LAPORAN PASIEN BARU

UROLOGI
Pembimbing :
Dr. Hasroni, Sp.U
 Suratman/ 62th/ L
• Keluhan utama: Tidak bisa BAK
• Telaah : Os dating ke IGD Rumah Sakit Haji Medan dengan keluhan tidak bisa BAK
sejak 1 minggu yang lalu. Os datang sudah terpasang kateter. Sebelumnya os sering
mengeluh BAK tersendat-sendat dan tidak lampias. Os juga mengeluhkan nyeri
pinggang kanan dan kira 3 bulan ini
• RPT: Post batu buli 1 bulan yang lalu
• RPO: Tidak ada
• RPK: Tidak ada
• R.Alergi : Tidak ada
• BAK: kateter 500 cc warna kuning jernih
• BAB: belum BAB
Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Abdomen
• Inspeksi : Normal
• Palpasi: Teraba ginjal bagian kanan, nyeri pinggang kanan dan kiri
• Perkusi: Normal
• Auskultasi: BU (+)

• Pemerisaan Supra Publik

• Inspeksi : Normal
• Palpasi : Normal
• Perkusi : Normal
Pemeriksaan genitalia eksterna
• Tidak di lakukan pemeriksaan
• Costovertebral angle/CVA : -
Hasil Pemeriksaan Laboratorium
• Tanggal 20-01-2022 mch : 27
• Darah lengkap mchc :32
Hb : 11.3 basophil: 0
Ht : 35.2 eusinofil :5
Lekosit : 6.30 neutrophil seg : 64
Trombosit : 229 limfosit : 25
Eritrosit : 4.27 monosit : 5
PDW : 15.9 total limfosit : 1.58
RDW-CV : 12.9
total basophil : 0.01
total monosit : 0.33
MPV : 9.2
total eusinofil : 0.33
mcv :82
Total neutrophil : 4.0
• HEMOSTASIS
Masa perdarahan (BT)3
Masa Pembekuan (CT) 5

KIMIA KLINIK
Fungsi Ginjal
Ureum 50.0
Kreatinin 1.66
Pemeriksaan Penunjang

•Foto Genu kanan : OA genu kanan grade II

•USG ginjal/prostat :Kedua ginjal ukurannya agak mengecil (kanan 7,33cm x 3,65cm ; kiri 7,47 cm x 3,55 cm ) dan tebal
cortex menipis (0,75 cm) serta densitas kedua cortex meningkat atau volume contracted
vesica urinaria : ballon cateter (+)
Prostate : ukuran membesar ± 4,18 cm x 5,51 cm x 4,89 cm atau volume ± 47,9 ml

Kesan : 1contracted kidney disease

2. BPH volume ± 47,9 ml