G1P0A0 gravid 23 minggu 5 hari + observasi

febris ec Demam Tifoid dd DHF

 RSIA SITTI KHADIJAH 1
28. Ny. E (29 tahun) Pasien masuk dengan keluhan demam sejak 3 hari terakhir, terutama sore dan malam hari. Keluhan
120012 disertai dengan sulit buang air besar sejak 4 hari terakhir. Nyeri perut tidak ada, mual (-) muntah (-).
GPA : G1P0A0 Riwayat pelepasain lendir (-) darah (-). Riwayat ANC >4x di Sp.OG dan puskesmas. Riwayat suntik
HPHT : 20/07/2021 TT(+) 2x. Riwayat KB tidak pernah. Riwayat menikah 1 kali, selama 10 tahun. Riwayat HT(-) DM(-)
UK : 23 minggu 5 hari Asma (-) Alergi (-). Riwayat operasi (-)
HTP : 26/04/2022

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : 15 cm HGB : 10 gr/dL • Observasi KU, tanda vital
1. 2021/Kehamilan Sekarang LP : 78 cm WBC : 5,9 x 103/uL • Resusitasi intrauterine IVFD
TBJ : 1185 gr RBC : 3,43 x 106/uL RL 500 cc guyur dalam 30
HIS :- PLT : 146 x 103/Ul menit
DJJ : 193 x/i Widal • O2 via NRM 8 lpm
Bag. Bawah : sulit dinilai S. typhi O : 1/320 • Miring kiri
Janin kesan tunggal S. typhi H : 1/80 • Injeksi cefotaxime 1 gr/12
Gerakan janin ada dirasakan ibu S. paratyphi AH : 1/40 jam/IV
S. paratyphi BH : 1/80 • Drip paracetamol 1gr/8 jam
• Paracetamol 3x1 tab jika suhu
>37,5 C

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG Diagnosis:

KU : baik,sadar Tidak dilakukan Gravid tunggal hidup intrauterine, G1P0A0 Gracid 23 minggu 5 hari
TD : 110/60 mmHg V/V :- letak lintang, plasenta letak + observasi febris ec demam tifoid
N : 84 x/i Portio :- anterior maturasi grade I dd DHF
P : 20 x/i Pembukaan : - EFW 614 gr, SDP : 2,4 cm.
S : 39 C Ketuban :- Biometri janin sesuai UK 23
Bagian terdepan : - minggu 2 hari
UUK :-
Penurunan : -
Panggul dalam : -
Pelepasan :-
SSTP
G3P2A0 gravid 35-37 minggu + Post SC 1x
+ calon akseptor kontap
 RSIA ST KHADIJAH 1 MAKASSAR
30. Ny SK (39 tahun) Nyeri perut tembus belakang (+), pelepasan lender (-), pelepasan darah (-),
031913 pelepasan air ketuban (-), Riwayat TT (-), Riwayat ANC >4x di Sp.OG dan
GPA : G3P2A0
HPHT : ?/04/2021 puskesmas. Riwayat KB (+) IUD tahun 2018. Riwayat menikah 1x, selama 8
UK : 35-37 minggu tahun. Riwayat HT (-), DM (-), alergi (-), asma (-). Riwayat operasi (+) tahun
HTP : ?/02/2022 2013.

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : 27 cm HGB : 11,2 gr/dL • Informed consent tindakan
1. 2013/Laki-laki/2600 gr/Preterm/SC LP : 100 cm WBC : 10,4 x 103/uL • Pemeriksaan lab, DR, swab
atas indikasi gravid+mioma TBJ : 2700 gr RBC : 4,63 x 106/uL antigen
uteri/RS/sehat HIS : - PLT : 216 x 103/UL • Rencana SSTP + Tubektomi
bilateral
2. 2018/Perempuan/800 gr/extreme DJJ : 145 x/i GDS : 85 mg/dL
Situs : Memanjang CT/BT : 10"/1'30" • Lapor OK
preterm/PPN/Meninggal • Konsul anestesi
Punggung : Kanan HbsAg : Non reaktif
3. 2021/Kehamilan sekarang • Siap 2 bag PRC
Bag. Bawah : Kepala Sifilis : Non Reaktif • Puasakan
Perlimaan : 5/5 HIV : Non reaktif • Cukur pubis
Jann : Kesan Tunggal Swab Antigen : Non reaktif • Antibiotik premedikasi
Gerakan anak aktif dirasakan cefotaxime 1 gr/12 jam/IV
ibu (+)

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG Tindakan

KU : Compos mentis V/V : TAK/TAK Gravid tunggal hidup intrauterine, SSTP + Tubektomi bilateral
TD : 110/80 mmHg Portio : lunak presentasi kepala, punggung kanan, Diagnosa Post Operasi
Pembukaan : - plasenta letak posterior maturasi
N : 80 x/i Ketuban : sulit dinilai grade II, SDP 2,7 cm, EFW 2810 gr,
Post SC 1x + Partus Aterm +
P : 20 x/i Bagian terdepan : kepala Biometri janin sesuai UK 35 minggu Akseptor kontrasepsi mantap
S : 36,5 C UUK : sulit dinilai 5 hari Outccome
Penurunan : Hodge 1 Diagnosa pre operasi Bayi laki laki, 2800 gram,
Panggul dalam : kesan cukup G3P2A0 gravid 35-37 minggu, post PB = 46 cm, A/S 8/10
Pelepasan : lendir (-) darah (-) SC 1x + calon akseptor kontap
air (-)
LAPORAN
OPERASI