KONSEP PENYEBAB

PENYAKIT

Desmon Katiandagho

POLTEKKES JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN

 SEJARAH PERKEMBANGAN

1. Konsep Masyarakat Primitif / Supranatural

Penyakit & masalah kesehatan lainnya seperti
kelaparan & kekeringan terjadi akibat pengaruh
roh jahat. Gunung, pohon besar & lautan
dipercayai memiliki roh & kekuatan yg mampu
mencelakakan manusia. Manusia selalu berusaha
berdamai bahkan menghambakan diri pada
kekuatan supranatural tsb. Meskipun sulit diterima
nalar namun kepercayaan seperti ini masih
ditemukan sampai saat ini.
2. Teori Hypocrates (460-377 SM)
Seorang tabib Yunani & diakui sebagai bapak kedokteran
modern. Dalam bukunya " On Airs, Waters and Places” ,
ia menganjurkan perlunya memperhatikan faktor musim,
angin, udara, air yang diminum, jenis tanah, perilaku
manusia, serta jenis pekerjaan dalam mempelajari suatu
penyakit.
Mencatat hubungan asosiasi antara penyakit tertentu
dengan berbagai faktor determinan seperti cuaca,
geografi, diet dan kondisi kehidupan.
Konsepnya banyak dipengaruhi oleh pemikiran filsafat
yunani mis : teori atom yunani (tanah, udara, api & air)
Hypocrates : “tubuh manusia terdiri dari 4 substansi yg
berbeda yg disebut “humours” atau cairan degan
komposisi sama/seimbang.
Humours :
1. Darah (blood) 3. Empedu Kuning (yellow bile)
2. Lendir (phlegm) 4. Empedu Hitam (black bile)
 DARAH
Darah terdiri dari atom udara yg bersifat panas & basah
=

LENDIR
Lendir terdiri dari atom air yg bersifat dingin & basah
=

EMPEDU KUNING
Empedu kuning terdiri dari atom api yg bersifat panas & kering

EMPEDU HITAM

Empedu hitam terdiri dari atom tanah yg bersifat dingin & kering
3. Teori Galen
Dokter tentara di kerajaan Marcus Aurelius (169 M).
Dikenal sebagai bapak penelitian fisiologi.
Mengemukakan 2 elemen tambahan yaitu : “temprament” &
“procatartic”
procatartic : faktor risiko sesuai dgn jenis pekerjaan (gaya hidup).
temprament : elemen dominan, terbagi :
a. sanguina (kelebihan humour darah); sosok pribadi bermuka
merah, tampil optimis & gesit menghadapi setiap masalah.
b. Kelebihan lendir akan menampilkan kepribadian yg sabar.
c. melancholik (kelebihan empedu hitam); sosok pribadi yg
bergelimang dgn perasaan sedih & depresi. Dengan postur tubuh
yg kurus, ia meratapi hidup dgn sesal & kegetiran.
d. cholerik (kelebihan empedu kuning); bentuk kepribadian
bertemprament panas & mudah marah. Tiada hari tanpa
pertengkaran.
4. Konsep Miasma
Miasma adalah sesuatu yg dapat ditangkap oleh indera
selain mata, yg dianggap bertanggung jawab terhadap
penyebaran penyakit.
Miasma a.l : air tergenang, udara kotor, angin malam atau
tumpukan sampah.
Diyakini bahwa miasma si penyebab penyakit dapat diusir
dgn menggunakan suara-sura keras & tabuh-tabuhan.

5. Teori Contagion
Dikembangkan oleh Girilamo Fracastoro (1478-1553) yg
mengatakan bahwa penyakit ditularkan dari seorang
pengidap kepada orang lain yg sehat melalui contagion yg
disebutnya seminaria contagium.
Contagion dibedakan 3 jenis yaitu :
– Bentuk dasar yg ditularkan lewat kontak langsung
– Ditularkan melalui benda perantara, mis : pakaian
– Contagion yg ditularkan dari jarak jauh.
6. Teori Jasad Renik
Van Leeuvanhoek memodifikasi teleskop menjadi
mikroskop Animalculus
Lois Pastur (1827-1912) Pasturisasi, penemu vaksin
rabies.
Robert Koch Postulat Koch :
 Agen harus ada pada setiap kasus penyakit
 Agen tidak terjadi pada penyakit lain sebagai
kebetulan atau parasit nonpatogenik (satu agen satu
penyakit)
 Agen dapat diisolasi dan jika dikenakan pada subjek
yang sehat akan menyebabkan penyakit yang
bersangkutan
7. Teori Epidemiologi Klasik
Triads Epid : Model Gordon (1950)

fisik, sosial & biologis

Lingkungan

Host/Pejamu Agen
umur, sex, ras, nutrisi, biologis, nutrient, kimia & mekanis
pekerjaan, keturunan,
kekebalan, kebiasaan,
st. perkawinan
 8. Web of Causation
Penyakit disebabkan oleh rangkaian / jalinan dari berbagai penyebab atau
faktor risiko yg saling berhubungan satu dgn lainnya.

WANITA

FAKTOR SOSEK BROKEN FAMILY

LAPANGAN KERJA TERBATAS PERGAULAN BEBAS

GAYA HIDUP KOTA GANTI-GANTI PASANGAN

FRUSTASI

PEKERJA SEKS
Ex : WoC HIV/AIDS
HUBUNGAN SEKSUAL

HIV / AIDS
ISENG / HOBBY

LAKI-LAKI
Gambar Rantai Penyebab : Diit Jantung -- Hypotesis

Diit tinggi lemak &

PROMOTOR IRREVERSIBEL kolesterol PROMOTOR REVERSIBEL
Faktor diit lain
Faktor genetik (termasuk sex) Stress emosional
Kegemukan

Kadar lemak
darah
tinggi Hypertensi
Faktor genetik (termasuk sex) Merokok
Waktu (umur) Stress emosional
HDL rendah

Artheroschlerosis
arteri koronaria
Hypertensi
Faktor genetik Merokok
Stress emosional
HDL rendah
PJK
TERIMA KASIH

Literatur :
Dari berbagai sumber