LAPORAN KASUS

RS BHAYANGKARA
4 FEBRUARI 2022
A L I E F A R S A L A L H A B S Y I C 0 1 4 2 11 0 2 6
J E R E M I A E R I K S O N L E E C 0 111 7 1 8 0 6
N U R U L R E Z K I R A H M AWA T I C 0 1 4 2 1 1 0 2 6
IDENTITAS
Nama : Tn. B
No. RM :
Tanggal lahir : 31 Desember 1963 ( 58 tahun)
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Penjual Bakso
Agama : Islam
Suku : Makassar
Status : sudah menikah
ANAMNESIS
Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan utama bercak kehitaman
disertai gatal pada seluruh badan sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu.
Awalnya bercak muncul di daerah dibawah pusar kemudian menjalar ke
paha kiri dan kanan, setelah itu menjalar ke seluruh tubuh. Awal mula
keluhan pasien muncul ketika bekerja sebagai penjual bakso dan ketika
berhenti berjualan keluhan agak berkurang. Keluhan bercak disertai
dengan rasa gatal. Rasa gatal muncul terus menerus dan membaik saat
pasien mengompres air hangat. Riwayat berobat ada di puskesmas tetapi
tidak ada perbaikan, Riwayat penyakit yang sama pada keluarga ada
yaitu anak, Riwayat hygiene baik mandi 2x sehari dan rajin mengganti
pakaian. Riwayat DM ada, Riwayat hipertensi disangkal.
PEMERIKSAAN FISIK
• Status Dermatologis
• Lokasi : Regio truncus anterior et posterior abdomen, regio extremitas inferior et posterior
bilateral.
• Effloresensi : makula eritem disertai hipopigmentasi multiple berukuran plakat distribusi
diskret dengan erosi
DIAGNOSIS
• Diagnosis : Dermatitis kontak alergi

• Diagnosis banding : Dermatitis kontak iritan

PLANNING
• Cetirizine 10mg/tab/24jam/oral
• Betametason cream 0,1% ( di oles setelah mandi sekali
sekali sehari)
• Desoximetasone 0,25% cream 15 gr ( dioleskan pagi dan
sore hari setelah mandi)