SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH PEKARANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami masing-masing :

I. Nama : M. YUSUP
Umur : 61 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun II RT.01 / RW.02 Desa Wana Kecamatan Melinting
Disini disebut sebagai Pihak Pertama

II. Nama : JUWAHIR

Umur : 35 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun II RT.02 / RW.02 Desa Wana Kec. Melinting
Disini disebut sebagai Pihak Kedua

Diterangkan bahwa Pihak Pertama menghibahkan sebidang tanah Pekaranganseluas ± 266 M2 (Dua Ratus Enam
Puluh Enam meter persegi) berikut tanam tumbuhnya serta apa yang ada diatas dan atau didalam tanah tersebut
kepada Pihak Kedua.
Dengan segala keikhlasan dan tanpa tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun dan atas dasar Musyawarah
kami secara kekeluargaan.
Tanah Pekaranganyang dihibahkan oleh Pihak Pertama kepada Pihak Kedua tersebut terletak/berlokasi di
Dusun II desa Wana Kecamatan Melinting Kabupaten Lampung Timur.
Dengan batas-batas sebagai berikut :

 Utara berbatasan dengan tanah milik : Jalan Raya

 Timur berbatasan dengan tanah milik : Ali Muksin
 Selatan berbatasan dengan tanah milik : Husna Wati
 Barat berbatasan dengan tanah milik : M. Ali

Sejak ditanda tangani Surat Keterangan Hibah ini, maka segala sesuatu yang menjadi/mempunyai hak dan
kewajiban atas kepemilikan tanah dimaksud adalah menjadi tanggung jawab serta Hak Pihak Kedua.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini dibuat dengan sebenarnya dan kami masing-masing membubuhkan tanda
tangan diatas materai berikut para saksi-saksi dibawah ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wana, 09 Januari 2021

Pihak II (Penerima Hibah) Pihak I (Pemberi Hibah)

JUWAHIR M. YUSUP

Saksi-saksi :
1. Husnah Wati (................................)
2. Ali Muksin (................................)
3. Agus Tari (................................)
4. M. Ali (................................)
5. Hermawi (................................)
6. Robani Kadus (................................)

Mengetahui,
Kepala Desa Wana
Nomor : 592.2/ /HB/17-2001/2020)

Hi. MUHSININ AN, S.E