GANGGUAN ALAM

PERASAAN

Desty Emilyani
Manusia  Hidup  STRESS
ALAM PERASAAN :

Mood
Afek
Emosi
PENGERTIAN ALAM PERASAAN : ...

Suatu keadaan emosional yang

berkepanjangan dan yang
mempengaruhi seluruh kepribadian
dan fungsi hidup seseorang
meliputi : emosi seseorang yang kuat
dan menyebar sehingga memberikan
suatu peran adaptif terhadap individu
Gangguan Alam Perasaan :...

Ditandai dengan sindroma depresif

parsial atau penuh  kehilangan
minat pada aktivitas yang biasa
dilakukan gangguan fungsi sosial /
okupasi.
(Gail Stuart, Buku Saku Keperawatan Jiwa,
2006)
Gangguan Mood : ...

adalah suatu kelompok kondisi klinis

yang ditandai oleh hilangnya
perasaan kendali dan pengalaman
subyektif adanya penderitaan berat.
(Kaplan & Sadock,Sinopsis Psikiatri,1997)
Klasifikasi : ...

Meninggi / meningkat / mania

Mood

Terdepresi / depresi
 RENTANG RESPONS EMOSIONAL

Respons adaptif Respons maladaptif

Responsif Reaksi berduka Supresi Perpanjangan Depresi / mania

Takterkomplikasi emosi Reaksi berduka
1. Responsif : ...

Respon individu yg terbuka dan sadar

akan perasaannya sendiri
Individu dpt berperan aktif dalam
dunia internal dan eksternal
2. Reaksi Berduka tak terkomplikasi : ...

Terjadi sebagai respon terhadap

kehilangan  WAJAR
Individu tampak nyata terbenam
dalam proses berdukanya
Sedih, fokus pd diri sendiri, berhenti
melakukan kegiatan sehari-hari

Tidak berlangsung lama

3. Supresi Emosi : ...

Tahap awal respon emosional

maladaptif
Tampak sebagai penyangkalan
(denial) terhadap perasaan sendiri
Menekan(internalisasi) semua aspek
perasaan thd lingkungan
4. Perpanjangan Reaksi Berduka : ...

Penyangkalan yang menetap dan

memanjang
Tapi tidak tampak respon emosional
terhadap kehilangan
Biasanya terjadi pada awal masa
berkabung
Bisa terjadi selama bertahun-tahun
5. Depresi atau Melankolia :...

Respon emosional yg berat dan dpt

dikenal melalui intensitas dan
pengaruhnya thd perubahan fisik dan
fungsi sosialnya
Suatu kesedihan dan perasaan duka
yang berkepanjangan  ABNORMAL
6. Mania : ...

Ditandai dengan alam perasaan yang

meningkat, bersemangat atau mudah
terganggu
Peningkatan kegiatan, banyak bicara,
tertawa berlebihan, penyimpangan
seksual
Asuhan Keperawatan

PENGKAJIAN
Identifikasi faktor predisposisi,
presipitasi, perubahan perilaku serta
mekanisme koping yang digunakan
klien
FAKTOR PREDISPOSISI : ...
Faktor Genetik :
adanya riwayat keluarga dan keturunan
Teori agresi yg ditujukan kpd diri :
menunjukkan bhw depresi tjd karena
perasaan marah thd diri sendiri
Teori kehilangan obyek :
merujuk pd perpisahan traumatik individu
dgn sesuatu yg sangat berarti
Lanjutan : ...
Teori organisasi kepribadian :
menguraikan bgm konsep diri yg negatif 
mempengaruhi sistem keyakinan dan penilaian
seseorang thd stressor
Model Kognitif :
Teori ini menyatakan bhw depresi mrpk masalah
kognitif  evaluasi negatif ssorg thd diri sendiri,
dunia dan masa depan
Model ketidakberdayaan yg dipelajari :
Bukan semata-mata trauma yg menyebabkan
depresi tp krn kegagalan berulang shg ia
berhenti melakukan respon adaptif
Lanjutan : ...
Model Perilaku :
Dari teori belajar sosial  kurangnya
keinginan positif dalam berinteraksi dengan
lingkungan
Model Biologis :
Selama depresi , terjadi perubahan irama
biologis tubuh, perubahan Neurotransmiter,
defisiensi katekolamin, disfungsi endokrin,
hipersekresi kortisol
STRESSOR PENCETUS : ...
Kehilangan keterikatan :
Proses kehilangan  perubahan persepsi
klien
Peristiwa besar dlm kehidupan :
mempengaruhi masalah2 individu saat ini
dan kemampuan menyelesaikan masalah
Ketegangan peran :
Mempengaruhi perkembangan depresi
terutama pd wanita
Perubahan fisiologis :
Karena obat-obatan dan penyakit fisik
Perilaku : ...
MANIA : DEPRESI :

Sikap meluap-luap Hilangnya energi

Flight of idea dan minat
Penurunan Rasa bersalah
kebutuhan tidur Sulit konsentrasi
Peningkatan harga Hilang nafsu
diri makan
waham kebesaran Ide bunuh diri
DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1. Resiko Cedera
2. Ketidakberdayaan
3. Ansietas / Kecemasan ( Ringan –
Berat )
4. Koping individu, inefektif
5. Perubahan nutrisi : ( kurang / lebih
dari kebutuhan tubuh )
6. Gangguan Pola Tidur
Lanjutan : ...

7. Harga diri rendah, kronis/situasional

8. Defisit perawatan diri
9. Isolasi sosial: MD
10. Gangguan interaksi sosial
11. Disfungsi seksual
12. Gangguan proses pikir: WAHAM
13. Resiko bunuh diri
PERENCANAAN : ...

Tujuan :
Mengurangi & menghilangkan semua
respon emosional maladaptif pasien
Memulihkan fungsi psikososial dan
okupasional pasien
Meningkatkan kualitas hidup pasien
IMPLEMENTASI : ...
Dilakukan sesuai dengan rencana
yang telah dibuat
Intervensi difokuskan pada:
1. Lingkungan
2. Hubungan Perawat-Pasien
3. Afektif
4. Kognitif
5. Perilaku
6. Sosial
7. Fisiologis
LINGKUNGAN

Mencegah kecelakaan:
* Tempatkan di lantai dasar
* Ruangan dengan perabotan
sederhana
* Kurangi rangsangan
* Suasana yg tenang
HUBUNGAN P - K
BHSP dibina dan ditingkatkan
Perawat harus bersifat:
* hangat
* menerima
* jujur
* empati
* bicara lambat & sederhana
* beri waktu pd klien untuk berfikir dan
menjawab
INTERVENSI AFEKTIF

Perawat hrs punya harapan bahwa

klien akan lebih baik
Sikap perawat menerima klien dgn
hangat
Prinsip: menerima & menenangkan
klien
Anjurkan mengekspresikan
pengalaman yg menyakitkan scr verbal
INTERVENSI KOGNITIF
Merubah pikiran yg negatif:
- identifikasi semua ide/pikiran yg
negatif
- identifikasi aspek positif yg dimiliki
- dorong klien menilai persepsi scr
rasional
- bantu klien merubah persepsi yg
salah
- sertakan pd aktivitas dan beri pujian
INTERVENSI PERILAKU

Mengaktifkan klien pd tugas yg realistis:

- beri tanggung jwb pd kegiatan ruangan

Klien Depresi: tugas terstruktur, tdk sulit,

tdk memerlukan wkt yg lama, beri pujian
Klien Maniak: tugas sederhana & cepat
selesai
INTERVENSI SOSIAL

Kaji kemampuan, dukungan & minat

Kaji sumber dukungan yg ada
Bimbing klien melakukan hubungan
interpersonal
Beri reinforcement
Dorong klien melakukan hubungan
sosial yg lebih luas
INTERVENSI FISIOLOGIS

Tujuan : meningkatkan status

kesehatan klien
Bantu klien memenuhi kebutuhan
dasarnya
Terapi somatik: klien depresi berulang
dan resisten thd obat
EVALUASI :...

Apakah pasien responsif secara

emosional dan kembali pada
tingkat fungsi sebelum sakit ?!
KLIEN DAPAT:
• Menerima dan mengakui
perasaannya
• Memulai komunikasi
• Mengontrol perilaku sesuai
keterbatasannya
• Menggunakan proses pemecahan
masalah
Terima Kasih
dan
Semoga bermanfaat