PPN (4A)

PPN
G3P1A1 gravid 39 minggu 2 hari inpartu kala
1 fase aktif
KOMPETENSI 4
 RSIA SITTI KHADIJAH 1
07. Ny. S (31 Tahun) Nyeri perut tembus belakang disertai pelepasa lendir dan darah sejak + 1 hari. Pelepasan air (-). Riwayat
1113901 ANC lebih dari 4 kali di sp.OG. Riwayat suntik TT (-). Riwayat HT (-), DM(-), asma (-). Riwayat operasi
GPA : G3P1A1 (-).
HPHT : 02/04/2021
UK : 39 Minggu 2 hari
HTP : 02/01/2022

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : 29 cm HGB : 9,7 gr/dL • Informed consent
1. 2019 / Abortus Komplit LP : 87 cm WBC : 11.2 x 103/uL • Pemeriksaan lab, DR, swab
2. 2020/ laki-laki/aterm/PPN/RS TBJ : 2523 gr RBC : 4,26 x 106/uL antigen
Khadijah/Vacum/ 3000 gram/ Sehat HIS : 3x10(20-25) PLT : 373x 103/Ul • VT control
DJJ : 148 x/i HbsAg : Non reaktif • Observasi DJJ, His, dan
3. 2021/Kehamilan Sekarang Situs : Memanjang Sifilis : Non reaktif kemajuan persalinan
Punggung : Kanan HIV : Non reaktif • Pimpin persalinan saat kepala
Bag. Bawah : Kepala Swab antigen : Non reaktif di Hodge IV
Perlimaan : 4/5 Tindakan :
Janin : Kesan tunggal • Persalinan normal
• Bersihkan jalan nafas
• Suntik oksitosin
• Jepit potong ikat dan rawat
tali pusat
• Lahirkan plasenta, Lakukan
masase uterus dan penjahitan
perineum
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG
KU : baik,sadar V/V : TAK/TAK Gravid tunggal hidup intrauterine, Diagnosis post tindakan :
TD : 100/60 mmHg Portio : lunak, sedang presentasi kepala, punggung Partus aterm presentasi belakang
N : 80 x/i Pembukaan : 4 cm kanan, plasenta letak fundus grade kepala
P : 20 x/i Ketuban : (-) II
S : 37 C Bagian terdepan : kepala EVW : 2510 gr, SDP : 3,3 sesuai Outccome
UUK : sdn uk 36 minggu Bayi Perempuan, 2600 gram, PB =
Penurunan : Hodge I 47 cm, A/S 8/10
Panggul dalam : kesan cukup Diagnosa
Pelepasan : lendir (+), darah G3P1A1 gravid 38 minggu
(+), air (-) inpartu kala 1 fase aktif
PARTOGRAF
SSTP (2)
SSTP
G1P0A0 gravid 40 minggu

KOMPETENSI 4
 RSIA ST KHADIJAH 1 MAKASSAR
12. Ny. E (22 tahun) Nyeri perut tembus belakang, pelepasan lender (+), pelepasan darah (+),
121627 pelepasan air ketuban (-), Riwayat TT (-), Riwayat ANC 5x, sakit kepala (-),
GPA : G1P0A0
HPHT : 23/03/2021 mual (-), penglihatan kabur (-). Riwayat HT (-), DM (-), alergi (-), asma (-).
UK : 40 minggu Riwayat operasi (-), Riwayat KB (-)
HTP : 30/12/2021

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : 33 cm HGB : 11.1 gr/dL < Penatalaksanaan
1. 2021/Kehamilan sekarang LP : 107 cm WBC : 24 x 10 /uL
3
• Inform consent tindakan
TBJ : 3531 gr RBC : 5,0 x 106/uL • Pemeriksaan
HIS : - PLT : 265 x 103/UL lab,DR,swab antigen
DJJ : 148 x/i HbsAg : Non reaktif • Observasi HIS, kemajuan
Situs : Memanjang Sifilis : Non persalianan
Punggung : Kiri Reaktif
• Rencana cito SSTP
Bag. Bawah : Kepala HIV : Non reaktif
Perlimaan : - Swab Antigen : Non reaktif • Lapor OK
Janin : Kesan Tunggal • Konsul anestesi/anak
Gerakan anak aktif dirasakan • Siapkan 2 bag PRC
ibu • Puasa
• Premedikasi Injeksi
cefotaxime 1 gr /iv
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG Tindakan
KU : Composmentis V/V :- - SSTP + Insersi AKDR
TD : 110/70 mmHg Portio :- Diagnosa pre operasi Outccome
N : 84 x/i Pembukaan : - G1P0A0 gravid 40 minggu belum Bayi perempuan, 4000 gram,
P : 20 x/i inpartu
Ketuban : (-) PB = 50 cm, A/S 8/10
S : 36,5 C Bagian terdepan : - Diagnosa post operasi
UUK :- Post SC 1 kali + Akseptor AKDR
Penurunan : - + Partus Aterm + Makrosomia
Panggul dalam : -
Pelepasan :-
Nitrazin : (+)
LAPORAN
OPERASI
SSTP
G2P1A0 gravid 39 minggu 5 hari +post sc 1x
+ calon akseptor AKDR
LAPORAN
OPERASI
SSTP
G2P1A0 gravid 39 minggu aterm inpartu kala
1 fase laten
 RSIA ST KHADIJAH 1 MAKASSAR
21. Ny. M (25 Tahun) Nyeri perut tembus belakang, pelepasan darah (-), lendir (-), dan air (-).
097637 Riwayat ANC lebih dari 4x. Riwayat hipertensi (-), DM (-), alergi (-), asma (-)
GPA : G3P2A0
HPHT 30/3/2021 Riwaya SC (+)
UK : 39 minggu
HTP : 06/01/2022

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : 32 cm HGB : 11,7 gr/dL • Informed consent tindakan
1. 2014/Perempuan/2900 LP : 99 cm WBC : 10.5 x 103/uL • Pemeriksaan lab, DR, swab
gr/Aterm/PPN/RS Khadijah/Sehat TBJ : 3168 gr RBC : 4,28 x 106/uL antigen
2. 2017/Perempuan/3400 HIS : - PLT : 323x 103/UL • Drips oxytocin 20 IU dalam
gr/Aterm/SC indikasi Gagal DJJ : 145 x/i HbsAg : Non reaktif RL 500 cc : 32 tpm
Induksi/RS Khadijah/Sehat Situs : Memanjang Sifilis : Non Reaktif • Cito SSTP + Insersi AKDR
Punggung : Kiri HIV : Non reaktif • Lapor OK
3. 2021/kehamilan sekarang Bag. Bawah : Kepala Swab Antigen : Non reaktif • Konsul anestesi
Perlimaan : - • Siap 2 bag PRC
Janin : Kesan Tunggal • Puasa
Gerakan anak aktif dirasakan • Antibiotik premedikasi
ibu cefotaxime 1 gr/12 jam/iv

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG Tindakan

KU : Baik, Composmentis V/V : TAK/TAK Gravid tunggal hidup intrauterine, SSTP+INSERSI AKDR
TD : 120/80 mmHg Portio : Lunak, tebal presentasi kepala, punggung kiri, Outccome
N : 84 x/i plasenta letak posterior, maturasi Bayi laki-laki, BBL 3750
Pembukaan : 2 cm
P : 20 x/i grade II. EFW 3325 gram, SDP
Ketuban : (+) 3,2 cm, GA 37 minggu 5 hari
gram, PB = 49 cm, A/S 8/10
S : 36,5 C Bagian terdepan : kepala Diagnosa pre operasi
UUK : sdn G3P2A0 gravid 39 minggu belum
Penurunan : Hodge IV inpartu+ post SC 1x
Panggul dalam : kesan cukup Diagnosa post operasi
Pelepasan : darah (-), Post SC 1x + partus aterm+
akseptor IUD
lendir (+), dan air (+).
SSTP
G2P1A0 gravid 40 minggu 2 hari + belum
inpartu + post SC 1x
 RSIA ST KHADIJAH 1 MAKASSAR
21. Ny. H (25 Tahun) Nyeri perut tembus belakang (-), pelepasan darah (-), lendir (-), dan air (-).
117215 Riwayat ANC lebih dari 4x. Suntik TT 2x, KB(+) suntik. Riwayat hipertensi
GPA : G2P1A0
HPHT :27/3/2021 (-), DM (-), alergi (-), asma (-) Riwayat SC (+) 2016, Riwayat Miopia (+)
UK : 39 minggu 6 hari
HTP : 01/01/2022

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : 32 cm HGB :12,3 gr/dL • Informed consent tindakan
1. 2016/Laki-laki/2750 gr/SSTP/RS LP : 100 cm WBC : 9,7 x103/uL • Pemeriksaan lab, DR, swab
Pelamonia/Sehat TBJ : 3200 gr RBC : 4,28x106/uL antigen
2. 2021/kehamilan sekarang HIS : - PLT : 323x103/UL • Cito SSTP
DJJ : 142 x/i HbsAg : Non reaktif • Lapor OK
Situs : Memanjang Sifilis : Non Reaktif • Konsul anestesi
Punggung : Kiri HIV : Non reaktif • Siap 2 bag PRC
Bag. Bawah : Kepala Swab Antigen : Non reaktif • Puasa
Perlimaan : 5/5 • Antibiotik premedikasi
Janin : Kesan Tunggal cefotaxime 1 gr/12 jam/iv
Gerakan anak aktif dirasakan
ibu

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG Tindakan

KU : Baik, Composmentis V/V : TAK/TAK Gravid tunggal hidup intrauterine, SSTP+INSERSI AKDR
TD : 110/80 mmHg Portio : Lunak, tebal presentasi kepala, punggung Outccome
N : 90 x/i kanan, plasenta letak posterior, Bayi laki-laki, BBL 3000
Pembukaan : 2 cm
P : 20 x/i maturasi grade II. EFW 3430
Ketuban : (+) gram, SDP 2,8 cm,
gram, PB = 49 cm, A/S 8/10
S : 36,5 C Bagian terdepan : kepala Diagnosa pre operasi
UUK : sdn G3P2A0 gravid 39 minggu 6 hari
Penurunan : Hodge IV belum inpartu+ post SC 1x
Panggul dalam : kesan cukup Diagnosa post operasi
Pelepasan : darah (-), Post SC 1x + partus aterm+
Miopia Gravior
lendir (+), dan air (+).