MACE SUALANG NOVELA NAYOAN JEIVANLITA TARUH TRISNA EKAWATI • KEHAMILAN MERUPAKAN PERIODE PENTING DALAM PEMBENTUKAN KUALITAS SUMBER DAYA MANUSIA DI MASA YANG AKAN DATANG. PERTUMBUHAN, PERKEMBANGAN SERTA KESEHATAN ANAK SANGAT DITENTUKAN OLEH KONDISI JANIN SAAT DIDALAM KANDUNGAN.
• ASUPAN GIZI YANG CUKUP SANGAT DIBUTUHKAN OLEH IBU HAMIL,
KEBUTUHAN GIZI INI DIPERLUKAN IBU HAMIL UNTUK DAPAT MEMBERIKAN NUTRISI YANG BAIK KEPADA JANIN UNTUK PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN JANIN DIDALAM KANDUNGAN. • ASUPAN NUTRISI YANG BAIK PADA IBU HAMIL AKAN MENGHINDARI TERJADINYA MALNUTRISI PADA IBU, JIKA BERLANJUT AKAN BERDAMPAK BURUK PADA PERKEMBANGAN JANIN DIMANA DAPAT MENJADI BERAT BADAN LAHIR RENDAH ATAU BERLEBIH.
• PERTUMBUHAN JANIN DALAM KANDUNGAN MERUPAKAN
HASIL INTERAKSI ANTARA POTENSI GENETIK DARI AYAH MAUPUN IBU DAN LINGKUNGAN INTRAUTERINE. • FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN JANIN PADA KEHAMILAN / PERTUMBUHAN JANIN DIPENGARUHI OLEH :
• • FAKTOR IBU, SEPERTI: TINGGI BADAN, KEADAAN GIZI,
TINGGINYA TEMPAT TINGGAL, PEROKOK, KELAINAN PEMBULUH DARAH, KELAINAN UTERUS, DAN KEHAMILAN GANDA • • FAKTOR ANAK, SEPERTI: JENIS KELAMIN, KELAINAN GENETIS, INFEKSI INTRAUTERIN TERUTAMA VIRUS, DAN KELAINAN KONGINETAL LAINNYA • • FAKTOR PLASENTA: INSUFFISIENSI DARI PLASENTA DAPAT MENYEBABKAN MALNUTRITION INTRAUTERIN • KEHIDUPAN JANIN DI DALAM RAHIM IBU (INTRAUTERUS) DIBAGI MENJADI TIGA FASE PERTUMBUHAN YAITU FASE GERMINAL, EMBRIONAL DAN FETUS (JANIN) : • 1. FASE GERMINAL • BERLANGSUNG PADA WAKTU 10 -14 HARI SETELAH PEMBUAHAN. ZIGOT (HASIL PEMBUAHAN) BERKEMBANG CEPAT 72 JAM SETELAH PEMBUAHAN, MEMBELAH DIRI MENJADI 32 SEL DAN SEHARI KEMUDIAN SUDAH 72 SEL. PEMBELAHAN INI BERLANGSUNG TERUS SAMPAI MENJADI 800 MILYAR SEL ATAU LEBIH, DAN DARI SINILAH MANUSIA TUMBUH BERKEMBANG. DALAM FASE GERMINAL INI TERBENTUKLAH SALURAN YANG MENEMPEL PADA UTERUS YANG DICAPAI SELAMA 3-4 HARI YANG KEMUDIAN BERUBAH BENTUK MENJADI “BLASTOCYST“ YANG TERAPUNG BEBAS DALAM UTERUS SELAMA SATU ATAU DUA HARI. • 2. FASE EMBRIONAL • BERKEMBANG MULAI PADA 2 – 8 MINGGU SETELAH PEMBUAHAN. SELAMA FASE INI SYSTEM PERNAFASAN, PENCERNAAN, SYSTEM SYARAF DAN TUBUH TUMBUH DAN BERKEMBANG CEPAT. PADA PERIODE PERTUMBUHAN EMBRIONAL INI SANGATLAH PEKA TERHADAP PENGARUH LINGKUNGANNYA. KEADAAN TIDAK NORMAL ATAU CACAT PADA WAKTU LAHIR DAPAT TERJADI KARENA ADANYA GANGGUAN PADA MASA KANDUNGAN TIGA BULAN PERTAMA. • SELAMA PERIODE PERTUMBUHAN EMBRIO TERJADI PEMBELAHAN SEL, DAN RELATIF LEBIH CEPAT DARI PERIODE LAINNYA. PERTUMBUHAN EMBRIO YANG CEPAT TERSEBUT MENUNJUKKAN KEBUTUHAN OKSIGEN DAN ZAT GIZI TINGGI UNTUK SETIAP UNIT MASSA EMBRIO. HAL INI MENYEBABKAN EMBRIO SENSITIF TERHADAP PERUBAHAN SUPLAI GIZI DAN OKSIGEN. PADA SAAT KETERSEDIAAN OKSIGEN MENURUN ATAU KEKURANGAN ZAT GIZI TERTENTU DAPAT MENYEBABKAN HAMBATAN PERTUMBUHAN YANG PERMANEN • 3. FASE FETUS (JANIN) • BERKEMBANG DELAPAN MINGGU SETELAH PEMBUAHAN. SEL TULANG PERTAMA MULAI TUMBUH DAN EMBRIO MENJADI JANIN. DARI PERIODE INI SAMPAI SAAT KELAHIRAN BENTUK TUBUH MAKIN SEMPURNA, BAGIAN- BAGIAN TUBUH TUMBUH DENGAN LAJU YANG BERBEDA- BEDA DAN JANIN SENDIRI TUMBUH MEMANJANG SAMPAI KIRA-KIRA 20 KALINYA. • PERUBAHAN INI DIIKUTI OLEH PENINGKATAN PROTEIN DAN LEMAK TERUTAMA SELAMA DUA BULAN TERKAHIR KEHAMILAN, DIMANA PENINGKATAN PROTEIN LEBIH BANYAK DARI PADA LEMAK. SELAIN ITU PADA JANIN TERJADI PULA PERTAMBAHAN YANG NYATA PADA NATRIUM, KALSIUM DAN BESI. NATRIUM TERUTAMA TERDAPAT DALAM CAIRAN EKSTRASELULER DAN DALAM TULANG, SEDANG KALIUM TERDAPAT DALAM CAIRAN INTRASELULER BERKAITAN DENGAN MASSA SEL. KEBUTUHAN ENERGI
• KEBUTUHAN ENERGI JANIN DIGUNAKAN UNTUK PROSES
METABOLISME, PERTUMBUHAN FISIK, DAN KEBUTUHAN MINIMAL AKTIFITAS FISIK. JANIN TIDAK MEMERLUKAN ENERGI UNTUK PEMELIHARAAN TEMPERATUR TUBUH, KARENA IBU TELAH MEMBERIKAN JANIN SUHU LINGKUNGAN 37 OC. ENERGI YANG DIBUTUHKAN JANIN MENJELANG KELAHIRAN DIPERKIRAKAN SEKITAR 96KKAL/KG/HR ATAU 336 KKAL/HR DENGAN BERAT JANIN 3,5 KG. KEBUTUHAN PROTEIN
• TRANSPOR PROTEIN MELALUI PLASENTA TERUTAMA ASAM
AMINO YANG KEMUDIAN DISINTESIS OLEH FETUS MENJADI PROTEIN JARINGAN. PADA AKHIR KEHAMILAN, DIPERKIRAKAN KEBUTUHAN PROTEIN SEKITAR 1,8 G/KG/HR. KEBUTUHAN LEMAK
• SEBAGIAN BESAR DARI 500 GRAM LEMAK TUBUH JANIN DITIMBUN
ANTARA MINGGU KE 35-40 KEHAMILAN. PADA STADIUM AWAL KEHAMILAN TIDAK ADA LEMAK YANG DITIMBUN KECUALI LIPID ESENSIAL DAN FOSFOLIPID UNTUK PERTUMBUHAN SUSUNAN SYARAF PUSAT DAN DINDING SEL SYARAF. • PADA BULAN TERAKHIR KEHAMILAN SEKITAR 14 GRAM LEMAK PERHARI DITIMBUN. TRANSPOR ASAM LEMAK MELALUI PLASENTA SEKITAR 40 % DARI LEMAK IBU, SISANYA DISINTESA OLEH JANIN. KEBUTUHAN KARBOHIDRAT
• JANIN MEMPUNYAI SEKITAR 9 GRAM KARBOHIDRAT PADA MINGGU
KE 33, DAN PADA WAKTU LAHIR MENINGKAT MENJADI 34 GRAM. KONSENTRASI GLUKOGEN PADA HATI DAN OTOT-OTOT SKELET MENINGKAT PADA AKHIR KEHAMILAN. KEBUTUHAN VITAMIN
• KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL JANIN TIDAK DIKETAHUI SECARA PASTI.
NAMUN PARA AHLI ADA YANG MEMPERKIRAKANNYA BERDASARKAN VITAMIN YANG TERAKUMULASI PADA JANIN. MISALNYA VITAMIN E, DARI BERBAGAI STUDI YANG DIPUBLIKASIKAN FILER (1968) DALAM ROSSO (1990), KANDUNGAN VITAMIN E PADA JANIN MENINGKAT SECARA PROPORSIONAL DENGAN MENINGKATAN BERAT TUBUH BERDASARKAN KEBUTUHAN ENERGI JANIN. SELAIN ITU KEBUTUHAN VITAMIN DAPAT JUGA DIPERKIRAKAN BERDASARKAN KONSUMSI ENERGI PADA JANIN, MISALNYA THIAMIN DIPERLUKAN SEKITAR 0,04 MG, NIASIN 1,2 MG, DAN RIBOFLAVIN 0,075 MG. KEBUTUHAN MINERAL
• KEBUTUHAN MINERAL JUGA DIPERKIRAKAN MELALUI INFORMASI
KANDUNGAN MINERAL PADA JANIN. SELAMA 2 MINGGU TERAKHIR KEHAMILAN, RATA-RATA JANIN MEMERLUKAN 3,1 MG/HR, ANGKA INI LEBIH BESAR DIBANDINGKAN DENGAN KEBUTUHAN BAYI PADA TAHUN PERTAMA KEHIDUPAN YANG HANYA SEKITAR 0,6 MG/HR. RATA-RATA KANDUNGAN ZINC DALAM TUBUH JANIN SEKITAR 2,0 MG/HR ATAU 0,6 MG/KG/HR. SEDANGKAN KALSIUM SEKITAR 300 MG/HARI • MINERAL YANG PENTING ADALAH ZINK, KALSIUM, SELENIUM, ZAT BESI, DLL TERIMAKASIH