Sertifikat Kematian

(Death Certificate/
Certificate of Death)
PUSAT KESEHATAN HAJI
 No. Kloter .........................

Identitas
Daker / BPHI : ....
Gel ....................................
Risti ..................................
bin/binti ...........................

Penyebab
kematian

Pengesahan
IDENTITAS
 Penyebab Kematian

Bagian I
Durasi/
interval

Bagian II
PENGESAHAN
• TKHI dibekali daftar
penyebab kematian.
• Daftar tersebut
digunakan untuk
membantu
menentukan
penyebab kematian.
 No Golongan Penyakit
1 Certain infectious and parasitic diseases  
2 Neoplasms  
Diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune
3
mechanism  
4 Endocrine, nutritional and metabolic diseases  
5 Mental and behavioural disorders  
17 6 Diseases of the nervous system  
7 Diseases of the eye and adnexa  
Golongan 8 Diseases of the ear and mastoid process  
9 Diseases of the circulatory system  
Penyakit 10 Diseases of the respiratory system  
11 Diseases of the digestive system  
12 Diseases of the skin and subcutaneous tissue  
13 Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue  
14 Diseases of the genitourinary system  
15 Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhere classified  
16 Injury, poisoning and certain other consequences of external causes  
17 External causes of morbidity and mortality  
 Penyebab Kematian

Bagian I
Durasi/
interval

Bagian II
Bagian I
• Terdapat 4 baris (1a, 1b, 1c, dan 1 d)
untuk menuliskan sekuens kejadian.
• Ia  penyakit yang langsung
menyebabkan kematian
(the immediate cause of death)
• Bisa jadi merupakan satu-satunya yang
ditulis di dalam sertifikat(1b, 1c, 1d
tidak diisi)  penyebab langsung dan
penyebab dasar sama.
• Jika 1a disebabkan atau muncul sebagai konsekuensi penyakit/kondisi
lain, maka diagnosis/kondisi tsb ditulis di 1b.
 1b menjadi penyebab dasar (underlying cause)
• Jika 1b merupakan konsekuensi dari penyakit/kondisi lain.
Penyakit/kondisi tsb ditulis di 1c.
 1c menjadi penyebab dasar (underlying cause) sementara 1b
menjadi penyebab antara
• Begitu seterusnya  Penyebab dasar adalah yang paling terakhir
ditulis.
Ketika injuries dan poisonings ditulis didalam sertifikat kematian ada 2
hal yang harus diperhatikan :
• the nature of the injury (contoh : fracture, laceration)
• the external cause resulting in the injury (contoh : motor vehicle
accident, fall from ladder).

 External cause merupakan penyebab dasar.

 Latihan Bagian I
Seorang jemaah haji ditemukan meninggal akibat diare. Jemaah
memakan makanan basi, diare dan muntah-muntah sehingga lemas
dan meninggal.
• Ia R57.1 Hypovolaemic shock
• Ib E86 Volume depletion
• Ic A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified
origin
 Bagian II

• any other significant disease or condition which contributed to the

death but which was not part of the sequence in Part I.
• Tidak ada hubungan dengan kejadian yang menyebabkan kematian tapi
memiliki kontribusi/pengaruh terhadap kematian.
Contoh : Type II diabetes mellitus (E14) dengan septic shock akibat
pneumonia
• Jika ada lebih dari 1, tulis yang paling signifikan duluan.
 Latihan Bagian II
Seorang jemaah haji ditemukan meninggal akibat diare. Jemaah memakan
makanan basi, diare dan muntah-muntah sehingga lemas dan meninggal.
Jemaah tersebut berusia 70 tahun dan mengidap penyakit darah tinggi.

• Ia R57.1 Hypovolaemic shock

• Ib E86 Volume depletion
• Ic A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified
origin
• II R54 Senility
 Durasi / Interval

• Durasi (interval waktu) antara onset

kejadian/penyakit dan kematian. 
• Harus ditulis untuk semua diagnosis/kondisi
yang ditulis di dalam sertifikat. Contoh : 5
tahun, 5 bulan, 5 hari, 5 jam, 5 menit. 
• Untuk crosscheck alur.
 Latihan Durasi
Seorang jemaah haji ditemukan meninggal akibat diare sejak 3 hari lalu.
Jemaah memakan makanan basi, diare, dan muntah-muntah. TD pasien
turun dan nadinya melemah karena terlalu banyak cairan yang hilang
sekitar 1 jam sebelum meninggal. Jemaah tersebut berusia 70 tahun dan
mengidap penyakit darah tinggi.
• Ia R57.1 Hypovolaemic shock 1 jam
• Ib E86 Volume depletion unknown
• Ic A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified
origin 3 hari
• II R54 Senility 10 tahun
 Prinsip
• Best Medical Opinion of Certifier
• Kejadian terminal seperti “cardiac arrest (I46)” dan “respiratory
arrest(R09.2)” tidak boleh dijadikan penyebab kematian.
• Only one condition should be entered on each line
• Nama penyakit penyebab kematian harus sesuai ICD 10, ditulis jelas
beserta kode ICD 10 nya, tidak boleh disingkat.
• Tiap kasus memiliki sekuens berbeda, data yang dimiliki pun berbeda.
• Apapun situasinya, harus dicoba untuk menyediakan sekuens kematian
lengkap dari penyebab langsung, penyebab antara dan penyebab dasar.
 Latihan yukkk
• Seorang jemaah haji 70 tahun penderita demensia (sejak 1 tahun)
meninggal karena tertabrak bis pada jam 16.00 yang menyebabkan
Jemaah haji mengalami perdarahan hebat dari daerah sekitar paha.
Diduga kematian Jemaah akibat kehabisan darah. Pasien meninggal
jam 16.10.
• Tuliskan penyebab kematian dan jangan lupa durasinya ya….
 Jawaban
• Ia. Traumatic Shock 10 min
(T79.4)
• Ib. Injury of blood vessels at hip 10 min
and thigh level (S75)
• Ic. Pedestrian injured in collision with 10 min
heavy transport vehicle or bus (V04)

• II. Unspecified dementia (F03) 1 yr

UJIAN
1. Manakah yang merupakan penyebab dasar ?

a. Peritonitis 1 day
b. Duodenal perforation 3 days
c. Chronic duodenal ulcer 5 years
d. Diabetes mellitus 5 years
1. C
2. Manakah yang merupakan kondisi yang langsung menyebabkan
kematian?
a. Hyperglycaemic coma
b. Acute renal failure
c. Diabetic glomerulosclerosis
d. Non insulin dependent diabetes mellitus
2. A
3. Laki-laki berusia 60 tahun memiliki riwayat hipertensi selama 20
tahun, hiperlipidemia dan angina pectoris selama 5 tahun, ditemukan
meninggal di pondokan. Coronary thrombosis dicurigai merupakan
penyebab kematian. Tuliskan penyebab kematiannya !
3.
Ia. Acute myocardial infarction (I21) 10 menit
Ib. Hyperlipidaemia, nonspecific (E88.5) 5 tahun
II. Essential (primary) hypertension(I10) 20 tahun
4. Laki-laki 64 tahun masuk ke RSAS dengan pneumonia. 3 hari
kemudian ps dipindahkan ke ICU. 3 hari setelah dipindahkan ke ICU,
pasien henti napas. Pasien merupakan penderita ischaemic heart
disease selama 19 tahun dan merupakan seorang pecandu alcohol
selama 20 tahun. Dalam tabligh wafat yang dikeluarkan RSAS tertulis
penyebab kematian : meninggal dengan tenang. Tuliskan penyebab
kematiannya!
4.
Ia. Respiratory Arrest (R09)
Inget prinsip!!!

Kejadian terminal seperti “cardiac arrest (I46)” dan “respiratory

arrest(R09.2)” tidak boleh dijadikan penyebab kematian.

Jadi jawaban no. 4 :

Ia. Pneumonia, organism unspecified (J18) 6 hari
5. Seorang Jemaah 35 tahun jatuh pingsan sepulang dari Jafariyya.
Badan pasien diraba sangat panas dan kering. Pasien beberapa kali
kejang. 1 jam kemudian, jemaah meninggal setelah henti napas karena
asphyxia ketika kejang dalam perjalanan ke RSAS. Tuliskan penyebab
kematiannya!
5.
Ia. Asphyxia (R09) 1 jam
Ib. Convulsion (R56) 1 jam
Ic. Heat Stroke and sun stroke (T67.0) 1 jam
6. Seorang Jemaah 35 tahun ditemukan meninggal mendadak sepulang
dari Jafariyya. Berdasarkan cerita teman sekamar pasien, pasien
mengeluh sakit kepala 5 menit sebelum meninggal. Badan pasien
diraba sangat panas dan kering. Data lain tidak ada. Tuliskan penyebab
kematiannya!
6.
Ia. Heat Stroke and sun stroke (T67.0) 5 menit
7. Seorang Jemaah perempuan 75 tahun meninggal karena tersedak
makanan ketika sedang tertawa-tawa sambil makan. Jemaah penderita
darah tinggi sejak 5 tahun yang lalu dan penyakit gula sejak 10 tahun
yang lalu.
7.
Ia. Cardiac Arrest (I46) 2 menit
Ib. Foreign body in respiratory tract (T17) 5 menit
Ib. Inhalation and ingestion of food 5 menit
causing obstruction of respiratory tract (W78)

II. TIDAK ADA

• Masih ada yang salah nomer 7?
• Harusnya salah semua. ^^

• Ini jawabannya
Ia. Foreign body in respiratory tract (T17) 5 menit
Ib. Inhalation and ingestion of food 5 menit
causing obstruction of respiratory tract (W78)

II. TIDAK ADA

TERIMA KASIH