FARINGITIS

Oleh: Abraham Albert Nugraha

Kepaniteraan Ilmu Penyakti THT-KL
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia
Jakarta
 Anatomi & Fisiologi
•
Faring adalah suatu kantong fibromuskuler
yang bentuknya seperti corong, yang besar di
bagian atas dan sempit di bagian bawah serta
terletak pada bagian anterior kolum vertebra
•
Panjang dinding posterior faring pada orang
dewasa kurang lebih 14 cm
•
Batas-batas faring:
–
Ke atas  faring berhubungan dengan rongga
hidung melalui koana
–
Ke depan  faring berhubungan dengan rongga
mulut melalui ismus orofaring
–
Di bawah  faring berhubungan melalui aditus
laring, serta berhubungan dengan esophagus
•
Bagian-bagian faring:
Nasofaring
–

Orofaring
–

Hipofaring
–
Mengenal Faringitis
 Definisi
•
Faringitis adalah Inflamasi atau infeksi dari membran
mukosa faring yang disebabkan oleh virus atau
bakteri, yang ditandai oleh adanya nyeri
tenggorokan, faring eksudat dan hiperemis, demam,
pembesaran kelenjar getah bening leher dan malaise
•
Faringitis akut dan tonsillitis akut sering ditemukan
bersama-sama dan dapat menyerang semua umur
•
Penyakit ini ditularkan melalui kontak dari sekret
hidung dan ludah (droplet infections)
 Etiologi
Virus Bakteri
Streptokokus beta hemolitikus grup A
Terbanyak pada usia ≤
•
Streptococcus non group A
3 tahun Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Influenzae A dan B
–
Bacteroides fragilis
Parainfluenzae
– Diphtheriae
Kuman atipikal (klamidia dan mikoplasma)
Adenovirus
–

Rhinovirus
–

Jamur (yaitu Candida)

•

Iritasi makanan yang

•

merangsang
 Faktor Predisposisi
Faktor predisposisi umum

•
Eksogen Endogen
Musim
– Anemia kurang
Cuaca
–
zat besi
Avitaminosis A
Temperatur
–

Alergi
Polusi
–

Imunodefisiensi
Debu
–
Konsumsi alkohol
Pemakaian AC
–
•
Faktor predisposisi lokal
Bahan iritan
–

Pernafasan melalui mulut

–

Refluks esofagus
–

Paparan rokok
–
 Epidemologi
•
Frekuensi munculnya faringitis lebih sering
pada populasi anak-anak
•
Kira-kira 15 - 30% pada anak-anak usia sekolah
dan 10% pada orang dewasa
•
Biasanya terjadi pada musim dingin
•
Jarang terjadi pada anak-anak kurang dari 3
tahun
 Patogenesis
Infeksi
Virulensi
skunder

Daya tahan
tubuh

Sembuh
sendiri dlm Faringitis
waktu 3 – 5
hari
 Gambaran klinis
•
Faringitis yang disebabkan bakteri :
Demam atau menggigil
–

Nyeri menelan
–

Faring posterior merah dan bengkak

–

Terdapat folikel bereksudat dan purulen di dinding faring

–

Mungkin batuk
–

Pembesaran kelenjar getah bening leher bagian anterior

–

Tidak mau makan/ menelan

–

Onset mendadak dari nyeri tenggorokan

–

Anoreksia
–
•
Faringitis yang disebabkan virus :
Onset radang tenggorokannya lambat & progresif
–

Demam
–

Nyeri menelan
–

Faring posterior merah dan bengkak

–

Malaise ringan
–

Batuk
–

Kongesti nasal
–

Suara serak
–
 Pemeriksaan Penunjang
Baku emas:
Pemeriksaan kultur
•

apusan tenggorok
Rapid antigen detection
•

test  mendeteksi antigen

Streptokokus grup A
Tes antibodi terhadap
•

streptococcus (ASTO)
 Tatalaksana
Tatalaksana umum & simptomatis
Istirahat cukup
•

Pemberian nutrisi dan cairan yang cukup

•

Pemberian obat kumur dan obat hisap pada anak

•

yang lebih besar untuk mengurangi nyeri tenggorok

•
Pemberian antipiretik
Dewasa
–
Parasetamol 250 atau 500 mg
–
Ibuprofen 200 mg 1 – 2 tablet 4 x sehari
Anak-anak
–
Parasetamol diberikan 3 kali sehari dengan dosis 10
– 15 mg/ kgBB/ x beri
•
Terapi anti viral
–
Faringitis yang disebabkan oleh virus dapat sembuh
sendiri tanpa pengobatan
–
Dengan terapi simptomatis
Terapi antibiotik jika diduga ada infeksi
Golongan penisilin
•

Penisilin V oral 15 - 30 mg/ kgBB/ hari dibagi 2 –

–

3 dosis selama 10 hari

Amoksisilin 50mg/ kgBB/ hari dibagi 2 selama 6
–

hari
Eritromisin 40 mg/ kgBB/ hari
–

Azitromisin dosis tunggal 10 mg/ kgBB/ hari

–

selama 3 hari
•
Tidak dianjurkan antibiotik golongan sefalosporin
generasi I dan II karena resiko resistensi lebih
besar
•
Faringitis yang disebabkan Candida
–
Diberikan Nystasin 100.00 – 400.000 sebanyak 2
kali/ hari
•
Faringitis yang disebabkan Gonorea
Diberikan Sefalosporin generasi ke-3,
–

Ceftriakson 250 mg secara injeksi intramuskular

 Komplikasi
Komplikasi umum pada faringitis termasuk:
•
Sinusitis
•
Otitis media
•
Epiglotitis
•
Mastoiditis, dan
•
Pneumonia.
Faringitis yang disebabkan infeksi streptokokus
jika tidak diobati dapat menyebabkan:
Demam reumatik akut
•

Peritonsillar abses
•

Peritonsillar cellulitis
•

Abses retrofaringeal
Toxic shock syndrome dan
•

Obstruksi saluran pernasafan akibat dari

•

pembengkakan laring
TERIMA KASIH