PATEN DUCTUS

ARTERIOSUS
(PDA)
Kelompok 3:
Dewi Sartika Ayu Novia Purwanti
Elsi Lestari Nurul Hidayah
 PENGERTIAN PATEN DUCTUS
ARTERIOSUS
Paten Ductus Ductus arteriosus adalah saluran Paten ductus arteriosus
Arteriosus (PDA) yang berasal dari arkus aorta ke adalah kegagalan
adalah tetap VI pada janin yang penutupan ductus
terbukanya duktus menghubungkan arteri pulmonalis arteriosus (pembuluh
ateriosus setelah lahir, dengan aorta desendes. Pada bayi arteris yang
yang menyebabkan normal ductus tersebut menutup
menghubungkan aorta
dialirkannya darah secara fungsional 10-15 jam
secara langsung dari setelah lahir dan secara anotomis dengan arteris
aorta (tekanan lebih menjadi liga mentum anteriosum pulmonalis) pada bayi
tinggi) ke dalam arteri pada usia 2 sampai 3 minggu bila berusia beberapa
pulmoner (tekanan tidak menutup disebut duktus minggu pertama
lebih rendah). arteriosus persistem (Wong, 2009).
MANIFESTASI KLINIS
Pasien PDA mungkin tidak menunjukkan gejala
(asimtomatik)natau memperlihatkan tanda gagal
jantung kongestif. Terdengar bising jantung mirip
suara mesin yang khas (machinery-like murmur).
Tekanan nadi yang melebar dan bounding pulse
(denyut nadi memantul)terjadi karena aliran darah
dari aorta ke dalam arteri pulmonalis. Pasien PDA
berisiko mengalami endokarditis bakteri dan
penyakit obstruksi vaskular pulmonalis di
kemudian hari karena aliran darah paru yang
berlebihan secara kronis.
 PATOFISIOLOGI PATEN
DUCTUS ARTERIOSUS (PDA)
Normalnya duktus anteriosus Pada PDA resistensi relative pada
menutup pada suatu kadar pembuluh darah pulmoner serta sistemik
postraglandin yang dihasilkan dan ukuran duktus menentukan jumlah
plasenta menurun dan kadar darah mengalami pemintasan aliran atau
oksigen meningkat. Proses shun dari kanan kekiri karena peningkatkan
penutupan ini harus segera dimulai dalam aorta, darah bersih akan mengalami
ketika bayi menarik nafas yang shun dari aorta melalui duktus arteriosus ke
dalam arteri pulmonaris. Darah akan
pertama tetapi bisa saja
kembali kedalam jantung kiri dan di pompa
memerlukan waktu 3 bulan pada
sekali lagi kedalam aorta.
beberapa anak.
PATOFISIOLOGI PATEN
DUCTUS ARTERIOSUS (PDA)
Atrium kiri dan ventrikel kiri harus menumpang aliran
balik vena aliran pulmonaris sehingga terjadi kenaikan
tekanan pengisian dan beban kerja jantung kiri.
Keadaan akan mengadakan hipertofi ventrikel kiri dan
mungkin pula gagal jantung. Pada stadium akhir PDA
yang tidak di koreksi shun kiri ke kanan yang akan
menimbulkan hipertensi arteri pulmonaris
mengakibatkan sesak nafas, takipnea.
PENATALAKSANAAN MEDIS

Pemberian indometasin (inhibitor

prostaglandin) terbukti berhasil
menutupi duktus arteriosus yang terbuka
pada bayi prematur dan beberapa bayi
baru lahir.
TINDAKAN BEDAH DAN
TINDAKAN NONBEDAH
TINDAKAN BEDAH: TINDAKAN NONBEDAH:
Operasi memotong atau mengikat Penggunaan coil untuk
pembuluh yang terbuka (paten) menyumbat PDA yang dilakukan
dilakukan lewat torakotomi kiri. dalam ruang kateterisasi sudah
Teknik yang lebih baru, yaitu dilakukan di banyak rumah sakit.
VATS (visual-assisted Bayi kecil (dengan arteri
thoracoscopic femoralis yang berdiameter kecil)
surgery),menggunakan dan pasien yang memiliki PDA
torakoskop dan isntrumen yang yang berukuran besar atau yang
dipasang melalui tiga insisi kecil lazim mungkin memerlukan
pada sisi kiri dada untuk pembedahan.
menempatkan sebuah klip pada
duktus arteriosus.