Kasus Wulan Suminar

• Seorang perempuan 32 tahun di bawa keluarga ke RS karena

menjadi korban perampokan saat pergi kepasar menurut
keluarganya klien ditusuk dengan menggunakan pisau dapur di
dada kanan, saat di perjalanan menuju RS klien mengeluh nyeri
didadanya sesak hebat dan gelisah , hasil pemeriksaan fisik diugd
tampak pisau masih menancap didadanya , kembang dada tidak
simetris,dada kiri yang tertinggal, krepitasi (+) terdengar suara
sucking Wound, suara nafas di dada kanan nya menurun , pucat,
RR 35x/mnt saturasi O2 80% hasil RO open phneumo thorax
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus unt Nurhalimah
• Sekitar 2 jam sebelum masuk RS seorang perempuan berusia 37 tahun di
antar ke UGD karena luka bakar akibat ledakan kompor gas hasil
pengkajian didapatkan klien mengeluh nyeri di area luka, haus(+) tampak
luka di seluruh kaki dengan karak teristik eritema, bulae di betis dan
paha kedua kaki.beberapa bulae mengalami erosi ,mukosa mulut dan
bibir tampak kering. Luka di bagian lainnya tidak ditemukan, BB 60Kg
.hasil tanda vital di dapatkan HR 112x/mnt teraba lemah, TD
95/60mmHg,RR 24x/mnt saat ini pasen diberika oksigen 4lt/mnt, injeksi
analgesik 1 amp dan infus RL, dan terpasang CVP

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus unt Sri Yuli P

Sekitar 1 jam sebelum masuk RS seorang laki laki usia 17 thn di

antar ke UGD karena kecelakaan sepeda motor, kepala membentur
trotoar, kesadaran delirium, RR 28x/mnt, jejas di regio thorax(-)
retraksi dinding dada terlihat jelas, gurgling (+), sisa muntahan di
sudut bibir dan pipi ,akral dingin pucat, cianosis(-), rhinorhea dan
orthorea(+) kebiruan di belakang telinga (+)TD 110/70mmHg, Nd
72x/mnt, pulse oksimetri 85%, tampak jejas di tangan dan kaki kiri.
Klien akan di lakukan CT Scan kepala
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus unt Fika Novianti
• Seorang perempuan 32 tahun di rawat di icu karena mengalami luka bakar
kesiram minyak panas saat menggoreng ikan kejadian jam 10 pagi tiba di
UGD jam 12 siang tampak luka mengenai seluruh tangan kanan, kaki kanan
dari paha sampai lutut dan kaki kiri dari lutut sampai jari kakinya, luka
dikaki kanan berwarna putih kulit coklat dan tidak terasa sakit sedangkan
dikaki kiri dan tangan kanan terdapat bulae klien mengeluh kesakitan di
kaki kiri dan tangannya, eritema (+), bengkak di tangan dan kaki kirinya TD
100/60mmHg, Nd 100x/mnt Sh 36,5 C RR 16x/mnt di UGD dilakukan
pencucian luka dan diberi salf sifazin 1%, injeksi ketorolak1amp dan inf RL
CVP sudah terpasang

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus untEva Herlita

Seorang laki laki 40 thn mengalami jatuh dari lantai 2 saat

memperbaiki genteng rumah kepala membentur tangga , klien
tidak sadarkan diri tiba di UGD jam 11 kejadian jam 9 pagi ,
tampak batle sign di belakang telinganya, jejas di bahu, leher,
Rhinorea(+). Ortorea(+) tampak sisa muntahan di mulutnya
,Gargling (+) nafas Stridor RR 26x/mnt. O2 saturasi 90% . Pupil
an isokor reaksi cahaya lambat TD 90/60 mmHg , Nadi cepat
dan dalam, CRT > 3 det, oksigen 8 lt/mnt dengan MNRB
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus untErika Putra
Seorang perempuan 62tahun di rawat di Icu dengan tidak
sadarkan diri sejak habis ashar klien ada riwayat DM sejak 3 tahun
yang lalu sebelumnya klien mengeluh lemas,kepala muter2,
keringat dingin, mual dan pucat, akral dingin, mukosa bibir kering,
sudah 2 hari klien tidak mau makan tapi obat Dm diminum terus,
TD 90/60mmHg, Nd 100x/mnt, pulasi kecil, RR 20x/mnt hasil GDS
40gr/dl, IVFD Dext 10% dan dextrose 40 % 2 Flc

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus unt Lita Ardita

• Seorang laki laki 60 tahun mengalami tersedak 2 hari yang

lalu saat makan malam, saat ini klien di rawat di icu karena
mengalami sesak nafas tampak penggunaan otot bantu
nafas RR 30x/mnt, dengan MNRB 10lt/mnt, saturasi O2 85
%, kesadaran apatis, klien akan dilakukan pemasangan ETT
dan ventilator mekanik klien didiagnose dengan ARDS

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus Unt Siti Masriah

• Seorang laki laki 45 tahun mengalami nyeri dada saat menuju

kekantornya klien tiba di UGD diantar oleh supir taksi, saat
tiba di UGD klien masih berjalan naik ke tempat tidur periksa
hasil pengkajian klien tampak memegang dada kirinya, pucat,
akral dingin gambaran ECG monitor ventrikel Fibrilasi(VF) saat
akan dilakukan pengkajian lebih lanjut tiba tiba klien tidak
sadarkan diri, nafas apnoe dan arteri karotis tidak teraba
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus unt Hefri Brenli

Seorang wanita 30 tahun mengalami kll ditabrak mobil saat

mengantar anaknya kesekolah, klien di rawat ICU dengan diagnose
open Phneumo torax keluarga mengatakan klien sadar selama di
perjalanan saat tiba di ugd klien tidak sadar terdapat gerakan dinding
dada tidak simetris , krepitasi, jejas di sekitar dada dan klavikula
kanan , sucking wound (+)auskultasi suara nafas tidak terdengar di
paru kanan, hasil perkusi suara hipersonor TD 100/60 Nd 100x/mnt
RR 26x/mnt klien tampak gelisah hasil RO atelektasis paru kanan

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video