SURAT KETERANGAN JUAL BELI

Pada hari ini Kamis tanggal Sepuluh bulan Juli tahun Dua Ribu Tiga, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing : Nama Umur Agama Pekerjaan Alamat Nama Umur Agama Pekerjaan Alamat : : : : : : : : : : ZAINAL (NEL) 49 Tahun Islam Petani Desa Air Merah Kec. Curup Tengah Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA selaku PENJUAL SYAIHAN MASANI, S.IP 47 Tahun Islam PNS Jln. Timur Indah III No. 8 Rt.3 Rw.3 Kelurahan Sidomulyo Kec. Gading Cempaka Bengkulu Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA selaku PEMBELI

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA selaku PENJUAL dengan Surat Keterangan ini telah menjual kepada PIHAK KEDUA selaku PEMBELI dan PIHAK PEMBELI telah membeli (menerima) dari PENJUAL satu bidang tanah Perkebunan dengan luas lebih kurang 3 Ha yang terletak di Kelurahan Talang Rimbo Lama Kecamatan Curup Kabupaten Rejang Lebong dengan keterangan sebagai berikut : 1. Batas-batas Tanah : a. Sebelah Utara berbatasan dengan Sungai Air Drauf b. Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah Mansyur c. Sebelah Selatan berbatasan dengan tanah Johan d. Sebelah Barat berbatasan dengan Tanah Ado Nasip Bahwa jual beli tanah perkebunan ini terjadi dengan harga Rp. 30.000.000,- (Tiga Puluh Juta Rupiah) Bahwa PENJUAL, telah mengaku menerima sepenuhnya uang pembeli tersebut diatas dan untuk penerimaan uang dimaksud, Surat keterangan ini berlaku pula sebagai tanda penerimaan (kwitansi) Bahwa jual beli ini dilakukan dengan syarat-syarat sebagai berikut : a. Mulai hari ini hak atas tanah tersebut yang diuraikan dalam Surat Keterangan Jual Beli telah diserahkan kepada pembeli yang mengaku telah menerima penyerahan itu b. PENJUAL menjamin hak atas tanah tersebut diatas tidak dikenakan sesuatu sitaan/ sengketa atau tersangkut dengan tanggungan untuk suatu Piutang atau menjadi beban-beban lainnya. c. Kedua belah pihak telah mengetahui apa yang telah dijual dan dibelinya, serta kedua belah pihak tidak menuntut dikemudian hari apa yang diserahkan dan diterimanya itu. Demikian surat keterangan jual beli ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari siapapun dan diketahui oleh saksi-saksi, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya. PIHAK KEDUA SELAKU PEMBELI PIHAK PERTAMA SELAKU PENJUAL

2. 3. 4.

SYAIHAN MASANI, S.IP Saksi-Saksi : 1. Mansyur 2. Johan 3. Ado Nasip 3............... 1............... 2.................

ZAINAL(NEL) Mengetahui, Lurah Talang Rimbo Lama

..............................

SURAT PERNYATAAN

PENGUASAAN FISIK BIDANG TANAH

PERNYATAAN TANAH TIDAK DALAM SENGKETA, BELUM BERSERTIFIKAT,TIDAK DIJAMINKAN PADA PIHAK LAIN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : SYAIHAN MASANI, S.IP Tempat./ Tgl.Lahir : Kepahiang, 01 Januari 1956 No. KTP : 474.1/765/0730306/2009 Pekerjaan : PNS Alamat : Jln. Jenderal Sudirman Kel. Air Putih Baru Kec. Curup Selatan Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama : 1. Dengan ini menyatakan bahwa saya dengan itikad baik telah menguasai sebidang tanah yang terletak di: Desa/ Kelurahan : Talang Rimbo Lama Kecamatan : Curup Tengah Kabupaten : Rejang Lebong Status Tanah : Hak Milik Dipergunakan untuk : Tanah Perkebunan Luas : 3 Ha Batas-batas Tanah : Sebelah Utara Sebelah Timur Sebelah Selatan Sebelah Barat : Berbatasan dengan Sungai Air Drauf : Berbatasan dengan Tanah Mansyur : Berbatasan dengan Tanah Johan : Berbatasan dengan Tanah Ado Nasip

2. Bidang Tanah tersebut saya peroleh dari Sdr. Zainal dan sejak Tahun 2003 yang sampai saat ini saya kuasai
secara terus menerus berdasarkan jual beli Tanggal 10 Juli 2003 3. Bahwa selain saya tidak ada pihak lain sebagai pemilik tanah tersebut 4. Bahwa saya menjamin tanah tersebut tidak dalam sengketa 5. Bahwa tanah yang saya ajukan permohonan hak atas tanah di Kantor Pertahanan Nasional (BPN) Kabupaten Rejang Lebong ini adalah benar-benar belum pernah diterbitkan haknya (belum mempunyai sertifikat), baik nama atas nama saya sendiri maupun atas nama orang lain 6. Tanah tersebut tidak dalam anggunan Bank baik atas nama sendiri maupun atas nama orang lain 7. Bahwa semua surat-surat mengenai tanah tersebut yang saya lampirkan adalah benar, baik tanda tangan maupun cap yang bersangkutan 8. Bahwa apabila dikemudian hari ternyata surat-surat yang dilampirkan tidak benar atau palsu dan keterangan yang saya berikan tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku, baik Perdata maupun pidana 9. Surat Pernyataan ini disaksikan oleh : a. Nama : Mansyur Umur : 70 Tahun Pekerjaan : Petani Alamat ; Kelurahan Air Putih Baru Kec. Curup Selatan b. Nama : Johan Umur : 48 Tahun Pekerjaan : Petani Alamat ; Kelurahan Talang Rimbo Lama Kec. Curup Tengah c. Nama : Ado Nasip Umur : 49 Tahun Pekerjaan : Petani Alamat ; Kelurahan Talang Rimbo Baru Kec. Curup Demikian Surat pernyataan ini saya buat dan ditandatangani dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, dan tidak ada unsur paksaan atau tekanan dari pihak lain.

Saksi-Saksi : 1. Mansyur 2. Johan 3. Ado Nasip 3. ................. Mengetahui, Lurah Talang Rimbo Lama Hj. MISVERIANTI
NIP.19590212 198103 2 006

Curup, Oktober 2011 Yang Membuat Pernyataan 1. ................ 2................ SYAIHAN MASANI, S.IP

KELURAHAN

: TALANG RIMBO LAMA

KECAMATAN KABUPATEN

: CURUP TENGAH : REJANG LEBONG

SURAT KETERANGAN
Nomor :.............................

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Talang Rimbo Lama Kecamatan Curup Tengah Kabupaten Rejang Lebong dengan ini menerangkan bahwa : 1. Berdasarkan Surat Pernyataan tanggal 07 Oktober 2011 (terlampir) setelah di adakan Pemeriksaan dan Penelitian Seperlunya bahwa Sebidang Tanah perkebunan seluas 3 Ha (belum/sudah diukur oleh Petugas) Adalah benar benar kepunyaan / Penguasaan : Nama : SYAIHAN MASANI, S.IP Umur : 55 Tahun Kewarganegaraan : Indonesia Pekerjaan : PNS Alamat : Jln. Jenderal Sudirman Kel. Air Putih Baru Kec. Curup Selatan 2. Batas batas : Sebelah Utara : Berbatasan Dengan Sungai Air Drauf Sebelah Timur : Berbatasan Dengan Tanah Mansyur Sebelah Selatan : Berbatasab Dengan Tanah Johan Sebelah Barat : Berbatasan Dengan Tanah Ado Nasip Bahwa Benar Tanah Tersebut Mereka kuasai berdasarkan : a. Pembukaan sendiri b. Diperoleh dari hasil jual beli Tanah c. Benar - benar dikuasai dan dikerjakan oleh yang bersangkutan secara terus menerus sampai sekarang 3. Di atas tanah tersebut terdapat tanaman perkebunan berupa tanaman kopi dan aren kepunyaan sendiri 4. Tanah tersebut dipergunakan untuk perkebunan 5. Tanah tersebut tidak tersangkut dengan pihak lain 6. Surat Keterangan ini dikeluarkan atas permintaan yang bersangkutan untuk keperluan permohonan Sertifikat Hak atas tanah tersebut Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Curup, Oktober 2011 Lurah Talang Rimbo Lama Nomor Tanggal : : Hj.MISVERIANTI
NIP.19590212 198103 2 006

CAMAT KECAMATAN CURUP TENGAH

KHAIRUL IKHWAN,Spd,Mpd
NIP...................................

SURAT - PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Umur Kewarganegaraan Pekerjaan Alamat Dengan ini menyatakan yang terletak di : Kelurahan : Kecamatan : Kabupaten : : : : : : SYAIHAN MASANI, S.IP 55 Tahun Indonesia PNS
Jln. Jenderal Sudirman Kel. Air Putih Baru Kec. Curup Selatan

bahwa saya menguasai, memiliki/memakai sebidang tanah perkebunan / pertanian Talang Rimbo Lama Curup Tengah Rejang Lebong

Luas Tanah 3 Ha (Panjang...M, LebarM ) yang sudah/belum diukur pleh petugas, sket terlampir Batas-Batas tanah tersebut sebagai berikut ; Sebelah Utara : Berbatasan Dengan Sungai Air Drauf Sebelah Timur : Berbatasan Dengan Tanah Mansyur Sebelah Selatan : Berbatasab Dengan Tanah Johan Sebelah Barat : Berbatasan Dengan Tanah Ado Nasip Dan Telah Saya pasang tanda batasnya berupa Adapun riwayat penguasaan, pemilikan / pemakaiannya, tanah tersebut saya kuasai berdasarkan jual beli dengan saudara Zainal pada tanggal 10 Juli 2003 (Surat Jual Beli Terlampir). Selama penguasaan / pemakaian atas tanah tersebut tidak pernah ada pihak lain yang mengajukan keberatan baik mengenai hak maupun batas-batas yang tidak termasuk pada lokasi Proyek Pemerintah / Kepentingan Umum Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan disaksikan dengan pihak-pihak yang berbatasan, apabila dikemudian hari ternyata tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Saksi Sebatas : 1. Mansyur 2. Johan 3. Ado Nasip 3. ............ 1. ............ 2. ............

Bengkulu, Oktober 2011 Yang Membuat Pernyataan

SYAIHAN MASANI, S.IP

Mengetahui, Lurah Talang Rimbo Lama

Hj. MISVERIANTI
NIP.19590212 198103 2 006