“Infeksi Jamur pada Kehamilan dan

Nifas”

DISUSUN OLEH:
Sandy Setiawati
Yesi Gusti
Adhika Wijayanti
Fitri Suryani Hadi
Pendahuluan
Jamur merupakan salah satu penyebab infeksi pada
penyakit terutama di negara-negara tropis. Jamur
yang dapat menyebabkan infeksi antara lain
Candida albicans danm Trichophyton rubrum.
CANDIDIASIS
VULVOVAGINALIS
 DEFINISI
Candidiasis vaginalis adalah infeksi yang
disebabkan oleh jamur, yang terjadi di sekitar
vagina.Umumnya menyerang orang-orang yang
imun tubuhnya lemah. Kandidiasis dapat
menyerang wanita di segala usia, terutama pada
usia pubertas, keparahannya berbeda antara satu
wanita dengan wanita yang lain dan dari waktu ke
waktu pada wanita yang sama (Daili S, 2009)
 ETIOLOGI
 Candidiasis Vulvovaginitis disebabkan oleh perubahan
inflamasi pada epitel vagina dan vulva sekunder yang
diakibatkan oleh infeksi spesies Candida, paling umum
Candida albicans.
 EPIDEMIOLOGI
 Dalam penelitian terbaru oleh Foxman dan rekannya, 2728
(5%) dari 536 wanita dengan vulvovaginal
berulangkandidiasis melaporkan 8 tahun atau lebih
penyakit dan66 (12%) melaporkan 5 tahun atau lebih, yang
bisa direfleksikangejala intermiten atau semi kontinu
Faktor Resiko
c. Lingkungan
a.
b. Obesitas yang hangat dan
Kehamilan lembab

d. Pakaian atau f. Pemasangan

e. Pemakaian
pakaian dalam IUD (Intra
yang ketat
oral kontrasepsi Uterine Device)

g. Pemakaian h. Menderita i. Pemakaian obat

antibiotika diabetes mellitus yang mengandung
spektrum luas yang tidak terkontrol kortikosteroid
Patofisiologi
 Candidiasis Vulvovaginitisterjadi ketika spesies
Candida menembus lapisan mukosa vagina dan
menyebabkan respons peradangan.Sel-sel inflamasi
dominan biasanya sel-sel polimorfonuklear dan
makrofag
 TANDA & GEJALA
 Pada pemeriksaan, akan sering menemui eritema vulva dan
vagina, eksoriasi, keluarnya cairan kental putih, dan
pembengkakan.
 DIAGNOSIS
 Peradangan selama pemeriksaan panggul. Namun, serviks
biasanya normal dan tidak meradang, pH vagina biasanya kurang
dari 5, serta harus mengamati apakah terdapat lactobacillus
sebagai bakteri yang ada, dan juga kemungkinan akan melihat sel-
sel inflamasi. Harus didapatkan tes Whiff negatif (bau amis ketika
kalium hidroksida diterapkan pada debit pada slide). Setelah
aplikasi kalium hidroksida, pemeriksa mungkin melihat ragi
pemula, hifa, atau pseudohyphae pada mikroskop
Efek pada Ibu Hamil

Bayi yang lahir dari ibu yang menderita

Kandidiasis Vulvovaginalis dapat terinfeksi secara
langsung dari kontaminasi cairan amnion atau
melalui jalan lahir (Monalisa, Bubakar. 2012).

Komplikasi tersebut adalah prematuritas, aborsi

spontan, chorioamnionitis, dan beberapa infeksi
yang dapat diderita bayi pada saat persalinan.
 Penatalaksanaan

Antijamur dapat diminum secara oral sebagai dosis tunggal (flukonazol 150 mg)

Pasien imunosupresi, membutuhkan terapi yang lebih lama. termasuk azole intravaginal
selama minimal 1 minggu, atau perawatan oral dengan flukonazol 150 mg (disesuaikan
secara oral untuk CrCl <50 ml / menit) setiap 3 hari sekali untuk tiga dosis.

Pasien dengan Candidiasis Vulvovaginitis berulang dapat dilakukan terapi supresif dengan
flukonazol oral mingguan selama 6 bulan.

Sedangkan untuk ibu hamil tidak boleh diberikan antijamur oral. Pada pasien-pasien ini,
terapi intravaginal selama 7 hari adalah pilihan yang tepat. Sedangkan Flukonazol
dianggap aman pada wanita menyusui.
MAMARY CANDIDIASIS
 Infeksi Candida pada ibu menyusui dapat
menyebabkan gejala substansial, termasuk rasa
nyeri payudara yang dirasakan saat menyusui,
dengan atau tanpa nyeri pada areola
(Mutschlechner,2016).
 ETIOLOGI
 Sembilan puluh lima persen dari semua infeksi
Candida disebabkan oleh lima spesies: C.
albicans, C. glabrata, C. krusei,C.
parapsilosis, dan C. tropicali.
 Infeksi C. albicansyang dangkal dan
terlokalisasipada wanita menyusui dapat
menyebabkan nyeri pada puting susu dan
menimbulkan nyeri payudara saat menyusui.
 PATOFISIOLOGI
 Candidiasis terjadi ketika spesies Candida menembus
lapisan mukosa dan menyebabkan respons
peradangan.Sel-sel inflamasi dominan biasanya sel-sel
polimorfonuklear dan makrofag
TANDA & GEJALA
Nyeri hebat ketika bayi
Rasa gatal atau
terbakar pada kulit di
Awalnya, kulit mulai menempel pada
payudara lalu menjadi
atas puting / areola terasa sakit semakin nyerisaat menyusu
berikutnya

Perubahan warna kulit

Puting sangat Siraman air dari puting dan areola, area
peka terhadap shower sangat inimenjadi merah muda /
merah terang segera setelah
suhu dingin menyakitkan menyusui

Kulit terlihat mengkilap,

merah muda / merah terang,
Puting pecah- Puting yang
tampak marah, lembab / pecah yang tidak memucat (memutih)
basah,dan kadang-kadang
dapat terlihatbenjolan kecil mudah sembuh selama menyusui.

Tidak ada ruam atau Mungkin ada Nyeri yang dalam sering
mereda selama menyusui,
Diagnosis
 Diagnosis kandidiasis masih sering berdasarkan
gejala dan tanda- tanda yang dinilai secara subjektif
(Wiener,2006). Berdasarkan gejala klinis sulit dan
sebagian besar infeksiterkait dengan
Staphylococcus aureus.
Penatalaksanaan
 Penting untuk memastikan bahwa bayi diposisikan
dengan baik dan benar, melekat dengan benar pada
payudara karena rasa sakit yang dialami karena
cara menyusui yang salah bisa dikacaukan dengan
rasa sakit yang disebabkan oleh kandidias.
 Terapi yang masih sering diberikan terhadap
kandidiasis ini adalah dengan flukonazol oral
(Diflucan).
DAFTAR PUSTAKA
 Daili SF. Gonore. Dalam: Daili SF, Makes WIB, Zubier F.2009. Infeksi
Menular Seksual. Edisi Keempat. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
 Dennin, David W. 2018. Global burden of recurrent vulvovaginal
Candidiasis: a systematic review. Lancet Infect Dis .
www.thelancet.com/infection
 Jeanmonod Rebecca, Donald Jeanmonod. 2020. Vaginal Candidiasis
(Vulvovaginal Candidiasis).St. Luke's University Health Network
 Monalisa, Bubakar, A. R., & Amiruddin, M. D. (2012).Clinical Aspects
Fluor Albus Of Female And Treatment. Literature Review
 Mutschlechner. 2016. Mammary candidiasis: molecular-based detection
of Candida species in human milk samples. Springer-Verlag Berlin
Heidelberg.
 Nwadioha, S., Egah, D., Alao, O., & Iheanacho, E. (2010).Risk factors for vaginal candidiasis
among women attending primary health care centers of Jos, Nigeria. Journal of Clinical
Medicine and Research
 Parveen N., Munir, Din I., Majeed R. (2008). Frequency of Vaginal Candidiasis in Pregnant
Women Attending Routine Antenatal Clinic
 Pudjiati SR, Soedarmadi. Dalam: Daili SF, Makes WIB, Zubier F. Infeksi Menular Seksual.
Edisi Keempat. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2009
 Rosida, Fatma. Erviant, Ervy. 2017. Penelitian Retrospektif: Mikosis Superfisialis .Berkala
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin – Periodical of Dermatology and Venereology Vol. 29 /
No. 2 / Agustus 2017
 Tellapragada , Chaitanya dkk. 2016.Screening of vulvovaginal infections during pregnancy in
resource constrained settings: Implications on preterm delivery . Journal of Infection and
Public Health (2017) 10, 431—437 : Microbiological diagnosis of vulvovaginal infections
during pregnancy
 Wiener, Sharon. 2006. Diagnosis and Management of Candida of the Nipple and Breast.
Journal of Midwifery & Women's Health
 Willems, Hubertine M. E. 2020. Vulvovaginal Candidiasis: A Current Understandingand
Burning Questions. Journal of fung: www.mdpi.com/journal/jof
TERIMAKASIH