Abses Peritonsil

Kepaniteraan Ilmu Penyakit THT-KL

Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Indonesia
Jakarta
• Termasuk penyakit infeksi leher
bagian dalam
• Abses leher dalam terbentuk di
dalam ruang potensial di antara fasia
leher dalam sebagai akibat dari
penjalaran infeksi dari berbagai
sumber (gigi, mulut, tenggorok)
• Abses leher:
- abses peritonsil
- abses retrofaring
- abses parafaring
- abses submandibula
• Angina Ludovici (Ludwig’s angina) →
selulitis
• Abses :
suatu lesi yang diakibatkan adanya
supurasi lokal di dalam jaringan
padat
• Peritonsil/peritonsilar
peri → di dekat/di sekitar/di
sekeliling
peritonsilar → terletak di sekitar
tonsil
• Kuman penyebab yang paling sering dijumpai
adalah spesies aerob maupun anaerob gram
positif yang biasa didapatkan pada kultur
aerob : - Streptokokus beta hemolitik
grup A
- Staphylokokus aureus
- Haemophylus influenzae
anaerob : - bacteriodes sp
- fusobacterium sp
• Disebabkan penjalaran dari tonsilitis akut
yang mengalami supurasi dan menembus
kapsul tonsil
• Pada tonsilitis akut → kuman
menembus kapsul tonsil → radang
(pada jaringan ikat peritonsil) →
infiltrat → supurasi → abses
• Paling sering pada fosa
supratonsilaris (70 %)
• Biasanya unilateral, banyak pada
orang dewasa
Gejala klinis :
• Nyeri tengorok hebat, unilateral,
spontan, makin hebat saat menelan
• Nyeri telinga (referred pain)
• Rinolalia
• Ptialismus
• Panas
• Trismus
• Mulut berbau (foetor ex ore)
• Pembesaran KGB regional, nyeri tekan,
kadang tortikolis
• Tonsil udem, hiperemi, terdorong ke
medial bawah
• palatum mole bombans, uvula terdorong
kontra lateral
Pungsi pada daerah yang bombans :
• Pus (+) → abses
• Darah (+) → infiltrat
• Bila masih infiltrat terapi seperti pada
tonsilitis akut
• Bila abses (terbentuk pus) → insisi
(tanpa anastesi)
• Dapat diberikan antibiotik seperti pada
tonsilitis akut
• Analgesik, antipiretik
• Karena abses ini cenderung kambuh, 4-6
minggu setelah sembuh → tonsilektomi
• Penjalaran abses → abses
parafaring → mediastinitis
• Udem menjalar ke bawah → udem
laring → obstruksi
• Aspirasi pus
• Sepsis
 Prognosis
Bonam
TERIMAKASIH