

1. Tipe I Reaksi Anafilaktik

2. Tipe II Reaksi Sitotoksik
3. Tipe III Reaksi Kompleks Imun
4. Tipe IV Reaksi Alergi Selular Tipe
Lambat
Epidemiologi
Data di Instalasi Rawat Inap (IRNA) Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD dr.
Soetomo Surabaya tahun 2009-2011, menunjukkan erupsi obat berat sebesar
6,5% yaitu berupa Steven-Johnson Syndrome (23,4%), Acute Generalized
Exanthematous Pustulosis (6,5%), Toxic Eepidermal Necrolysis (2,7%), dan
Drug Reaction with Eosinophilia and Systematic Symptoms (2,1%) dan pada
tahun 2015 sampai 2016 dari 14 pasien yang mengalami erupsi obat
menunjukan berupa SJS (71,4%), TEN (14,3%), AGEP (14,3%), DRESS (0%).
Klasifikasi
Adapun klasifikasi dari penyebab alergi, yaitu (Wolff, Johnson, & Suurmond, 2007):

• Imunologi • Non-imunologi
Type of Examples of Clinical Patterns
Reaction Causative Drug 1. Reaksi idiosinkrasi dikarenakan defisiensi enzim
Type I Penicillin Urticaria/angioedema of skin/mucosa,
edema of other organs and anaphylactic herediter
shock
2. Reaksi dikarenakan kombinasi obat dengan sinar
Type II Penicillin, Petechiae due to thrombocytopenic
sulfonamides, purpura, drug-induced pemphigus UV (fotosensitivitas)
quinidine, isoniazid

Type III Immunoglobulins, Vasculitis, urticaria, serum sickness

antibiotics
Type IV Sulfamethazole, Morbiliform exanthematous reactions,
anticonvulsants, fixed drug eruption, lichenoid eruptions,
allopurinol SJS, TEN