FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Dibuat oleh :
Karina Ayu Serin
Nim (PO.62.20.1.17.331)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
TAHUN 2021
I. Data umum keluarga

A. Kepala Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Ny.N
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 57 tahun
Alamat : Jl. Jati
Pekerjaan : Pensiunan
Pendidikan : S1
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Dayak
 B. Daftar Anggota Keluarga
No Nama Jenis Hub. TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin dg KK

1. Ny. N P Istri 57 Th SMP IRT

2. Tn. A L Anak 3O Th SMA Swasta

3. Ny. k P Anak 24 Th SMA Swasta

 Tahap Perkembangan dan Sejarah
Keluarga
1. Pada saat ini keluarga Ny. N sedang berada pada tahap perkembangan
keluarga yaitu tahap keluarga usia lanjut
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya tidak
ada
3. Ny. N mengatakan memiliki riwayat penyakit DM sejak 5 tahun yang lalu
4. Ny. N mengatakan memiliki riwayat penyakit keturunan DM dari ibunya

Data Lingkungan
Karakterestik rumah yang ditempati oleh keluarga Ny.N adalah rumah milik
pribadi. Rumah tersebut dibangun dengan lantai keramik dan dinding kayu.
Didalam rumah terdapat 3 kamar tidur. Aktivitas mandi didalam kamar mandi
sendiri, sumber air berasal dari PDAM. Air tidak berbau dan tidak keruh. Serta
air juga dapat memenuhi kebutuhan masak dan minum sehari-hari
 ANALISA DATA
No. Data subyektif dan objektif Masalah keperawatan
1. DS : Defisit pengetahuan
- Ny. N mengatakan jarang memeriksakan kesehatannya dan
akan membawa kepuskesmas apabila penyakitnya sudah
berat dan tidak dapat ditangani di rumah
- Ny. R mengatakan sudah 5 tahun yang lalu terkena DM

DO :
- Kesadaran composmentis
- Hasil ttv
- TD : 120/80 mmHg
- N : 82 x/menit
- RR : 20 x/menit
- S : 36 c

2.
DS : Ketidakstabilan kadar glukosa darah
- Ny. N mengatakan merasa lelah
- Ny. R mengatakan telah didiagnosis DM sejak 5 tahun yang
lalu

DO :
- Kien tampak lelah
- Hasil ttv
- TD : 120/80 mmHg
- N : 82 x/menit
- RR : 20 x/menit
- S : 36 c
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI PRIORITAS

1. Defisit pengetahuan
2. Ketidakstabilan kadar glukosa darah
 Rencana asuhan keperawatan keluarga
Diagnosa Keperawatan Keluarga : Dx1
Tujuan Umum : setelah dilakukan kunjungan 1 kali diharapkan keluarga dapat memahami tentang DM dan
dapat merawat anggota keluarganya serta glukosa darah dapat terkontrol
Tujuan Khusus : Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x15 menit diharapkan kelurga mampu:
1. Menjelaskan pengertian DM
2. Menyebutkan akibat jika DM tidak ditangani
3. Mengajarkan cara latihan senam kaki
4. Mampu menyebutkan langkah-langkah senam kaki
Evaluasi :
5. Kriteria :
- Ny. N dan keluarga menunjukan pemahaman tentang penyakit DM
- Ny. N dan keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit
2. Standar :
- Keluarga mampu menjelaskan pengertian DM
- Keluarga mampu menyebutkan akibat jika DM tidak ditangani
- Keluarga mampu melakukan latihan senam kaki
- Keluarga mampu menyebutkan langkah-langkah senam kaki
Intervensi :
1. Kaji pengetahuan keluarga tentang DM
2. Jelaskan dan diskusikan dengan keluarga tentang penyakit DM yang jika dirawat dengan baik
3. Jelaskan dan diskusikan tentang cara senam kaki
Diagnosa Keperawatan Keluarga : Dx2
Tujuan Umum : Setelah dilakukan kunjungan keluarga dan tindakan keperawatan keluarga dapat
memahami tentang DM diharapakan dan dapat merawat anggota keluarganya serta gula darah
dapat terkontrol
Tujuan Khusus : setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x15 menit diharapkan ketidakstabilan
kadar glukosa darah dapat teratasi dengan kriteria hasil:
Evaluasi :
Kriteria :
- Ny.N dan Keluarga menunjukan pemahaman tentang diet pada DM
Standar :
- Untuk mengetahui kadar glukosa darah klien
- Untuk mengetahui keluhan yang sedang dialami klien
- Untuk mengetahui hasil pemeriksaan yang dapat mempengaruhi kesehatan klien
Intervensi :
1. Monitor kadar glukosa darah
2. Monitor tanda dan gejala hiperglikemia Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
3. Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
 Implementasi dan evaluasi keperawatan
Selasa 4/5/21 jam 14. 45 wib
Implementasi :
1. Menjelaskan pengertian DM
2. Menyebutkan akibat jika DM tidak ditangani
3. Mengajarkan cara latihan senam kaki
4. Mampu menyebutkan langkah-langkah senam kaki
Evaluasi :
S:
- Ny. N mengatakan mengerti tentang penyakit yang dialaminya saat ini
O:
- Ny. N tampak antusias dalam mengikuti penyuluhan
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dihentikan
Selasa 4/5/21 jam 14.45 wib
Implementasi :
1.Memonitor kadar glukosa darah
2.Memonitor tanda dan gejala hiperglikemia
3.Menganjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
Evaluasi :
S:
- Ny. N mengatakan tidak merasa lelah
O :
- Ny. N tampak tidak lemah
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi di hentikan