SSTP

G1P0A0 gravid 39 minggu 3 hari inpartu kala

I fase laten + PE
KOMPETENSI 4
 RSIA SITTI KHADIJAH 1
15. Ny. S (37 tahun) Pasien masuk dengan pengantar dari DPJP. Nyeri perut tembus ke belakang (+), pelepasan darah (-),
121628 lender (-), air (-). . Riwayat ANC (+) 7x di PKM, 3x di Sp.OG. Riwayat Suntik TT (2x), Riwayat
GPA : G1P0A0 kontrasepsi (-). Riwayat operasi (-). Riwayat menikah selama 1 tahun. riwayat HT (-), DM (-), alergi(-),
HPHT : 27/03/2021 Asma (-)
UK : 39 minggu 3 hari
HTP : 03/01/2022
Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan
TFU : 35 cm HGB : 10.8 gr/dL • Informed consent Tindakan
1. 2021/Kehamilan Sekarang LP : 102 cm WBC : 7.2 x 103/uL • Pemeriksaan lab, DR, swab
TBJ : 3570 gr RBC : 2.82 x 106/uL antigen, protein urin
HIS : 1x10(10") PLT : 307 x 103/UL • Augmentasi persalinan dengan
DJJ : 127 x/i HbsAg : Non reaktif IVFD RL 500 cc + 5 IU mulai 8
Situs : Memanjang Sifilis : Non Reaktif tpm (max 40 tpm)
Punggung : Kiri HIV : Non reaktif • Nifedipin 10mg/8jam/oral
Bag. Bawah : Kepala Swab Antigen : Non reaktif • Rencana SSTP (Induksi gagal)
Perlimaan : 4/5 • Lapor OK
Janin : Kesan tunggal • Konsul anestesi
Gerakan janin aktif dirasakan ibu • Siap 2 bag PRC
• Puasa
• Cukur bulu pubis
• Antibiotik premedikasi
cefotaxime 1 gr/IV 30 menit pre
op

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG

KU : Baik, composmentis V/V : TAK/TAK Gravid tunggal hidup intrauterine, Tindakan:
TD : 140/90 mmHg Portio : lunak, sedang presentasi kepala, punggung kiri, SSTP + Jahit Portio
N : 84 x/i Pembukaan : 2 cm plasenta letak fundus.
P : 20 x/i Ketuban : (+) Maturasi grade II Outccome
S : 36,8 C Penurunan : Belum mencapai PAP EFW : 3400 gram Bayi Perempuan, 3800 gram, PB =
Bagian terdepan : kepala GA: 37 minggu 50 cm, A/S 8/10
UUK : sdn SDP: 6.4 cm
Panggul dalam : kesan cukup Diagnosa pre operasi
Pelepasan : lendir (+), darah G1P0A0 gravid 39 minggu 3 hari
(+), air (-) inpartu kala II Preeklamsia +
gagal induksi
Diagnosa post operasi
Gagal induksi + Pre eclampsia +
LAPORAN OPERASI
SSTP
G3P2A0 gr 35 minggu inpartu + post sc 1x

KOMPETENSI 4
 RSIA SITTI KHADIJAH 1
16. Ny. S (31 tahun) Pasien Masuk dengan nyeri perut tembus belakang sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Disertai
110318 pelepasan lendir (+), darah(-), air(-). riwayat ANC 4x di Sp.OG. Riwayat suntik TT (+) 2x. Riwayat KB
GPA : G3P2A0 yaitu implant 1 bulan, riwayat Operasi SC, Riwayat menikah selama 8 tahun, Ht (-), DM (-), Asma (-),
HPHT : 25/04/2021 Alergi (-)
UK : 35 minggu
HTP : 02/01/2022
Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan
TFU : 30 cm HGB :10.3 gr/dL • Informed consent Tindakan
1. 2015/Perempuan/3100gr/Aterm/PPN/ LP : 96 cm WBC : 5.9 x 103/uL • Pemeriksaan lab, DR, swab
RS/sehat TBJ : 2800 gram RBC : 4.00 x 106/uL antigen
2. 2020/Perempuan/2800gr/aterm/sc HIS : (-) PLT : 259 x 103/Ul • Resusitasi intrauterine:
letak sugsang/RS/sehat DJJ : 185 x/i HbsAg : Non reaktif • O2 via nasal canul 2 lpm
Situs : Memanjang Sifilis : Non reaktif • IVFD Rl 500cc/tetesan
3. 2021 Kehamilan saat ini Punggung : Kiri HIV : Non reaktif cepat
Bag. Bawah : Kepala Swab antigen : Non reaktif • Edukasi ibu miring ke
Perlimaan : 4/5 kiri
Janin : Kesan tunggal KTG : • Pematangan paru
Gerakan janin aktif dirasakan ibu Baseline : 180 Dexamethason 6mg/IM/ 4 kali
Variabilitas : >25 pemberian
Deselerasi : (-) • Rencana SSTP
Akselerasi : (-) • Lapor OK
Kontraksi (-) • Konsul anestesi
Kesan : KTG kategori II • Siap 2 bag PRC
• Puasa
• Cukur bulu pubis
• Antibiotik premedikasi
cefotaxime 1 gr/IV 30 menit pre
op

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG

V/V : TAK/TAK Gravid tunggal hidup intrauterine presentasi
KU : Baik, composmentis kepala, punggung kiri plasenta letak corpus Tindakan :
TD : 120/80 mmHg Portio : lunak, tebal posterior maturasi grade II. SSTP
N : 80 x/i Pembukaan : 1 cm EFW 3320 gram
P : 20 x/i Ketuban : (-) SDP: 1 cm ; AFI 5,7 cm
Outccome
Penurunan : H1 GA 32 minggu 1 hri
S : 36,5 C Bayi Laki-laki, 2500 gram, PB =
UUK : sdn Diagnosa pre operasi
Panggul dalam : kesan cukup G3P2A0 gr 35 minggu inpartu + post sc 1x
45 cm, A/S 8/10
Pelepasan : lendir (+), darah (-), Diagnosa post operasi
air (-) Gawat janin + post sc 1x + Partus preterm
LAPORAN OPERASI
SSTP
G6P3A2 gravid 38 minggu 5 hari + post SC 2x

KOMPETENSI 4
 RSIA SITTI KHADIJAH 1
17. Ny. R (37 tahun) Pasien masuk dengan pengantar dari DPJP. Nyeri perut tembus ke belakang (-), pelepasan darah (-),
121632 lender (-), air (-). Riwayat ANC (+) >4x di Sp.OG. Riwayat Suntik TT (2x), Riwayat kontrasepsi (-).
GPA : G3P2A0 Riwayat operasi SC 2x tahun 2012 dan 2014. Riwayat menikah 1 kali selama 11 tahun. riwayat HT (-),
HPHT : 03/04/2021 DM (-), alergi(-), Asma (-)
UK : 38 minggu 5 hari
HTP : 10/01/2022

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : 31 cm HGB :11.1 gr/dL • Informed consent tindakan
1. 2011/Perempuan/2500 LP : 101 cm WBC : 7.3 x 103/uL • Pemeriksaan lab, DR, swab
gr/Aterm/PPN/RS/KJDR TBJ : 3131 gram RBC : 4.78 x 106/uL antigen
2. 2012/Laki-laki/3700 HIS : (-) PLT : 346 x 103/Ul • Rencana SSTP
gr/Aterm/SC/RS/Sehat DJJ : 138 x/i HbsAg : Non reaktif • Lapor OK
Situs : Memanjang Sifilis : Non reaktif • Konsul anestesi
3. 2014/Laki-laki/2900 Punggung : Kiri HIV : Non reaktif • Siap 2 bag PRC
gr/aterm/SC/RS/Sehat/ Bag. Bawah : Kepala Swab antigen : Non reaktif • Puasa
4. 2015/Abortus/Kuretase/RS Perlimaan : 5/5 • Cukur bulu pubis
Janin : Kesan tunggal • Antibiotik premedikasi
5. 2020/Abortus Komplit/RS Gerakan janin aktif dirasakan ibu cefotaxime 1 gr/IV 30 menit
pre op
6. 2021/Kehamilan Sekarang

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG

KU : Baik, composmentis tidak dilakukan Gravid tunggal hidp intrauterine, Tindakan:
TD : 130/90 mmHg presentasi kepala, punggung kiri, SSTP
plasenta letak anterior, maturasi grade
N : 88 x/i II.
P : 20 x/i EFW 3050 gram. Outccome
S : 36,5 C SDP: 4.2 cm Bayi Laki-laki, 3200 gram, PB =
GA 37 minggu 6 hari 48 cm, A/S 8/10
Diagnosa pre operasi
G6P3A2 gravid 38 minggu 5 hari + post
SC 2x
Diagnosa post operasi
Post SC 2x + partus Aterm
LAPORAN OPERASI
 PPN
G3P2A gravid 38 minggu 1 hari inpartu kaka 1 fase
laten + pelepasan air
 RSIA ST. Khadijah 1 Makassar
48. Ny. D (35 Tahun) Pasien masuk dengan keluhan nyeri perut tembus belakang (+), pelepasan lendir (-), darah (-), air (+)
121747 sejak 4 jm SMRS. Riwayat ANC >4x di PKM. Riwayat kontrasepsi (-). Riwayat TT (+)1x. Riwayat DM
GPA. : G3P2A0 (-), HT (-), Alergi (-), Asma(-), riwayat operasi (-). Riwayat menikah 1 kali selama 14 tahun
HPHT : 13/04/2021
UK : 38 minggu 1 hari
HTP : 18/01/2022
Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan
TFU : 34 cm • Informed consent
1. 2009/Laki-
laki/2700gr/atem/ppn/bidan/s
LP : 94 cm HGB : 12.3 gr/dL • Pemeriksaan lab,DR, swab
ehat TBJ : 3196 gr WBC : 14.8 x 103/uL antigen
HIS : 2x10’ (10”7.15”) RBC : 4,54 x 106/uL • misoprostol 25 mcg
2. 2012/Laki- DJJ : 153 x/i PLT : 385 x 103/Ul /pervaginam
laki/2600gr/aterm/ppn/bidan/ Situs : Memanjang HbsAg : Non reaktif • Vt kontrol
sehat Punggung : Kiri Sifilis : Non reaktif • Obervasi His,Djj, KU dan
3. 2021 / kehamilan sekarang Bag. Bawah : Kepala HIV : Non reaktif kemajuan persalinan
Perlimaan : 4/5 Swab antigen : Non reaktif • Pimpin persalinan saat
Janin : kesan tunggal kepala di Hodge IV
Gerakan janin : dirasakan ibu Tindakan :

• Persalinan normal
• Bersihkan jalan nafas
• Suntik oksitosin
• Jepit potong tali pusat
• Lakukan masase dan
penjahitan perineum
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG Diagnosis post tindakan :
KU : Composmentis V/V : TAK/TAK Gravid tunggal hidup intrauterine Partus aterm + presentasi belakang
TD : 120/80 mmHg Portio : Lunak, tebal presentasi kepala, punggung kiri, kepala
N : 84 x/i Pembukaan : 2 cm plasenta letak fundus maturasi Outccome
P : 18 x/i Ketuban :+ grade II EFW 3300gr SDP 2 cm, Bayi laki-laki, 3000gram, PB =
S : 36,6 C Bagian terdepan : Kepala AFI 4,6 cm 46 cm, A/S 8/10
UUK :sulit dinilai Sesuai uk 37minggu 5 hari
Penurunan : Hodge I Diagnosis
Panggul dalam : Cukup G3P2A gravid 38 minggu 1hari
Pelepasan : lendir (+) darah inpartu kaka 1 fase laten + pelepasan
(+), air (+) air
PARTOGRAF
 PPN
G4P2A1 gr 41-42 minggu inparti kala 1 fase laten
+ oligohidroamnion
49. Ny. N (28 Tahun) Pasien masuk dengan pengantar dari DPJP, dengan keluhan Nyeri perut tembus kebelakang(+).
1041256 Pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riwayat ANC (+) >4x di pkm. Riwayat kontrasepsi (-), Riwayat
GPA : G2P1A0 inj. TT (+) 2x., KB (-), Riw oprasi (-), Riw menikah 1 kali selama 7 tahun. Riw DM (-), HT (-), Alergi
HPHT : 21/03/2021 (-), Asma(-)
UK : 41 minggu 2 hari
HTP : 27/12/2021

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : 31 cm • Informed consent
1. 2015/Perempuan/2700gr/ LP : 96 cm HGB : 11.3 gr/dL • Pemeriksaan lab,DR, swab
aterm/ PPN/ sehat TBJ : 29 76 gr WBC : 8.7 x 103/uL antigen
2. 2017/perempuan/2800/ater HIS : 1x10 (10”) RBC : 3.86 x 106/uL • misoprostol 25 mcg
m/ppn/sehat DJJ : 140 x/i PLT : 394 x 103/Ul /pervaginam
Situs : Memanjang Swab antigen : Non reaktif • Vt kontrol
3. 2019/abortus/tidak dikuret Perlimaan : 4/5 HbsAg : Non reaktif • Obervasi His,Djj, KU dan
4. 2021/ kehamilan sekarang Punggung : kiri Sifilis : Non reaktif kemajuan persalinan
Bag. Bawah : Kepala HIV : Non reaktif • Pimpin persalinan saat
Swab antigen : Non reaktif kepala di Hodge IV
Tindakan :
• Induksi persalinan
• Bersihkan jalan nafas
• Suntik oksitosin
• Jepit potong tali pusat
• Lakukan masase dan
penjahitan perineum

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG Diagnosis post tindakan :

KU : Composmentis V/V : TAK/TAK Gravid tunggal hidup intrauterine, Partus aterm presentasi
TD : 130/90 mmHg Portio : Lunak, tebal presentasi kepala punggung kiri belakang kepala + ruptur
N : 82 x/i Pembukaan : 1 cm Plasenta letak fundus maturase perineum tk.II
P : 20 x/i Ketuban : (+) grade II
S : 36,5 C Bagian terdepan : Kepala SDP 1,8 cm,AFI 4,9 cm,EFW Outccome
UUK : sulit dinilai 3000 gram, GA sesuai kehamilan Bayi Perempuan, 3000 gram,
Penurunan : Hodge I 37 minggu 2 hari PB = 48 cm, A/S 8/10
Panggul dalam : Cukup diagnosis
Pelepasan : lendir (+) darah G4P2A1 gr 41-42 minggu inpartu
(+), kala 1 fase laten +
PARTOGRAF