KELOMPOK 2

PROSEDUR PEMERIKSAAN SKALA NYERI

DI SUSUN OLEH:

MUH AKBAR
JUMRIANA
QONITA
NURLAILAH
 PROSEDUR PELAKSANAAN SKALA
NYERI
A. PENGERTIAN B. TUJUAN
Assesmen Nyeri adalah Menilai derajat nyeri pada
melakukan penilaian derajat pasien dewasa untuk
nyeri pada pasien dewasa menentukan tindakan
dengan menggunakan skala penatalaksanaan nyeri yang
nyeri yang baku. tepat.
C.KEBIJAKAN
• Setiap pasien dewasa yang merasakan nyeri dinilai dari skala 0 – 10
• 0 = tidak nyeri
• 1-3 = nyeri ringan (pasien dapat berkomunikasi dengan baik)
• 4-6 = nyeri sedang (pasien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan
lokasi nyeri, mendeskripsikan dan dapat mengikuti perintah)
• 7-9 = nyeri berat (pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi
masih respon terhadap tindakan, tidak dapat mendeskripsikan, tidak dapat
diatasi dengan alih posisi, nafas panjang dan distraksi
• 10 = nyeri sangat berat (pasien sudah tidak mampu lagi  berkomunikasi,
memukul
• Setiap pasien anak yang merasakan nyeri dinilai dari skala wajah Wong
Baker
Nilai 0 nyeri tidak dirasakan oleh anak
Nilai 1 nyeri dirasakan sedikit saja
Nilai 2 nyeri dirasakan hilang timbul
Nilai 3 nyeri yang dirasakan anak lebih banyak
Nilai 4 nyeri yang dirasakan anak secara keseluruhan
Nilai 5 nyeri sekali dan anak menjadi menangis
Penanganan nyeri dikecualikan pada pasien dengan kondisi yeri HIS
 D. PROSEDUR PELAKSANAAN
• Lakukan pengkajian skala, lokasi, • Ajarkan tentang teknik non
karakteristik, durasi, frekuensi dan kualitas farmakologi seperti:
nyeri. 1. Kompres dingin
• Observasi reaksi nonverbal 2. Massage kulit
3. Buli-buli panas
• Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk
4. Relaksasi seperti lingkungan yang
mengetahui pengalaman nyeri pasien tenang, posisi yang nyaman dan nafas
• Kontrol lingkungan yang dapat dalam.
mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, 5. Tekhnik distraksi yakni mengalihkan
perhatian ke stimulus lain seperti
pencahayaan dan kebisingan menonton televisi, membaca koran,
• Pilih dan lakukan penanganan nyeri mendengarkan musik
(farmakologi, non farmakologi dan inter • Berikan analgetik untuk
personal) mengurangi nyeri
• Evaluasi keefektifan kontrol nyeri
 TERIMA KASIH

TETAP SEMANGAT 