SURAT PERNYERAHAN LAHAN

Pada hari kamis, 21 November 2019 telah terjadi penyerahan lahan

yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Lis Ambarwati

Tempat, Tgl Lahir : Purwokerto, 26 November 1974
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Siliwangi Dusun III/A RT.012 RW.005 Kelurahan
Tanjung Anom Kec.Terusan Nunyai Kab.Lampung Tengah
Selanjutnya disebut pihak Ke I/Penjual

2. Nama : Sudadi
Tempat, Tgl Lahir : Yogyakarta, 25 Juni 1955
Pekerjaan : PNS
Alamat : Bumisari I RT.031 RW.015 Terbanggi Subing Kec. Gunung Sugih
Kab. Lampung Tengah.
Selanjutnya disebut pihak Ke II/Pembeli

Pihak ke I (satu) dan Pihak Ke II (dua) beserta saksi-saksi menernagkan bahwa mengadakan
penyerahan sebidang/sebagian tanah perkarangan milik pihak Ke I (satu) sesui surat nomor ukur
478/1978.3677894, yang terletak di :

Daerah tk I/Wilayah : Lampung

Daerah tk II/Wilayah : Lampung Tengah
Kecamatan Wilayah : Terusan Nunyai
Kampung ; Tanjung Anom
Luas Tanah : 16 x 100 = 1600 M2

Batas-batas tanah sebagai berikut :

Sebelah Utara berbatasan dengan : Jl. Siliwangi
Sebelah Timurberbatasan dengan tanah Saudara : M. Syakur
Sebelah Selatan berbatasan dengan Tanah saudara : Totok
Sebelah barat berbatasan dengan tanah saudara : Afriliansyah

Mulai hari ini tanah tersebut di atas beserta isinya telah diserahkan sepenuhnya oleh pihak ke I (satu)
kepada Pihak Ke II (dua) dan semua kewajiban atas tanah tersebut seperti pajak dan lain-lain yang
berhubungan dengan tanah tersebut.
Tanjung Anom,
PIHAK Ke II, PIHAK Ke I,
(yang menerima) (Yang menyerahkan)

( Sudadi. ) ( Lis Ambarwati )

Saksi-Saksi:

SAKSI PERTAMA,
1. Lis Ambarwati ( RT ) ( .................................. )
2. Sudarmuji ( ...................................)
3. Warsiti (.....................................)

Mengetahui,
Kepala Kampung Tanjung Anom

WASIS TRISNO HADI

 SURAT KETERANGAN JUAL BELI TANAH PERKARANGAN DAN RUMAH
Pada hari kamis, 21 November 2019 telah terjadi penyerahan lahan
yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Lis Ambarwati

Tempat, Tgl Lahir : Purwokerto, 26 November 1974
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Siliwangi Dusun III/A RT.012 RW.005 Kelurahan
Tanjung Anom Kec.Terusan Nunyai Kab.Lampung Tengah
Selanjutnya disebut pihak Ke I/Penjual

2. Nama : Sudadi
Tempat, Tgl Lahir : Yogyakarta, 25 Juni 1955
Pekerjaan : PNS
Alamat : Bumisari I RT.031 RW.015 Terbanggi Subing Kec. Gunung Sugih
Kab. Lampung Tengah.
Selanjutnya disebut pihak Ke II/Pembeli

Dengan ini pihak ke satu menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya telah menjual sebidang
tanah perkarangan saya beserta rumah dan tumbuhan yang terletak di jalan Siliwangi RT.012 RW.005
Kelurahan Tanjung Anom Kecamatan Terusan Nunyai Kabupaten Lampung Tengah kepada pihak ke
dua dengan harga Rp. 60.000.000,- (enam puluh juta rupiah) telah dibayar secara konta. Adapun
ukuran tanah Panjang 100 M x Lebar 16 M = 1.600 M2.
Saya pihak ke satu (penjual) menjamin sepenuhnya bahwa objek jual beli tanah perkarangan tersebut
diatas, tidak tersangkut dalam sekenta, bebas dari sitaan dan tidak terikat sebagai jaminan untuk
suatu hutang piutang dan bebas dari beban lainya berrupa apapun.

Batas-batas tanah sebagai berikut :

Sebelah Utara berbatasan dengan : Jl. Siliwangi
Sebelah Timurberbatasan dengan tanah Saudara : M. Syakur
Sebelah Selatan berbatasan dengan Tanah saudara : Totok
Sebelah barat berbatasan dengan tanah saudara : Afriliansyah

Demikian surat keterangan jual beli ini saya buat dengan sesungguhnya dihadapan para saksi dan
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Tanjung Anom,
PIHAK Ke II, PIHAK Ke I,
(yang menerima) (Yang menyerahkan)

( Sudadi. ) ( Lis Ambarwati )

Saksi-Saksi:

SAKSI PERTAMA,
1. Lis Ambarwati ( RT ) ( .................................. )

2. Sudarmuji ( ...................................)

Mengetahui,
Kepala Kampung Tanjung Anom

WASIS TRISNO HADI