Farmakoterapi · A. Natalia Prihapsari, M.Sc.

, Apt · Farmasi UNNES · 8 Oktober 2020

 DEFINISI
• Diare akut adalah buang air besar lembek /cair
bahkan dapat berupa air saja yang
frekuensinya lebih sering dari biasanya
(biasanya 3 kali atau lebih dalam sehari ) dan
berlangsung kurang dari 14 hari.
 ETIOLOGI

Faktor Faktor Faktor

Faktor infeksi Faktor lain
malabsorpsi makanan psikologis
• bakteri • karbohidrat • basi • rasa takut • penyakit
• virus • lemak • beracun • cemas • ESO
• parasit • protein • alergi
 • diare yang berlangsung
Diare Akut Diare
kurang dari 14 hari tanpa
dehidras
Diare persisten • diare yang berlangsung i
atau Diare
kronik lebih dari 14 hari
derajat
dehidras
i
Diare Diare dengan
dengan dehidrasi
Diare Dehidrasi ringan/
sedang
akut berat

disentri Dehidras
i berat
Diare
muntah
akut
Darah
Curiga
cholera
 PATOFISIOLOGI
Kehilangan air &
elektrolit
(dehidrasi)

Gangguan gizi
Gangguan Akibat (asupan kurang,
sirkulasi darah diare pengeluaran
bertambah)

Hipoglikemia
 TUJUAN TERAPI
Mengembalikan cairan & elektrolit yang hilang

Menormalkan konsistensi feses

Mempersingkat frekuensi & durasi diare

Mencegah komplikasi

Mencegah mortalitas
 SASARAN TERAPI

Keseimbangan cairan & elektrolit

Konsistensi feses
 PENATALAKSANAAN
Non Farmakologi Farmakologi

Pemberian cairan & elektrolit →

Hindari makanan padat
rehidrasi oral/parenteral

Pembuatan cairan garam-gula Simptomatis

Hindari makanan pencetus diare Antibiotik? Bila ada indikasi

Probiotik

Zink
ALGORITMA TERAPI
- DIARE PADA ANAK -
 Penilaian Anak Diare
Berapa
lama anak
mengalami
diare?

Apakah
Berapa kali
ada
anak BAB
penyakit
dlm sehari?
lain?

TANYA

Apakah
Apakah
ada darah
muntah?
pada tinja?
 e
ni Bagaimana keadaaan umum anak?

lai Sadar atau tidak?

a Lemas atau terlihat sangat mengantuk?

n Apakah anak gelisah?

p Berikan minum, apakah dia mau minum?

a
Jika iya, apakah ketika minum ia tampak sangat haus atau malas minum?

d
Apakah matanya cekung atau tidak cekung?

a
Lakukan cubitan kulit perut (turgor).

a
Apakah kulitnya kembali segera, lambat, atau sangat lambat (lebih dari 2 detik) ?
 Rencana Terapi:
Diare Akut tanpa Darah
• Diare tanpa dehidrasi:
 Rencana Terapi A;
• Diare dengan dehidrasi ringan/ sedang:
 Rencana Terapi B;
• Diare dengan dehidrasi berat:
 Rencana Terapi C
 Rencana Terapi:
Diare Akut tanpa Darah susp Cholera
• Diare dengan dehidrasi berat:
 Rencana Terapi C
• Beri Antibiotika yang tepat
 Rencana Terapi:
Diare Akut ada Darah susp Disentri
• Diare dengan dehidrasi berat:
 Rencana Terapi C
• Beri Antibiotika tepat
 Anak dg Diare Berdarah

Ya
Malnutrisi berat Rujuk ke Rumah Sakit
Tidak
Beri antibiotika utk Shigella

Membaik dalam 2 hari Ya Terapi lanjutkan 3 hari lagi

Tidak
Mulai dehidrasi, Umur < 1th Ya
Cacar 5 minggu trakhir Rujuk ke Rumah Sakit

Tidak
Ubah Tx antibiotik second
Utk Shigella

Membaik dalam 2 hari Ya

Terapi lanjutkan 3 hari lagi
Tidak
Rujuk ke Rumah Sakit
Utk terapi amoebiasis
 Penyebab Antibiotika Pilihan Alternative
Cholera Doxycycline Erythromycin
Adults: 300 mg once or Children: 12.5 mg/kg
Tetracycline 4 times a day x 3 days
Children: 12.5 mg/kg 4 times a day x 3 Adults: 250 mg
days ; Adults: 500 mg 4 times a day x 3 4 times a day x 3 days
days

Shigella dysentrie Ciprofloxacin Ceftriaxone

Children: 15 mg/kg, 2 times a day x 3 Children: 50-100 mg/kg
days ; Adults: 500 mg 2 times a day x 3 once a day IM x 2 to 5 day
days

Amoebiasis Metronidazole
Children: 10 mg/kg
3 times a day x 5 days (10 days for
severe disease) ; Adults: 750 mg
3 times a day x 5 days (10 days for
severe disease)

Giardiasis Metronidazole
Children: 5 mg/kg
3 times a day x 5 days
Adults: 250 mg
3 times a day x 5 days
 LINTAS DIARE:
Lima Langkah Tuntaskan Diare
1. Berikan oralit
2. Berikan tablet Zinc selama 10 hari berturut-
turut
3. Teruskan ASI-makan
4. Berikan antibiotik secara selektif
5. Berikan nasihat pada ibu/keluarga
 Zinc
Zinc mencegah diare  meningkatkan sistim
kekebalan tubuh.
Zinc merupakan mineral penting bagi tubuh.
Lebih 300 enzim dalam tubuh yang bergantung
pada zinc.
Zinc juga dibutuhkan oleh berbagai organ tubuh,
seperti kulit dan mukosa saluran cerna.
Jika zinc diberikan pada anak yang sistim
kekebalannya belum berkembang baik, dapat
meningkatkan sistim kekebalan dan melindungi
anak dari penyakit infeksi.