Berita Acara Penyerahan

BERITA ACARA PENYERAHAN / PENERIMAAN BARANG
Nomor :
Pada hari ini Sabtu tanggal Sebelas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini masing-masing :
1. Nama : UD. Fadhilah Jaya

Pekerjaan : Menjual Bahan Baku Bangunan
Alamat : Anduonohu
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
2. N a m a : Fitriani M, S.Sos
Pekerjaan : Bendahara Pelaksana
Alamat : Kel. Toronipa
Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua
Dengan ini menyatakan :
Pihak Pertama menyerahkan barang / bahan Bahan Baku Bangunan kepada Pihak Kedua, dan menyatakan
menerima penyerahan barang / bahan dari Pihak Pertama dalam keadaan baik dan cukup.
Dengan Penyerahan ini maka kepada Pihak Pertama telah dapat menerima harga barang / bahan sebesar
Rp. 1.850.000,- dengan huruf ( Satu juta delapan ratus lima puluh ribu rupiah).
Demikian Berita Acara Penyerahan / penerimaan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
11 – 8 – 2012 tanggal
tersebut diatas
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Pihak Kedua Pihak Pertama
FITRIANI M, S.Sos ------------------------
Menyetujui
LURAH TORONIPA,
MUSTAMIN, S.Si
NIP. 19590616 198101 1 004
Nomor :
Pada hari ini Sabtu tanggal Empat Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Belas, kami yang bertanda tangan

Alamat : Anduonuhu
Pihak Pertama menyerahkan barang / bahan Baku Bangunan kepada Pihak Kedua, dan menyatakan
Dengan Penyerahan ini maka kepada Pihak Pertama telah dapat menerima harga barang / bahan sebesar Rp.
1.750.000,- dengan huruf ( Satu juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah).
4 –8 – 2012 tanggal
tersebut diatas
FITRIANI M, S.Sos ------------------------
Menyetujui
LURAH TORONIPA,
MUSTAMIN, S.Si
NIP. 19590616 198101 1 004
Nomor :
Pada hari ini Jum’at tanggal Sepuluh bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua belas, kami yang bertanda tangan
1. Nama : Toko Jaya Kota

Alamat : Kendari
Selanjutnya disebut Pihak Pertama
2. N a m a : Sri Kartiningsih
Pekerjaan : Bendahara Kelurahan
Rp. 1.200.000,- dengan huruf ( Satu juta dua ratus ribu rupiah).
10 –8 – 2012 tanggal
tersebut diatas
SRI KARTININGSIH ------------------------
Menyetujui
LURAH TORONIPA,
MUSTAMIN, S.Si
NIP. 19590616 198101 1 004
Nomor :
Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Enam Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan
1. Nama : Toko Jaya Kota

Alamat : Kendari
2. N a m a : Suliswati
Pekerjaan : Bendahara Barang Kantor Camat Lalonggasumeeto
Alamat : Kec. Lalonggasumeeto
750.000,- dengan huruf (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah).
26 – 7 – 2010 tanggal
tersebut diatas
SULISWATI ------------------------
Menyetujui
Pengguna Anggaran / KPA
M. SYUKUR, S.IP
NIP. 19580320 198003 1 012
Nomor :
Pada hari ini Rabu tanggal Dua puluh sembilan Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang
bertanda tangan dibawah ini masing-masing :
1. Nama : Toko Dy Komputer

Pekerjaan : Menjual Komputer & Accesories
Alamat : Kendari
Pihak Pertama menyerahkan barang / bahan Pengadaan Kelengkapan Komputer kepada Pihak Kedua, dan
menyatakan menerima penyerahan barang / bahan dari Pihak Pertama dalam keadaan baik dan cukup.
1.500.000,- dengan huruf (Satu juta lima ratus ribu rupiah).
29 –12 – 2010 tanggal

tersebut diatas
SULISWATI ------------------------
Menyetujui
M. SYUKUR, S.IP
NIP. 19580320 198003 1 012
Nomor :
Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh delapan Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini masing-masing :
3. Nama : Toko Buku dan ATK Dunia Ilmu

Pekerjaan : Menjual Buku, Foto Copy dan ATK
Alamat : Jl. Diponegoro 104 Benu-Benua Kendari
Pihak Pertama menyerahkan barang / bahan Alat Tulis Kantor (ATK) kepada Pihak Kedua, dan menyatakan
794.000,- dengan huruf ( tujuh ratus sembilan puluh empat ribu rupiah).
28 – 6 – 2011 tanggal
tersebut diatas
SULISWATI ------------------------
Menyetujui
M. SYUKUR, S.IP
NIP. 19580320 198003 1 012
Nomor :
Pada hari ini Kamis tanggal sepuluh Bulan Maret Tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda tangan
3. Nama : Toko Buku Majalah dan ATK Mawar

Pekerjaan : Menjual Buku, Majalah, Foto Copy dan ATK
Alamat : Jl. WR. Supratman Kendari
Pihak Pertama menyerahkan barang / bahan Alat Tulis Kantor (ATK) kepada Pihak Kedua, dan menyatakan
270.500,- dengan huruf ( dua ratus tujuh puluh ribu lima ratus rupiah).
10 –3 – 2011 tanggal
tersebut diatas
SULISWATI ------------------------
Menyetujui
M. SYUKUR, S.IP
NIP. 19580320 198003 1 012
BERITA ACARA PENGGUNAAN DANA
TIM PENGGERAK PKK KELURAHAN TORONIPA
Dana sebesar Rp. 1.000.000,- dengan huruf (Satu juta rupiah) telah digunakan untuk membiayai transportasi,
makan dan minum dalam rangka kegiatan PKK Kelurahan Toronipa dan Majlis Ta’lim pada bulan Februari
tahun 2012 di Unaaha, sesuai kwitansi terlampir.
Mengetahui : Toronipa, 7 Maret 2012

LURAH TORONIPA, Ketua Tim Penggerak PKK
MUSTAMIN, S.Si NY. N O R M A

NIP. 19590616 198101 1 004
Desa Telaga Biru
1. Munandar & Nyonya
2. Agussalim & Nyonya
3. Sahyuddin & Nyonya
4. Jamaludin & Nyonya
5. Latase & Nyonya
6. Mannawing & Nyonya
7. Zakaria & Nyonya
8. Nasri & Nyonya
9. Unhas & Nyonya
10. M. Badwi & Nyonya
11. Midrus & Nyonya
12. Asmarani, A.Md
13. Abu ubaedah P & Nyonya
14. Ambo Sakka, S.Pd & Nyonya
15. M. Jamir, Ba & Nyonya
16. Sunarlin & Nyonya
17. Rajeman & Nyonya
18. Samba & Nyonya
19. Amir Saleh & Nyonya
20. Lagae & Nyonya
21. Muh. Ali & Nyonya
22. Dahlan & Nyonya
23. Pawe & Nyonya
24. Jasri & Nyonya
25. Ny. Sundari
26. Baco & Nyonya
27. Karman & Nyonya
28. Subardin & Partner
29. Rusmin & Nyonya
30. Adi & Partner
31. Husen Mattu & Nyonya
32. Usman, S.Sos & Nyonya
33. Aliasir & Nyonya
34. Junarwan & Nyonya
35. Junardin & Nyonya
36. Rahmat & Nyonya
37. Nawir & Nyonya
Nomor :
Pada hari ini Sabtu tanggal Sebelas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Belas, kami yang bertanda tangan

Alamat : Anduonohu
Pihak Pertama menyerahkan barang / bahan Bahan Baku Bangunan kepada Pihak Kedua, dan menyatakan
Rp. 1.850.000,- dengan huruf ( Satu juta delapan ratus lima puluh ribu rupiah).
11 – 8 – 2012 tanggal
tersebut diatas
FITRIANI M, S.Sos ------------------------
Menyetujui
LURAH TORONIPA,
MUSTAMIN, S.Si
NIP. 19590616 198101 1 004
BERITA ACARA KOMPOR GAS YANG RUSAK, REGULATOR DAN KEKURANGAN SELANG
Nomor :
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh dua bulan desember tahun dua ribu empat belas telah
disalurkan bantuan kompor gas elpiji kepada rumah sasaran sebanyak 189 rumah tangga
dan 5 usaha mikro. Namun setelah disalurkan semua ada 18 rumah tangga yang
mengembalikan kompor karena rusak. Regulator yang diterima terdapat 3 unit yang rusak
dan masih terdapat kekurangan selang sebanyak 6 unit. (daftar nama terlampir).
Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai bahan seperlunya.
Toronipa, 21 Desember 2014

LURAH TORONIPA,
NASIR NANDA, SKM

Nip. 19650903 198603 1 019
LAMPIRAN NAMA RUMAH TANGGA YANG MENGEMBALIKAN KOMPOR GAS (RUSAK)
1. AMIRUDDIN
2. MASIR
3. MUH. HUSAIN
4. HARIANTI
5. HASNI
6. TINTIN
7. SAMRIA
8. ARSAD
9. LAICCU
10. SULMAN, SP
11. NASIR NANDA
12. SUGIMAN
13. GUSNAWATI
14. HARYADI
15. HUKMIA
16. SRI KARTININGSIH
17. SATIR
18. EKO GUSTI NUGRAHA
Toronipa, 21 Desember 2014

LURAH TORONIPA,
NASIR NANDA, SKM

Nip. 19650903 198603 1 019

Berita Acara Penyerahan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Penyerahan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERITA ACARA PENYERAHAN / PENERIMAAN BARANG

1. Nama : UD. Fadhilah Jaya

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :

FITRIANI M, S.Sos ------------------------

1. Nama : UD. Fadhilah Jaya

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :

FITRIANI M, S.Sos ------------------------

1. Nama : Toko Jaya Kota

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :

SRI KARTININGSIH ------------------------

1. Nama : Toko Jaya Kota

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :

1. Nama : Toko Dy Komputer

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :

29 –12 – 2010 tanggal

3. Nama : Toko Buku dan ATK Dunia Ilmu

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :

3. Nama : Toko Buku Majalah dan ATK Mawar

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :

Mengetahui : Toronipa, 7 Maret 2012

MUSTAMIN, S.Si NY. N O R M A

1. Nama : UD. Fadhilah Jaya

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :

FITRIANI M, S.Sos ------------------------

Toronipa, 21 Desember 2014

NASIR NANDA, SKM

Toronipa, 21 Desember 2014

NASIR NANDA, SKM

Anda mungkin juga menyukai