Pielografi Retrograd

Definisi
Pemeriksaan nonfungsional untuk menilai traktus urianus
dengan memasukan zat kontras secara retrograde (berlawanan
dengan arah urin) ke system pelvokalises melalui kateter ureter.
 Indikasi
1. Memperlihatkan lokasi, Panjang dan batas bawah dari suatu obstruksi
2. Memperkitakan penyebab obstruksi
3. Memperlihatkan system pelvokalises jika tidak dapat dilakukan dengan
urografi intravena (pada kasus gagal ginjal atau alergi zat kontras intervena)

Kontraindikasi
1. Infeksi akut tratus urinarius
2. Alergi zat kontras
3. Ibu hamil
 Persiapan
1. Pemasangan kateter ureter melalui orifisium vesikoureter ( dipandu
sistoskopi)
2. Pasien diminta minum beberapa jam sebelum pemeriksaan
3. Pakaian dan perhiasan berbahan metal harus di tanggalkan
4. Pasien mengenakan gaun dari rumah sakit
5. Persiapkan lembar informed consent dan berikan penjelasan kepada
pasien mengenai prosedur dan komplikasi
6. Tanyakan status kehamilan pada pasien
7. Riwayat alergi harus di tanyakan
 Prosedur
1. Setelah kateter ureter di pasang, specimen urin dapat di ambil untuk pemeriksaan laboratorium
2. Ambil foto AP sebelum pemberian zat kontras
3. Zat kontras diinjeksikan dengan panduan fluroskopi
4. Sekitar 3-5 cc biasanya cukup untuk menggambarkan system pelvokalises yang normal.
5. Zat kontras yang digunakan adalah zat kontras yang water soluble dengan konsentrasi 150
mgl/cc
6. Posisi kepala dapat direndahkan 10-15 derajat agar zat kontras mengisi system pelvokalises
7. Setelah system pelvokalises diperiksa, maka posisi kepala dapat di tinggikan agar zat kontras
memasuki ureter
8. Jika terdapat obstruksi pada PUJ, maka zat kontras yang tetaha didalam pelvis renalis diaspirasi
terlebih dahulu, kemudian kateter ureter ditarik 10 cm dibawah pelvis renalis.
9. Injeksikan sekitar 2cc zat kontras untuk melihat pasese kontras ke system pelvokalises dan batas
bwah dan obtruksi
10. Tarik Kembali kateter ureter sampai sedikit di atas VUJ dan injeksikan sekitas 2cc zat kontras
untuk melihat pasase kontras ke sistem pelvokalises dan batas bawah dari obtruksi
 Prosedur
Posisi Foto yang di ambil adalah posisi :
• AP
• RPO
• LPO
• Lateral