POSTPARTUM INFECTION

DISUSUN OLEH :GRASIANA FLORIDA B

PENGERTIAN
Infeksi pasca melahirkan (puerperium)
adalah infeksi yang terjadi pada masa post
partum atau masa nifas, dibagi menjadi dua
kategori meliputi infeksi sistem reproduksi
(infeksi puerperal), atau infeksi sistem non
reproduksi yang muncul ditempat selain
aluran genital (Joyke, 2010)
Dimana terdapat dua atau lebih dari hal-hal
berikut:
• Nyeri pelvic
• Demam dengan suhu 38,5 C atau lebih
• Rabas- vagina yang abnormal
• Rabas-vagina berbau busuk
• Keterlambatan dalam kecepatan
penurunan ukuran uterus
ETIOLOGI
ENDOGEN
• Hidup di vagina dan rektum tanpa
menimbulkan bahaya (misal,
beberapa jenis stretopkokus dan
stafilokokus, E. Coli, Clostridium
welchii).
• Bakteri ini masuk ke dalam uterus
melalui jari pemeriksa atau melalui
instrument pemeriksaan pelvic  instrumen yang tidak steril
• Bakteri terdapat dalam jaringan
yang memar, robek/ laserasi,
atau jaringan yang mati
• Bakteri dapat masuk sampai ke
dalam uterus jika terjadi pecah
ketuban yang lama.
EKSOGEN
• Masuk ke dalam vagina
dari luar (streptokokus,
Clostridium tetani, dsb).
• Dapat masuk melalui tangan
yang tidak bersih dan
• Melalui substansi/benda asing
yang masuk ke dalam vagina
(misal, ramuan/ jamu,
minyak, kain
• Melalui aktivitas seksual.
FAKTOR PREDISPOSISI
• Persalinan yang berlangsung lama
• Tindakan operasi persalinan
• Tertinggalnya plasenta selaput ketuban dan bekuan darah
• Ketuban pecah dini atau pada pembukaan masih kecil
melebihi enam jam, Bakteri kemudian mempunyai cukup
waktu untuk berjalan dari vagina ke dalam uterus dan
menginfeksi membran, plasenta, bayi, dan ibu.
• Keadaan yang dapat menurunkan keadaan umum, yaitu
perdarahan antpartum dan postpartum, anemia pada saat
kehamilan, malnutrisi, kelelahan dan ibu hamil dengan
penyakit infeksi seperti pneumonia, penyakit jantung dan
sebagainya.
• Luka episiotomy
 VULVITIS

VAGINITIS
Infeksi yang terbatas
pada perineum, vulva,
vagina, cerviks dan ENDOMETRITIS
endometrium

SERVISITIS

KLASIFIKASI MIOMETRITIS

SEPTIKEMIA

Penyebaran melalui penbuluh PIEMIA

darah jalan limfe dan jalan
lain
Parametritis
(sellulitis
pelvika)

PERITONITIS
MANIFETASI KLINIS
TANDA DAN GEJALA UMUM
• Peningkatan suhu
• Takikardi
• Nyeri pada pelvis
• Demam tinggi
• Nyeri tekan pada uterus
• Lokhea berbau busuk/ menyengat
• Penurunan uterus yang lambat
• Nyeri dan bengkak pada luka episiotomi
Pemeriksaan Penunjang
• Jumlah sel darah putih (SDP)
• Laju endap darah (LED)
• Hemoglobin atau hematokrit (Hb/Ht)
• Kultur (aerobik/anaerobik) dari bahan
intrauterus atau intraservikal atau drainase luka
• Urinalisis
• Ultrasonografi
• Pemeriksan bimanual
KOMPLIKASI
• Infeksi saluran kemih (ISK)
• Peritonitis (peradangan selaput rongga perut)
• Tromboflebitis pelvika
• Syok toksik
Penatalaksanaan

• Isolasi dan Batasan pada Perawatan Ibu

• Pemberian Dosis Tinggi Antibiotik
Berspektrum Luas
• Pemberian cairan yang banyak
• Pengeluaran fragmen plasenta yang tertahan
• Pemberian asuhan keperawatan yang terlatih
PENCEGAHAN
• Mengurangi atau mencegah faktor-faktor predisposisi seperti anemia, malnutrisi
dan kelemahan serta mengobati penyakit-penyakit yang diderita ibu.
• Pemeriksaan dalam jangan dilakukan kalau tidak ada indikasi yang perlu.
• Koitus pada hamil tua hendaknya dihindari atau dikurangi dan dilakukan hati-
hati karena dapat menyebabkan pecahnya ketuban.
• Hindari partus terlalu lama dan ketuban pecah lama/menjaga supaya persalinan
tidak berlarut-larut.
• Menyelesaikan persalinan dengan trauma sedikit mungkin.
• Perlukaan-perlukaan jalan lahir karena tindakan baik pervaginam maupun
perabdominam dibersihkan, dijahit sebaik-baiknya dan menjaga sterilitas.
• Mencegah terjadinya perdarahan banyak
• Semua petugas dalam kamar bersalin harus menutup hidung dan mulut dengan
masker.
• Alat-alat dan kain-kain yang dipakai dalam persalinan harus suci hama.
• Hindari pemeriksaan dalam berulang-ulang, lakukan bila ada indikasi dengan
sterilisasi yang baik, apalagi bila ketuban telah pecah.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU
DENGAN INFEKSI PUERPERALIS
TERIMAKASIH