MORNING REPORT

MAHFUD HIDAYAT
J130185012
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : Mr. Alex

• Umur : 38 Tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• Alamat : Apartment Grand Palace Unit 5 BI
• Pekerjaan : Wiraswasta
• Diagnosa medis : -
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

• Apakah pada saat angkat tangan kebelakang sakit dan terbatas? (Ya)
• Apakah pada saat mengambil barang dari samping kanan terasa nyeri? (Ya)
• Apakah pada saat mengangkat beban pada posisi tangan diatas terasa sakit? (Ya)
• Apakah nyeri yang dirasakan menjalar? (Tidak)
 REVIEW OF SYSTEM

• Kardiovaskular-pulmonal : Tidak ada

• Neuromuscular : Tidak ada
• Integument : Tidak ada
• Gastrointerstinal : Tidak ada
 PEMERIKSAAN FISIK

• Red flag : Tidak ada

• Inspeksi : Asymetris antara bahu kanan dan kiri
• Regional screening : Bakody’s sign test (-), neer’s sign (+), Hawkins-kennedy test (+),
active compression test (-), scarf test (+), empty can test (+)
• Anatomic impairment : Dysfungsi acromioclavicular joint, rotator cuff tendinitis, dan
syndrome myfascial otot pectoralis minor.
• Kinetic impairment : Keterbatasan mobilitas pada shoulder sinistra.
• Disability : Gangguan dalam mengambil dan mengangkat benda dengan
menggunakan tangan kiri.
• Penunjang : Tidak ada
 PENGUKURAN FISIOTERAPI

1. Nyeri
a) Visual Descriptive Scale
• Nyeri diam : 3/7
• Nyeri gerak : 5/7
• Nyeri tekan : 5/7
b) Indeks Katz
Kriteria : Mandi, Berpakaian, pergi ke toilet, berpindah (berjalan), kontrol BAB dan BAK, dan makan)
Hasilnya : B (mandiri, untuk 5 fungsi)
 DIAGNOSIS FISIOTERAPI

• ICD-ICF : Hypomobility and pain e.c. shoulder impingement syndrome.

• Prognosis fungsional : rata-rata tingkat prognosis yang diamati oleh ahli bedah selama 6
bulan namun hasilnya akan sangat bervariasi sesuai dengan kemampuan pasien.
 TUJUAN FISIOTERAPI

1. Meningkatkan mobilisasi shoulder.

2. Mengurangi nyeri pada saat melakukan gerakan,
3. Mengoptimalkan fungsional secara normal
 RENCANA FISIOTERAPI

1. Body structure impairment target: traksi-osilasi, microwave diathermy

2. Body function impairtment target: mobilization with movement mulligan
3. Disability target: aktivitas fungsional normal
4. Prognosis: baik dalam waktu 6 bulan
5. Home programexercise meliputi: posisi duduk kemudian dorong badan kearah
berlawan dengan tangan yang sakit dan tangan yang sakit menahan pada pegangan
diujung bed.
 INTERVENSI FISIOTERAPI

1. Penatalaksanaan intervensi awal :

 Microwave diathermy pada shoulder anterior dan posterior dengan intensitas 40 watt dan
waktu 12 menit.
 Traksi-osilasi
 Mobilization with movement mulligan