SURAT PERNYATAAN

Pada hari ini Jum’at Tanggal Sebelas Tahun Dua Ribu Tujuh Belas bertempat di Palangka Raya telah dibuat
dan ditanda tangani pernyataan kesanggupan pembayaran hutang/pinjaman oleh dan diantara pihak-pihak
sebagai berikut :

Nama : JAMALUDDIN
Tempat tanggal lahir : 12 Pebruari 1967
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. Abdul Hamid
RT/RW : 014/-
Kel/Kec : Kumai Hulu/Kumai
Kabupaten : Kotawaringin Barat

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
yang penerima kuasa dari Ibu Meliane, SE, dalam proses penagihan hutang/pinjaman kepada :

Nama : SUDRAJAT HENDARISMAN

NIK : 641223290330
Pekerjaan : Polri

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua,
sebagai Penerima Pinjaman, dan bahwa pihak kedua berjanji :

1. Bahwa Pihak Kedua akan melunasi hutang/pinjaman sebesar Rp.45.000.000,- (Empat Puluh Lima
Juta Rupiah) dan ditambah dengan jasa yang disepakati bersama dengan Pemberi Kuasa.
2. Bahwa Pihak Kedua akan melunasi hutang/pinjaman dalam waktu paling lama
................................................. sejak tanggal surat pernyataan ini di buat dan ditanda tangani.
3. Bahwa Pihak Kedua akan menyerahkan Jaminan berupa Surat Keterangan Tanah (SKT)/Sertifikat
Tanah terletak di .............................................................................................................................

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat dan sadar serta
tidak ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun juga dan apabila ternyata dikemudian hari
pernyataan ini tidak benar maka segala akibat hukum yang timbul dari pernyataan ini menjadi
tanggungjawab Pihak Kedua sepenuhnya.

Palangka Raya, 11 Agustus 2017.

Pihak Kedua/ Yang Menyatakan,

SUDRAJAT HENDARISMAN.

Pihak Pertama,

JAMALUDDIN

Saksi-Saksi : 1. ……………………. ( ……………….. )

2. ……………………. ( ………………… )
 SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Etheria Syem Leba

Tempat dan tanggal lahir : Desa Sekoban, 12 Agustus 1974
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Direktur CV. Putra Batuah
Alamat : Desa Sekoban
RT/RW : 001/-.-
Kel/Desa : Sekoban
Kabupaten : Lamandau

Selanjutnya disebutkan pihak pertama (I) sebagai pemberi kuasa atau selaku pemberi kuasa

Nama : Rio Rudianto, S.Hut., MM.

Tempat dan tanggal lahir : Penda Asem, 21 Mei 1970
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jln. Bhayangkara Perumahan Pinang Merah
Gang XIII No. 07 RT/RW : 005/-
Desa Pasir Panjang - Kecamatan Arut Selatan
Pangkalan Bun 74151
Kabupaten Kotawaringin Barat

Dalam surat kuasa ini disebutkan pihak kedua (II) sebagai penerima kuasa
atau selaku penerima kuasa

Dengan ini, pihak pertama (I) memberikan kuasa kepada pihak kedua (II) sebagai penerima kuasa
yang disebutkan dalam surat kuasa ini dengan ketentuan, sebagai berikut :

1. Bahwa pihak Pertama (I) sepakat memberikan fungsi kewenangan kepada pihak
Kedua (II) dalam surat kuasa ini bertindak untuk atas nama CV. Putra Batuah
melaksanakan penyelesaian pekerjaan pembangunan 1 unit perumahan G.10 Beton sesuai
nomor SPK : di PT. Pilar Wana Persada

2. Bahwa pihak Pertama (I) sebagai pemberi kuasa sepakat untuk menyerahkan persediaan
(Stock) material bangunan terkait pekerjaan pembangunan 1 unit perumahan unit G.10
Beton kepada pihak Kedua (II)
sebagai penerima kuasa,

3. Bahwa pihak Pertama (I) sebagai pemberi kuasa sepakat segala yang menyangkut
pengadaan dan pembelian material bangunan ditangani pihak Kedua (II) sebagai
 penerima kuasa yang diperlukan untuk penyelesaian pembangunan 1 unit perumahan
G.10 Beton di PT. Pilar Wana Persada

4. Bahwa pihak Pertama (I) sebagai pemberi kuasa sepakat tidak menghambat pengurusan
segala administrasi terment pembayaraan ke pihak pemberi kerja dan menerima transaksi
pembayaraan pekerjaan dari pihak pemberi kerja PT. Pilar Wana Persada sesuai nomor
SPK : oleh karena itu memberikan
fungsi kewenangan yang melekat sepenuhnya kepada pihak Kedua (II) sebagai penerima
kuasa dalam surat kuasa ini bertindak untuk atas nama CV. Putra Batuah.

5. Bahwa dengan diberikan surat kuasa ini dari pihak Pertama (I) sebagai pemberi kuasa
kepada pihak Kedua (II) sebagai penerima kuasa segala yang terkait dengan biaya-biaya
sebelum surat kuasa ini ditanda tangani bersama yang belum di bayar sesuai SPK Nomor
: menjadi tanggungjawab
sepenuhnya pihak Pertama (I) sebagai pemberi kuasa bukan menjadi tanggungjawab
pihak Kedua (II) sebagai penerima kuasa.
4. Bahwa dengan diberikan atau dikeluarkan surat kuasa ini dari pihak Pertama (I) sebagai
pemberi kuasa kepada pihak Kedua (II) sebagai penerima kuasa segala yang menyangkut
dengan keuangan terment dari PT. Pilar Wana Persada akan dimasukan/di transfer ke
rekening bersama di Bank BRI Cabang Pangkalan Bun yang sudah dibuat sebelum di
mulainya pekerjaan dengan nomor rekening 028201001207308..
5. Surat kuasa ini, dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sehat dan sadar serta tidak ada
paksaan maupun tekanan dari pihak manapun juga dan apabila dikemudian hari ternyata
saya pihak Pertama (I) sebagai pemberi surat kuasa mengingkari surat kuasa ini maka
segala akibat hukum yang timbul dari surat kuasa ini menjadi tanggungjawab sepenuhnya
saya sebagai pihak Pertama (I) sebagai pemberi kuasa

Demikian surat kuasa ini saya berikan kepada pihak kedua, agar kiranya dapat di ketahui
dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nanga Bulik, 28 Juni 2015

Para Pihak,

Pihak I, Pihak II,

(Pemberi Kuasa) (Penerima Kuasa)

Etheria Syem Leba Rio Rudianto, S.Hut., MM

Direktur CV. Putra Batuah

Saksi-Saksi :

1. Ir. Philipus Trinwan Doktrino. 1…………………….

2. 2…………………….
 3. Meliane, S.E 3…………………….

Nomor : Kepada :
Lampiran : 1 (Satu) Berkas. Yth. Pimpinan PT. Pupuk Kaltim
Perihal : Penawaran Kerja Sama Pemasaran Pupuk C/o. Kantor Pusat, Pusat Produksi
Jln. James Simanjutak No. 1
Bontang Kalimantan Timur
Telp. (0548) 41202, 41203, Ext 5125
Fax. (0548) 41616, 41626
Di –
Bontang

Dengan Hormat

Perkebunan kelapa sawit adalah sebagai salah satu komoditas unggulan yang ada di
Kabupaten Kotawaringin Barat yang dapat menggerakkan pertumbuhan ekonomi daerah
setempat, untuk menunjang produksi tandan buah segar kelapa sawit perhektar yaitu faktor
ketersediaan pupuk yang mudah di dapatkan petani pekebun kelapa sawit dengan harga yang
standar dan kualitas yang baik. Oleh karena itu kami dari perusahaan daerah Agrotama
menawarkan kerja sama pemasaran pupuk dalam rangka memjembatani kepentingan
ketersediaan pupuk tersebut.

Adapun legalitas formal perusahaan daerah Agrotama Kabupaten Kotawaringin Barat

sebagai dasar kerja sama dimaksud, sebagai berikut :

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri RI No

2. Peraturan Daerah No. tentang pendirian perusahaan daerah Agrotama
3. Izin Gangguan (HO) Perusahaan Daerah Agrotama
4. Tanda Daftar Perusahaan Perusahaan Daerah Agrotama
5. Surat Izin Usaha Perdagangan Perusahaan Daerah Agrotama

Demikian pengajuaan kerja sama ini kami sampaikan kepada pihak PT. Pupuk Kaltim,
kiranya berkenan dan dapat dipertimbangkan untuk rekanan melaksanakan penjualan produk
pupuk PT. Pupuk Kaltim kepada petani pekebun kelapa sawit di Kabupaten Kotawaringin Barat.

Atas terjalin kerja sama yang baik di haturkan ucapan terima kasih.

Pangkalan, Bun, Mei 2015

Hormat kami,

Ropina, S.P., M.Si.

PLT. Direktur Agrotama

Tembusan disampaikan Kepada Yth, :

1. Bapak Bupati Kabupaten Kotawating Barat di Pangkalan Bun.
2. Bapak Ketua DPRD Kabupaten Kotawaringin Barat di Pangkalan Bun.

Perihal : Lamaran untuk jabatan
Assistant HR & GA Manager
Kepada :
Yth. Pimpinan PT. Khaleda Agroprima Malindo
Up. Bapak Andreas
Jln. Hasan Basri 5/Tantina IV No. 3 RT. 56
Samarinda - Provinsi Kalimantan Timur
Indonesia

Di –
Tempat

Dengan Hormat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rio Rudianto, S.Hut., MM

Pekerjaan Terakhir : Assisten Manager Industrial Relation
Alamat : Jln. Bhayangkara Perumahan Pinang Merah
Gang XIII No. 07 RT/RW : 005/-
Desa Pasir Panjang - Kecamatan Arut Selatan
Pangkalan Bun 74151
Kabupaten Kotawaringin Barat
Provinsi Kalimantan Tengah

Mengajukkan lamaran untuk jabatan Assistant HR & GA Manager, sebagaimana perihal di

atas pada lingkup PT. Khaleda Agroprima Malindo - Indonesia, dengan melampirkan
persyaratan yang diperlukan antara lain :

1. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP),

2. Daftar Riwayat Hidup (curriculum vitae),
3. Fotocopy Ijazah terakhir dari Perguruan Tinggi,
4. Fotocopy Transkrip Nilai Akademik,
5. Surat Keterangan Perusahaan mengenai Pengalaman Kerja,
6. Pas Photo terbaru dengan ukuran 4x6 cm,

Besar harapan saya kiranya lamaran ini dapat dipertimbangkan menjadi salah satu calon
karyawan dilingkup PT. Khaleda Agroprima Malindo.

Atas perhatian dan bantuannya di haturkan ucapan terima kasih.

Pangkalan, Bun, 16 Juni 2015

Hormat saya,
 Rio Rudianto, S.Hut., MM
Yang Terhormat : Bapak Andreas.
D/a. PT. Khaleda Agroprima Malindo.
Provinsi Kalimantan Timur - Samarinda
Indonesia.
Di –
Jln. Hasan Basri 5/Tantina IV. No. 3 RT 56 Samarinda
.

Dengan Hormat.

Sebagaimana telah saya baca di Web khusus PT. Khaleda Agroprima Malindo yang di publikasi
secara luas kepada publik terkait ada iklan peluang kerja. Dengan dasar itu, perkenankanlah
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rio Rudianto, S.Hut., MM.

Alamat : Jl. Bhayangkara Komp Pinang Merah Gg XII No. 7 RT.005 RW: -
Kelurahan/Desa Pasir Panjang
Kecamatan Arut Selatan
Pangkalan Bun
Kabupaten Kotawaringin Barat
Provinsi Kalimantan Tengah
Indonesia

Menindaklanjuti informasi tentang adanya peluang kerja ini di PT. Khaleda Agroprima Malindo
saya dapatkan dari Job Street.com. Berdasarkan informasi ini saya menyurati Bapak Andreas,
sebab di informasi itu di cantumkan nama Bapak” kalau pun memang betul adanya peluang
seperti itu, “saya berminat mengisi peluang yang ditawarkan tersebut”

Terlepas betul atau tidak informasi dari Job Street.com itu, mohon bantuan Bapak Andreas
sebagaimana disebutkan dalam informasi Job Street.com “dapat kiranya mempertimbangkan
peminatan saya ini”, berkas yang diperlukan dalam rangka peminatan dimaksud terlampir dalam
surat ini.

Demikian peminatan ini saya ajukkan kepada pihak PT. Khaleda Agroprima Malindo melalui
perantaraan yang terhormat Bapak Andreas sebagaimana yang tercantum di Job Street. Com.
Atas segala perkenannya, perhatian dan bantuan sebelum dan sesudahnya saya sampaikan
ucapan terima kasih.

N/B : Mohon bantuannya kalau berkenan, “alamat Email, No. Contact Person” Bapak Andreas

Pangkalan Bun, 16 Juni 2015

Terima Kasih
Salam,

Rio Rudianto, S.Hut., MM

 PENGARUH PENGGUNAAN STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN
YANG SEHAT DAN TERBUKA MENJAMIN ADANYA KEPASTIAN
BERINVESTASI JANGKA PANJANG

Dalam struktur di organisasi perusahaan biasanya HRD diposisikan sebagai lembaga otonom
dengan idenfendensi berdasarkan azas berdiri di atas semua kepentingan pengusaha dan pekerja,
di mana tugas dan fungsi HRD menjalankan semua ketentuan perundang-undangan yang berlaku
terkait masalah ketenagakerjaan, yang merupakan perlindungan tenaga kerja oleh negara dan
sebagai komitmen untuk persyaratan utama mendirikan badan usaha harus patuh pada ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Upaya ini menipis adanya sikap arogansi kekuasaan oleh para pelaksana struktur organisasi di
perusahaan oleh karena itu perlu dibatasi fungsi, tugas dan kewenangan masing-masing supaya
tidak terjadi konplik of interest. Biasanya dalam manajemen perusahaan selalu ada perebutan
pengaruh dan wibawa dan lain sebagainya yang kerap kali terjadi sehingga manajemen
perusahaan yang sehat tidak jalan, ini semua akibat struktur organisasi perusahaan yang tidak
jelas bahkan rawan konplik berdampak kinerja mengalami stagnan. Format semacam ini
menjamin agar kondisi manajemen perusahaan stabil sebab konplik hubungan industrial sering
terjadi kebanyakan dari internal manajemen perusahaan sedangkan eksternal hanya sifatnya
supporting saja.

Adapun langkah penyelesaian konplik hubungan industrial adalah berdasarkan jenis dan kategori
pelanggaran yang dilakukan, atau ada bukti awal yang meyakinkan adanya pelanggaran
hubungan industrial, memiliki fakta hukum yang akurat, memiliki 2 (Dua) alat bukti, memiliki 2
(Dua) saksi, ada potensi kerugian perusahaan. Dalam mendukung langkah-langkah tersebut maka
harus dilakukan panel terbuka dengan mengacu kepada hasil investigasi, hasil team pencari fakta,
dan di tunjang dengan fakta hukum yang akurat,

Jenis pupuk yang diperlukan oleh petani pekebun kelapa sawit, Data pemesanan ini kami himpun
dari petani pekebun kelapa sawit di Kabupaten Sukamara dan Kabupaten Lamandau, yang harus
segera kami fasilitasi pembeliannya dengan catatan bila cocok harga maka proses transaksi
pembayaran paling lama 1 (Satu) hari oleh karena itu “jikalau berkenan” dan bermasalah bagi
pihak PT. Pupuk Kaltim menginformasikan daftar harga berdasarkan jenis pupuk yang kami
pesan tersebut.

Mohon jawabannya, “kalau tidak boleh diketahui oleh kami” agar secepatnya kami
menggunakan pilihan lain supaya kebutuhan pupuk petani pekebun kelapa sawit terpenuhi.
Pembelian secara langsung tidak melewati distributor atau agen dengan legal standing
Perusahaan Comanditer.

Atas kerja sama yang baik di ucapkan terima kasih.

Regards,

Rio Rudianto, S.Hut., MM.

 SURAT PENGAKUAN HUTANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Etheria Syem Leba

Tempat tanggal lahir : Desa Sekoban, 12 Agustus 1974
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Sekoban
RT/RW : 001/-.-
Kel/Desa : Sekoban
Kabupaten : Lamandau

Dengan ini menyatakan sebenarnya :

1. Bahwa uang yang saya terima sesuai kuitansi-kuitansi sebesar Rp. 357,800,000,- (Tiga Ratus Lima
Puluh Tujuh Juta Tujuh Delapan Ratus Ribu Rupiah) untuk menyelesaikan proyek dua (2)
perusahaan yaitu PT. First Lamandau Timber Internasional dan PT. Pilar Wana Persada dari
pemodal Ibu Meliane, S.E. (Kuitansi Terlampir).
2. Bahwa saya terima barang logistik senilai Rp. 14,020,000,- (Empat Belas Juta Dua Puluh Ribu
Rupiah) untuk menyelesaikan proyek dua (2) perusahaan yaitu PT. First Lamandau Timber
Internasional dan PT. Pilar Wana Persada dari pemodal Ibu Meliane, S.E.
3. Bahwa uang yang saya terima pada point 1 (Satu) dan 2 (Dua) tersebut diatas berjumlah sebesar
RP. 371,820,000,- (Tiga Ratus Tujuh Satu Juta Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah).

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat dan sadar serta
tidak ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun juga dan apabila ternyata dikemudian hari
pernyataan ini tidak benar maka segala akibat hukum yang timbul dari pernyataan ini menjadi
tanggungjawab saya sepenuhnya.

Nanga Bulik, 28 Juni 2015.

Yang Menyatakan,

Etheria Syem Leba

Direktur CV. Putra Batuah

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
 Nama : Tono
Tempat, tanggal dan lahir : Bahur, 24 Mei 1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jln. RTA. Milono KM 07 Komp. Langkai Permai III
Palangka Raya

Dengan ini menyatakan sebenarnya :

1. Bahwa terhitung hari ini Jum’at tanggal 10 Juli 2015 saya memutuskan atas permintaan sendiri
tidak sanggup melaksanakan kesepakatan awal yang sudah saya sepakati dengan Bapak Philipus
TDN terkait pekerjaan rehab rumah tinggal di Jln Temanggung Tilung XVIII Palangka Raya.
2. Bahwa dengan diterima oleh saya uang sebesar Rp. 26.000.000,- dari Bapak Philipus TDN segala
yang terkait pekerjaan rehab rumah tinggal di Jln. Temanggung Tilung XVIII menyangkut
kewajiban dan hak saya sudah di nyatakan selesai.
3. Bahwa dengan di tanda tangani oleh saya surat pernyataan ini di atas materai yang cukup maka
saya tidak memiliki hubungan kerja apa pun terkait pekerjaan rehab rumah tinggal Bapak
Philipus TDN

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat dan sadar serta
tidak ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun juga dan apabila ternyata dikemudian hari
pernyataan ini tidak benar maka segala akibat hukum yang timbul dari pernyataan ini menjadi
tanggungjawab saya sepenuhnya.

Palangka Raya, 10 Juli 2015.

Saya yang Menyatakan,

Haryono
Saksi- Saksi :

1. Sarah Mit 1................................

2. Nicolaus Niu, S.H 2................................