Nama : MUKHLIS
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Gampong Lhok Seumot Kec. Beutong Kab. Nagan Raya
( Disebut Pihak Pertama / Penggadai Tanah Sawah )
Nama :
Umur : 39 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan :
Alamat : Gampong Ujong Patihah Kec. Kuala Kab. Nagan Raya
( Disebut Pihak Kedua / Penerima Gadai Tanah Sawah )
Dengan berbadan sehat serta pikiran yang waras dan tanpa paksaan dari siapapun juga,
saya selaku Pihak Pertama telah menggadaikan sebidang tanah sawah milik saya sendiri
kepada Pihak Kedua, seluas ± (lebih Kurang) 4 Rante dengan jumlah Gadai sebesar 16
Manyam Emas London (Toko Emas Helmi) dan Tanah sawah tersebut Terletak di
Gampong Kecamatan Seunagan Timur Kabupaten Nagan Raya, dengan perjanjian Sewa Rp.
2.000.000 (Dua Juta Rupiah) setiap kali panen sawah tersebut dan penembusan dalam jangka
waktu 4 x panen.
MUKHLIS
Saksi : Mengetahui,
1. (……………….) Keuchik Gampong
2. (……………….)