MANIFESTASI KLINIS

Anamnesis
• Nyeri pinggang terus-menerus
• Keluhan akut
• Demam, menggigil, mual dan muntah
• Riwayat baru menikah
• Biasanya wanita
• Pengobatan tidak adekuat
Pemeriksaan fisik
• Sakit sedang
• Takikardi
• Febris
• Nyeri ketok CVA positif
 Pemeriksaan penunjang
1. Darah perifer lengkap
• Leukositosis
• Peningkatan kreatinin serum >= 0,3 mg/dL dalam 48 jam atau >= 1,5 kali nilai dasar yang
telah diketahui atau dianggap terjadi dalam 7 hari
• Peningkatan ureum > 50 mg/dL
• Peningkatan kreatin kinase
• LFG yang menurun
Hitung LFG dengan rumus cockroft-gault
LFG (ml/min) = (140-usia)x BB (kg)
--------------------------------------
serum kreatinin (mg/dl) x 72
Pada perempuan dikalikan 0.85
2. Urinalisis
• Pemeriksaan elektrolit urine
• Nitrit +
• Leukosit esterase +
• Bakteriuria ++
• Sedimen urine:
Sedimen leukosit dalam LPB (normal <5/LPB)
Silinder hialin ditemukan dalam LPK
Eritrosit ditemukan dalam LPB (<2/LPB)
3. Indeks gangguan ginjal untuk membedakan gangguan ginjal akut
prerenal dan renal
FENa (Fraksi Ekskresi Na) = (Natrium urine : Natrium plasma)
-------------------------------------------- (kreatinin
urine: kreatinin plasma)

Catatan:
Bila hasil <1 maka gangguan pre-renal
Bila hasil >2% maka gangguan renal
4. Radiologi
• USG ginjal

5. Biopsi ginjal untuk diagnosis pasti pasien dengan kecurigan gangguan

ginjal akut renal