RAPAT KOORDINASI

PENYUSUNAN FORMULARIUM

RSI AMAL SEHAT

23 DESEMBER TAHUN 2022
 TAHAPAN PENYUSUNAN FORMULARIUM
1. Meminta usulan obat dari masing –masing Kelompok Staf Medik
(KSM) dengan berdasarkan pada Panduan Praktik Klinis (PPK)
dan Clinical Pathway (CP)
2. Membuat Rekapitulasi usulan Obat dari masing – masing KSM
berdasarkan standar terapi
3. Mengelompokkan usulan obat Berdasarkan kelas terapi
4. Membahas usulan tersebut dalam rapat Komite Farmasi dan
Terapi
 KONDISI SAAT INI

 MASING – MASING KSM BELUM ADA KETUA NYA

 PANDUAN PRAKTIK KLINIS BELUM ADA PERBARUAN,
DAN CLINICAL PATHWAY TERAKHIR DIBUAT TAHUN
2019 SAAT AKREDITASI
 USULAN OBAT SUDAH ADA NAMUN DARI DOKTER
PRIBADI BUKAN DARI KSM
 CONTOH PPK DARI KSM PENYAKIT DALAM
 TATA LAKSANA PEMBERIAN ANTIMIKROBA PADA DEMAM TIFOID

Kloramfenikol 4x500mg (50 – 70 mg/KgBB) 14 – 21 hari atau sampai dengan 7 hari bebas demam .

Alternatif lain:
1. Tiamfenikol 4x500 mg
2. Kotrimoksasol 2x960 mg selama 2 minggu
3. Ampisilin dan amoksisilin 50-150 mg/Kg BB selama 2 minggu
4. Sefalosporin generasi III: seftriakson 3-4 gram dalam dekstrosa 100 cc selama ½ jam per-infus sekali sehari,
selama 3-5 hari
5. Sefotaksim 2-3 x 1 gram, sefoperazon 2x1 gram
6. Fluorokuinolon
 Norfloksasin 2x400 mg/hari selama 14 hari
 Siprofloksasin 2x500 mg/hari
 Ofloksasin 2x400 mg/hari (15 mg/KgBB) selama 5-7 hari
Perfloksasin 400 mg/hari selama 7 hari
 CONTOH PADA DEMAM TIFOID
 PENGOBATAN PADA PENYAKIT DEMAM TIFOID SERINGKALI LANGSUNG
MENGGUNAKAN GOLONGAN QUINOLON
 HAL INI BERDAMPAK PADA PENGADAAN OBAT YANG KURANG EFISIEN
KARENA BANYAK JENIS OBAT YANG HARUS DIGUNAKAN DAN RESIKO
JUMLAH OBAT KADALUWARSA MAKIN TINGGI
 DOKTER YANG SUDAH MENGAJUKAN USULAN
OBAT BARU
 DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM
 DOKTER SPESIALIS ANAK
 DOKTER SPESIALIS KULIT
 DOKTER SPESIALIS MATA
 USULAN OBAT DARI
DOKTER SPESIALIS DALAM
 APIDRA VIAL

INSULIN YANG SUDAH TERSEDIA DI RS:

 APIDRA (PEN)
 HUMALOG KWIKPEN
 HUMALOG MIX
 LANTUS
 SANSULIN
 USULAN OBAT
DARI DOKTER SPESIALIS ANAK
NAMA OBAT USULAN KANDUNGAN SEDIAAN OBAT YANG SUDAH
ADA DI RS

CEPTIK SYRUP CEFIXIM 100MG/5ML CEFIXIM SYRUP

INTERMOXIL AMOXICILIN 500MG/KAPS AMOXICILIN GEERIK
AMOXAN
LEOMOXIL
FENRIS SYRUP IBUPROFEN 100MG/5ML PRORIS SYRUP
INTRIZINE SYRUP CETIRIZINE 10MG/ 5ML CETIRIZINE SYRUP
INVOMIT ONDNCETRON 4MG / TABLET ONDANCETRON 4MG
GENERIK
TILIDON SYRUP DOMPERIDON 10 MG/5ML -
INTERZINC SYRUP ZINC SULPHATE 20MG/5ML -
 LANJUTAN

NAMA OBAT KANDUNGAN SEDIAAN OBAT YANG SUDAH ADA DI

USULAN RS

COBAZIM COBAMAMIDE 1000MG/KAPS -

INTERLAC DROP LACTOBACCILIS 10⁸ CFU /TETES -
ROUTERI
INTERLAC SACHET LACTOBACCILIS 10⁸ CFU /SACHET PRORIS SYRUP
ROUTERI
LAPICEF CEFADROXIL 100MG/ 5ML -
APETIC SYR PARACETAMOL 120MG / 5ML SANMOL SYRUP
TRIFED TRIPROLIDIN+PSEUDOE TABLET TREMENZA
FEDRIN
LAPISIVE GG, DMP, TABLET -
Diphenhidramine
REVATIO SYRUP SILDENAFIL SITRAT 50MG/ 5 ML -
CALAMED LOTION DIMENHIDRINATE
 LANJUTAN

NAMA OBAT USULAN KANDUNGAN SEDIAAN OBAT YANG SUDAH

ADA DI RS

FERRIZ SYR FE FUMARATE 200MG /5ML SANGOBION DROP

ZAMEL SYR MULTIVITAMIN ANAK 10⁸ CFU /TETES -

BREATHY NASAL DROP SODIUM CHLORIDE TETES -

PHENOXYMETHIL PENICILIN V 250MG /TABLET -
PENICILIN
ALLOCLAIR ORAL DROP TRIAMCINOLON TETES MULUT -
NISTATIN ORAL DROP NISTATIN 100.000 IU/ML KANDISTATIN
CALNEKSI INJEKSI AMOXICILIN 1000 MG/VIAL -
CLAVULANAN

PPD RT 23 2 U /0,1 ML MANTOUX TES -

LASAL RESPUL SALBUTAMOL 4 MG / RESPUL VENTOLIN
 USULAN OBAT PATEN DARI
DOKTER SPESIALIS KULIT

NAMA OBAT KANDUNGAN OBAT YANG SUDAH ADA DI RS

ELOX CREAM Mometason furuate 10% GENERIK
DEXOMET CREAM Desoximetasone GENERIK
THECORT CREAM MICONAZOLE GENERIK
INTERDOXIN TABLET DOXYCICLIN GENERIK
INTERBI CREAM Terbinafine HCL 1% -
INTRIZIN SYR Cetirizine GENERIK
INTIDROL TABLET Methyl prednisolon 4Mg GENERIK
LAMESON
LOTASBAT OINT Clobetasol GENERIK
 USULAN OBAT GENERIK DARI
DOKTER SPESIALIS KULIT

• Mebhidrolin/Interhistin  Hidrocortisone 1% cr
• Ketokonazole 200 mg  Desonide 0,05% cream, lotion
• Itrakonazole 100 mg  Kenalog in ora base cream
• Flukonazole 150 mg  Mupirosin cr
• Valacyclovir 500 mg, 1 gr  Terbinafin 10 gr cr ( termisil)
 Benzatin penicilin 1,2 juta unit
• Albendazole 400 mg
 Metotrexate inj
• Metotrexate 2,5 mg
• Eritromicin 250 mg, 500 mg
• Ofloxazin 400 mg
• Minosiklin 50 mg
 USULAN OBAT GENERIK DARI
DOKTER SPESIALIS KULIT
• Ketomed ss sampoo * Caladin lotion
• Benzoil peroksida gel (benzolac  Decubal/lanolin cr
gel)  Liquor Carbonas Detergent ( LCD)
• Nicotinamid gel ( niacef)  Acid Salicilat
• Klindamicin phospat gel  Trichloroasetat ( TCA) 90-100%
( Mediklin gel )  Sunscreen / tabir surya
• Klindamicin phospat + tretinoin  Lidocaine/pilocaine (Emla 5%) cr
gel ( Mediklin TR gel)  Sampoo hitam ( sunsilk hitam)
• Azelaic acid 20% cr ( Zelface)
• Adapalen 0,1% cr
• Vitacid 0,025%, 0,05 %, 0,1% cr
• Metronidazol gel
 USULAN DOKTER MATA
NAMA OBAT KANDUNGAN
DIBEKACIN TM DIBEKACIN SULFATE 3MG
TAFLOTAN TAFLUPROST 0.0015%
TAPCOM TAFLUPROST 0.0015% + TIMOLOL
0.5%
IKERVIS CICLOSPORIN 1MG/ML
DIQUAS DIQUAFOSOL SODIUM
 EVALUASI FORMULARIUM 2021
 DARI OBAT – OBAT YANG SUDAH ADA MASIH TERDAPAT JENIS YANG
BANYAK UNTUK 1 MACAM OBAT
 ADA YANG FAST MOVING, ADA JUGA YANG SLOW MOVING
 EVALUASI DIHARAPKAN DAPAT MEMBUAT PENGADAAN OBAT LEBIH
EFISIEN DAN MENGURANGI OBAT KADALUWARSA
 Formularium 2021
Golongan Penisilin NAMA OBAT PABRIK DISTRIBUTOR
Amoksisilin
-Tablet Dispersibel 250mg 1 Amoxsan Sanbe Farma BSP
-Kapsul 500mg 1 Amoxsan Sanbe Farma BSP
-Tablet 500mg 1 Amoxicillin Kimia farma Rajawali
2 Leomoxil Guardian Kallista
-Syrup kering 125mg/5ml, Botol 1 Amoxicillin Hexparm Enseval
60ml 2 Amoxsan Sanbe Farma BSP
-Syrup kering 250mg/5ml, Botol 1 Amoxicillin Hexparm Enseval
60ml 2 Amoxsan Forte Sanbe Farma BSP
Kombinasi : Amoksisilin 500mg
+Asam Klavulanat 125mg
-Kaplet 1 Claneksi Sanbe Farma BSP
2 Clabat Interbat MBS
 FORMULARIUM 2021
Sefalosporin Generasi 1 NAMA OBAT PABRIK DISTRIBUTOR
Sefadroksil
-Kapsul 500mg 1 Cefadroxil Hexparm Enseval
2 Cefat Sanbe Farma BSP

Sefalosporin generasi ke 3 NAMA OBAT PABRIK DISTRIBUTOR

-Sefixim kapsul 100mg 1 Cefixime Hexparm Enseval
2 Sporetik Sanbe Farma BSP
3 Cefspan Kalbe Farma Enseval
4 Nucef Guardian MPI
-Kapsul 200 mg 1 Ceptik Interbat MBS
-Syrup kering 100mg/5ml, Botol 1 Cefixim Hexparm Enseval
30ml
2 Cefspan Kalbe Farma Enseval
Sefoperazon
-Serbuk injeksi 1g/vial 1 Ferzobat Interbat MBS
 Formularium 2021
Sefotaksim NAMA OBAT PABRIK DISTRIBUTOR
-Serbuk injeksi 1g/vial 1 Cefotaxime Hexparm Enseval
2 Goforan Guardian MPI
3 Kalfoxim Kalbe Farma Enseval
4 Taxegram Sanbe Farma BSP
5 Rycef Interbat MBS
Seftriakson 1 Ceftriaxone Hexparm Enseval
-Injeksi 1g/Vial 2 Cefxon Lapi Penta Valent
3 Starxon Interbat MBS
4 Terfacef Sanbe Farma BSP
5 Broadced Kalbe Farma Enseval
6 Bioxon Otto MBS
7 Cephaflox Guardian MPI
-CEFAZOLIN Injeksi 1g/Vial 1 Cefazolin Dexa medika AAM
 Formularium 2021
Golongan Kuinolon NAMA OBAT PABRIK DISTRIBUTOR
Levofloksasin
-Tablet 500mg 1 Lefos Guardian MPI
2 Cravox Lapi
Siprofloksasin
-Tablet 500mg 1 Ciprofloxacin Hexparm Enseval
2 Tequinol Otto MBS
Moxifloxacin
-Tablet 400mg 1 Moxibat Interbat MBS
         
 SEKIAN
DAN
TERIMA KASIH