Hirschsprung

disease
Shinta Trisna Sari
2108436623

LAPORAN DIVISI BEDAH ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU
2021
Identitas Pasien
Nama : Tahang
Usia : 2 tahun 3 bulan
Jenis kelamin : laki-laki
No RM : 01076884
Tanggal masuk RS : 13-12-21

2
ALLOANAMESIS (ORANG TUA PASIEN)

Keluhan utama:
Tidak ada buang air besar 48 jam setelah lahir dan telah dilakukan
tindakan kolonostomi

3
Riwayat penyakit sekarang
Pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAB pada 48 jam pertama pasca
kelahiran dan telah dilakukan tindakan kolonostomi pada usia 18 hari. Pada 48
jam pertama bayi kembung, terpasang OGT dan keluar cairan hijau, demam
tidak ada, muntah tidak ada. Pasien lahir secara sectio ceasarea (SC) , Kurang
bulan (34 minggu), anak ke 1, berat lahir 3300 gram. Nanggis spontan.

4
Riwayat Pengobatan
Pasien sebelumnya telah menjalani operasi kolonostomi di RSUD Puri Husada
Tembilahan pada tahun 2019

5
Pemeriksaan fisik
Inspeksi : distensi (-), radang (-), stoma (+) pada perut kiri
Auskultasi : Bising usus (+)
Perkusi : Timpani
Palpasi : nyeri tekan (-)

6
Usulan pemeriksaan penunjang
Foto polos abdomen dan berium enema
Pemeriksaan laboratorium ( darah rutin, kimia darah)

7
Radiologi: foto polos abdomen
dan barium enema Dimasukan kontras melalui stoma distal
Pasase kontras lancar ke distal. Tampak kontras
mengisi kolon sigmoid distal, rektum dan keluar
melalui anus.
Mukosa licin, dinding reguler.
Tidak tampak ekstravasasi kontras
Tidak tampak filling defect ataupun filling afect
Tidak tampak gambaran fistula
Kesan: pasase kontras lancar, kontras mengisi
sigmoid distal, rektum dan keluar melalui anus

8
Laboratorium (13-12-2021)
Pemeriksaan di RSUD AA (13/12/2021)
Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Hasil
Darah rutin Hemostasis
Hemoglobin 10,8 g/dL (L) PT 14,0 detik (H)
Hematokrit 36,0 % (L) INR 1,01
Leukosit 13,21x10 /mm APTT
3 3 30,2 detik
Eritrosit 3,40 x 106 /mm3 Elektrolit  
(L)
Trombosit 492 x 103 /mm3 Na 144 mmol/L
MCV 66,7 fl (H) K 4,6 mmol/L
MCH 20,0 pg
MCHC 30,0 g/dl Kimia klinik
Differential count   Albumin 4,4 g/dl
Neutrofil 35,2 %
Limfosit 57,4 %  
Monosit 4,5 % (H)    
Eosinofil 2,5 % (H)    
Basofil 0,4%    

9
Diagnosis
⊳ Hirschsprung disease

10
Tatalaksana
operasi pulltrought ( rabu, 15 desember 2021)

11
Hirschsprung disease
Suatu kelainan bawaan berupa aganglionis usu, mulai dari sfingter anal internal ke
arah proximal dengan panjang segmen tertentu, tetapi selalu termasuk anus dan
setidak-tidaknya sebagian rektum.

12
KOMPETENSI DOKTER UMUM
Tingkat kemampuan 2: mendiagnosis dan merujuk
⊳ Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik terhadap penyakit
tersebut dan menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan
pasien selanjutnya
⊳ Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari
rujukan

13
 Terimakasih
Mohon bimbingan dan arahannya Dokter

14